耿紅艷

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

燒燙傷在臨床上十分常見，引發(fā)的原因多包括熱水、熱蒸汽、熱油等，需要及時進行處理，否則將有可能導致患者不良反應(yīng)發(fā)生，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，對患者的生理及心理均形成負面影響[1-2]。由于燒燙傷還會對體表的美觀性造成影響，因此患者需要承受較大的心理和生理負擔，因此在對患者急診治療的過程中還需要配合實施有效的護理干預(yù)措施[3]。該次研究選取2018年1月—2019年1月期間該院下肢足部燒燙傷患者66例，根據(jù)護理方式不同，隨機分為對照及觀察組兩組，其中觀察組患者應(yīng)用急診護理措施，對兩組患者的護理效果進行評價，現(xiàn)就研究結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院下肢足部燒燙傷患者66例，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組33例。對照組中，男性18例，女性 15例，年齡 23～55歲，平均年齡（34.54±3.34）歲，其中化學灼傷10例，熱水燙傷14例，火焰燒傷5例，爆炸傷4例，燒燙傷分級：二度燒傷18例，三度燒傷15例；觀察組中，男性19例，女性14例，年齡24～59 歲，平均年齡（34.45±3.32）歲，其中化學灼傷 11例，熱水燙傷16例，火焰燒傷4例，爆炸傷2例，燒燙傷分級：二度燒傷17例，三度燒傷16例。對患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

對對照組患者33例應(yīng)用常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用急診護理措施：（1）創(chuàng)面緊急護理。接到患者之后，需要對患者的創(chuàng)面立即進行清理，以防止發(fā)生交叉感染情況，并將破壞的衣物剪掉，防止和創(chuàng)面粘連在一起。在創(chuàng)面上覆蓋消毒紗布。在處理創(chuàng)面時，需要根據(jù)患者的情況決定具體的處理方法，對于化學灼傷的患者，需要使用大量清水對創(chuàng)面進行清洗，避免創(chuàng)面上殘留化學物質(zhì)。指導患者將下肢抬高，以促進血液循環(huán)[4]。（2）病情觀察。在對患者急救的過程中，需要對患者的各項生命體征進行嚴密的觀察，避免發(fā)生意外情況。在急救的中，需要立即建立靜脈通道，補充患者流失的體液，防止患者由于體液失去過多而休克，同時還對患者使用廣譜抗菌藥物進行治療，預(yù)防感染情況的發(fā)生。（3）心理護理。燒燙傷之后，由于患者外表的美觀性受到影響同時生理上遭受嚴重的疼痛，患者的生理影響的同時心理的負面影響較為嚴重，不利于患者的配合，降低治療依從性，為改善這種情況，護理人員應(yīng)該強化對患者的心理護理干預(yù)，針對性紓解患者的負面情緒，幫助患者勇敢面對自己的病情。對于家庭困難的患者，醫(yī)護人員可以幫助患者尋求社會支持，以減輕患者的經(jīng)濟負擔，讓患者安心養(yǎng)病[5]。（4）并發(fā)癥預(yù)防。根據(jù)臨床經(jīng)驗，對于燒燙傷患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要提前預(yù)防，并加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫能力。

1.3 觀察指標

對兩組患者的壓瘡感染下肢靜脈血栓發(fā)生率及滿意度進行對比，患者的護理滿意度分為十分滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿意度=（十分滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)之百分比。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析；計數(shù)資料用[n(%)] 表示，用 χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

2.2 兩組患者護理滿意度對比分析

觀察組患者滿意度為93.94%，對照組患者滿意度為75.76%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)果見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析

3 討論

伴隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，交通和工業(yè)方面的現(xiàn)代化水平逐漸提升，從而導致出現(xiàn)的燒燙傷事件也逐漸增多，對于燒燙傷患者，在急診治療的過程中通過一系列護理干預(yù)措施，可顯著提升臨床護理效果，改善臨床癥狀[6-7]。該院對診治的部分燒燙傷患者在積極治療的基礎(chǔ)上實施急診護理措施，主要包括創(chuàng)面處理、病情監(jiān)測、心理護理、并發(fā)癥護理等，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療的效果。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意度為93.94%，對照組患者滿意度為75.76%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表示，對在急診治療的過程中通過一系列護理干預(yù)措施，可顯著提升臨床護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者盡快恢復。

綜上所述，對于下肢足部燒燙傷患者來說，采用急診護理措施，效果顯著，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的臨床癥狀，促使患者盡快康復出院，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣和應(yīng)用。