用高燕

摘要：公立醫(yī)院是國(guó)家和社會(huì)醫(yī)療的主體，每天都要接收大量的患者，每天的醫(yī)療材料使用費(fèi)用和診療收入非常高，財(cái)務(wù)分析工作能夠讓醫(yī)院的管理者更好的了解到醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況，可以作為醫(yī)院制定決策的科學(xué)依據(jù)，有助于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。本文主要對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析進(jìn)行了深入的調(diào)查分析并加以探討、研究，從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的相關(guān)概述、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中存在的問(wèn)題以及完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的相應(yīng)策略這三個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，并對(duì)如何更好的開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)分析 公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 導(dǎo)向作用

公立醫(yī)院就是傳統(tǒng)意義上國(guó)家出錢(qián)建設(shè)的醫(yī)院，納入國(guó)家財(cái)政預(yù)算管理，受國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門(mén)的管理，醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)由各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)任命。

公立醫(yī)院成立的目的是解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病難看病貴的難題，其核心思想就是“公益性”。公立醫(yī)院成立的目的不是利益，是差額撥款的事業(yè)單位，每個(gè)公立醫(yī)院每年都要接收大量的病人，不管是看病拿藥、還是手術(shù)住院都需要繳費(fèi)，同時(shí)，醫(yī)院聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備也都需要大量的資金，如何管理好醫(yī)院的財(cái)務(wù)問(wèn)題，是醫(yī)院是否能夠持續(xù)經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵保障，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)非常重要的方面，財(cái)務(wù)分析對(duì)財(cái)務(wù)管理有指導(dǎo)作用，因此非常有必要做好財(cái)務(wù)分析工作，提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的良好、高效發(fā)展。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的相關(guān)概述

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作非常復(fù)雜，而財(cái)務(wù)分析體系又是財(cái)務(wù)管理工作的重中之重，因此必須要做好財(cái)務(wù)分析工作，正所謂：“無(wú)規(guī)矩不成方圓，無(wú)制度不成國(guó)家?！必?cái)務(wù)分析工作必須要有制度的支持，建立并健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系是做好財(cái)務(wù)分析工作的重要保障，公立醫(yī)院需要根據(jù)自身的特點(diǎn)并結(jié)合醫(yī)院工作人員及外部使用人的使用需求建立一套科學(xué)的、合理的、完善的、切實(shí)可行的財(cái)務(wù)分析體系。

（一）分析公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況

公立醫(yī)院每天的資金流動(dòng)都非常大，因此非常有必要對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行詳細(xì)的分析，利用財(cái)務(wù)分析體系主要可以分析公立醫(yī)院的現(xiàn)金流量指標(biāo)和償還債務(wù)的能力指標(biāo)。

公立醫(yī)院每天的病人都非常多，每天都會(huì)有大量的資金流入醫(yī)院，財(cái)務(wù)分析體系的重點(diǎn)就是對(duì)每天流入醫(yī)院的凈現(xiàn)金進(jìn)行分析，即分析現(xiàn)金凈流量，這是判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況是否良好的重要依據(jù)，醫(yī)院管理者可以通過(guò)醫(yī)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)金率、業(yè)務(wù)收支現(xiàn)金率以及資產(chǎn)現(xiàn)金率、現(xiàn)金 流動(dòng)負(fù)債比率四個(gè)方面來(lái)了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，為醫(yī)院的下一步?jīng)Q策提供指導(dǎo)。

醫(yī)院每天要消耗大量的醫(yī)療用品，同時(shí)為了提高醫(yī)療水平，醫(yī)院也會(huì)不斷的采購(gòu)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這些都需要大量的資金，而償還債務(wù)能力指標(biāo)就是對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率進(jìn)行分析，通過(guò)一系列的分析、計(jì)算，進(jìn)而評(píng)估醫(yī)院的負(fù)債占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重，確保資產(chǎn)負(fù)債率在合理的范圍內(nèi)，既不能讓資產(chǎn)閑置，又不能出現(xiàn)“資產(chǎn)危機(jī)”，合理的利用資產(chǎn)，讓資金利用最大化，這就是醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要作用。

（二）分析公立醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況

公立醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況是判斷醫(yī)院管理水平的重要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析，可以根據(jù)分析數(shù)據(jù)調(diào)整資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理方式，從而使得資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)更加完善，成本分析體系主要是從總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率和對(duì)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)等三個(gè)方面進(jìn)行分析，首先要分析公立醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，通過(guò)該分析可以了解到醫(yī)院的總體運(yùn)營(yíng)情況，并且還能夠了解到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，幫助醫(yī)院管理者調(diào)整運(yùn)營(yíng)模式，而對(duì)存貨周轉(zhuǎn)率的分析主要是為了確定藥品、醫(yī)療非常等消耗品的流轉(zhuǎn)效率和存貨對(duì)資金占用水平的影響大小，分析對(duì)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)可以很直觀的了解到醫(yī)院的收款能力的高低，進(jìn)而對(duì)收款方式和方法做出進(jìn)一步調(diào)整，提高醫(yī)院的收款能力。

（三）分析公立醫(yī)院的成本管理情況

分析公立醫(yī)院的成本管理情況主要是為了分析醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中是否有效的進(jìn)行成本管理工作，公立醫(yī)院的成本管理情況的好壞可以通過(guò)分析成本管理情況進(jìn)行直觀判斷，財(cái)務(wù)部門(mén)可以對(duì)門(mén)診部、住院部的成本耗費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，確定各部門(mén)的收入成本、收入成本率和成本收益比率，找出公立醫(yī)院成本管理的漏洞，從而不斷完善公立醫(yī)院的成本管理工作。

（四）分析公立醫(yī)院的發(fā)展能力情況

財(cái)務(wù)分析體系還可以對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展能力，可以通過(guò)分析總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率和固定資產(chǎn)凈值率等指標(biāo)來(lái)判斷公立醫(yī)院的發(fā)展能力?？傎Y產(chǎn)增長(zhǎng)率是評(píng)價(jià)公立醫(yī)院規(guī)模增長(zhǎng)水平的一個(gè)重要指標(biāo)，通過(guò)分析總資產(chǎn)增長(zhǎng)率可以看出一定時(shí)期內(nèi)公立醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展情況;凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率是判斷公立醫(yī)院自有資金增長(zhǎng)水平的一個(gè)重要指標(biāo)，而固定資產(chǎn)凈值率則是用來(lái)判斷公立醫(yī)院固定資產(chǎn)成新程度的，對(duì)這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析可以判斷出公立醫(yī)院的發(fā)展能力。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中存在的問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系不健全

財(cái)務(wù)分析體系是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院管理者可以通過(guò)財(cái)務(wù)分析信息來(lái)了解醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況、工作情況以及其中的不足之處。但現(xiàn)如今大部分的醫(yī)院只關(guān)注醫(yī)療工作，只想著提高醫(yī)療水平，從而忽視了對(duì)醫(yī)院管理工作的重視，尤其是財(cái)務(wù)管理工作更是被邊緣化，沒(méi)有健全的財(cái)務(wù)分析體系，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的就不是特別完善，財(cái)務(wù)分析的結(jié)果利用率很低，非常不利于醫(yī)院管理中發(fā)現(xiàn)管理漏洞，也不利于醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。

（二）監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制制度不完善

財(cái)務(wù)分析工作是財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院的資金流動(dòng)性非常大，一旦管理不善，就很容易出現(xiàn)問(wèn)題，必須要有完善的監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制制度的制約，但現(xiàn)如今大部分的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作普遍缺乏應(yīng)有的監(jiān)督，這主要是因?yàn)獒t(yī)院管理者不重視財(cái)務(wù)分析工作，也沒(méi)用完善的監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制制度，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展造成了一定的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析人員綜合素質(zhì)不高

人是行為的執(zhí)行者，財(cái)務(wù)分析工作的主體是人，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作質(zhì)量的好壞很大一部分責(zé)任在人，財(cái)務(wù)分析人員的專業(yè)水平的高低直接影響著財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。由于大部分公立醫(yī)院的管理層都不太重視財(cái)務(wù)分析工作，其主要精力和注意力都放在了醫(yī)療水平提升方面，這就使得財(cái)務(wù)管理人員的選拔工作和培養(yǎng)工作變得不是特別重要，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作又比較繁忙，財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有足夠的時(shí)間去自我學(xué)習(xí)和提升，導(dǎo)致很大一部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析人員的綜合素質(zhì)普遍不高，非常不利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的高效、高質(zhì)開(kāi)展。

三、完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的相應(yīng)策略

（一）建立完善的財(cái)務(wù)分析體系

完善的財(cái)務(wù)分析體系可以為公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作提供科學(xué)、有效的指導(dǎo)作用，可以讓財(cái)務(wù)分析工作變得更加高效、便捷、科學(xué)、準(zhǔn)確。醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)特點(diǎn)制定符合自身發(fā)展需求的財(cái)務(wù)分析工作制度，并根據(jù)工作需要調(diào)整財(cái)務(wù)部門(mén)崗位設(shè)置和人員安排，做好財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)的協(xié)調(diào)工作，明確各部門(mén)的職責(zé)，為推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系的建設(shè)提供有力條件，同時(shí)，公立醫(yī)院還應(yīng)該提高對(duì)財(cái)務(wù)分析工作的重視程度，不斷的優(yōu)化財(cái)務(wù)分析體系的漏洞和不足，便于財(cái)務(wù)分析體系的完善，確保財(cái)務(wù)分析體系能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用，促進(jìn)醫(yī)院的更好發(fā)展。

（二）強(qiáng)化監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制工作

公立醫(yī)院要建立并健全監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制制度，明確責(zé)任主體，做好監(jiān)督管理工作，提高對(duì)財(cái)務(wù)分析工作的重視程度，對(duì)財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)分析方案，并積極推動(dòng)財(cái)務(wù)分析方案的順利實(shí)施，同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施，根據(jù)財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，將醫(yī)院可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)控制在最小范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)，從而影響到醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)。公立醫(yī)院的管理者要強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)控制工作，不斷完善財(cái)務(wù)分析制度，積極推動(dòng)財(cái)務(wù)分析工作的高效開(kāi)展，避免風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

（三）提高重視，做好培養(yǎng)工作

財(cái)務(wù)分析工作對(duì)公立醫(yī)院的整體發(fā)展和戰(zhàn)略部署起著非常重要的作用，醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)分析工作，給予財(cái)務(wù)分析工作有力的支持，重視財(cái)務(wù)分析工作人員的選拔和培養(yǎng)工作，在選拔財(cái)務(wù)分析人員時(shí)要擇優(yōu)錄取，選擇高學(xué)歷、高水平的財(cái)務(wù)人員，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)工作，定期對(duì)財(cái)務(wù)分析人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能與崗位培訓(xùn)工作，切實(shí)提高財(cái)務(wù)分析人員的專業(yè)知識(shí)技能，提高財(cái)務(wù)分析人員的工作效率和工作質(zhì)量，促進(jìn)財(cái)務(wù)分析工作的順利開(kāi)展。

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（作者單位：山東省東營(yíng)市人民醫(yī)院）