韓曉敏

【摘 要】 目的：研究對羊水拴塞高危產婦在預防當中應用的有效護理干預方法，以便為臨床護理工作提供有價值的依據(jù)。方法：本研究調查的研究對象為本院在2016年12月至2018年6月收治的羊水拴塞高危產婦，選擇92例，采用奇偶數(shù)方法將所有產婦劃分為常規(guī)護理組和精心護理組，每組產婦均為46例，分別采用常規(guī)護理與精心護理方案對兩組產婦進行護理干預，對兩組產婦護理的效果進行比較。結果：常規(guī)護理組經過護理以后出現(xiàn)羊水拴塞5例，羊水栓塞發(fā)病率為10.87%（5/46），而精心護理組經過護理以后出現(xiàn)羊水拴塞1例，羊水栓塞發(fā)病率為2.17%（1/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)護理組為21.74%（10/46），精心護理組為6.52%（3/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于羊水栓塞高危產婦在進行干預的過程中選擇精心護理方法進行護理指導能夠有效地降低羊水栓塞的發(fā)病率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保產婦具有良好的產程護理。

【關鍵詞】 護理干預;羊水拴塞;高危產婦

羊水栓塞是臨床上產婦較為常見的一種病癥，這種病癥具有較高的病死率，容易導致產婦出現(xiàn)凝血功能障礙、心肺功能衰竭、休克等癥狀，甚至容易導致產婦出現(xiàn)腎功能衰竭[1-3]。在高齡產婦當中，這種情況具有較高的發(fā)生率，對于高危產婦應該做好羊水拴塞的干預預防工作。本文主要分析護理干預方法對羊水拴塞高危產婦進行預防的意義，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的調查時間為2016年12月至2018年6月，選擇的研究對象為92例，將所有研究對象按照奇偶數(shù)字法分為常規(guī)護理組和精心護理組，每組產婦均為46例，分別對兩組研究對象的一般資料進行調查。常規(guī)護理組中初產婦29例，經產婦17例;產婦的最大年齡為42歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（35.4±4.7）歲。精心護理組中初產婦30例，經產婦16例;產婦的最大年齡為43歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（34.8±4.6）歲。所有研究對象均為羊水拴塞高危產婦。采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組研究對象的一般資料得出，兩組研究對象在一般資料方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在進行臨床護理的過程中，對本文所有常規(guī)護理組的產婦均采用常規(guī)護理方案進行護理，在護理的時候按照常規(guī)護理的原則為產婦進行護理，因本研究篇幅限制，不做詳細贅述。對本文中的所有精心護理組產婦，在護理過程中落實精心護理[4]，護理的過程中具體方法為：

1）產婦評估：所有產婦入院之后就需要對產婦的高危狀況進行評估，了解產婦出現(xiàn)羊水拴塞的相關狀況，為產婦建立健康檔案，詳細地為產婦進行產檢，并且給產婦發(fā)放孕期保健手冊，以便提升產婦對孕期知識的了解和認識。

2）早期準備：所有護理人員要了解羊水拴塞的早期癥狀和臨床狀況，在合適的時候能夠為產婦選擇使用催產素，并且可以確定產婦的相關產程狀況，合理地進行產程觀察，要確定人工破膜的具體時間，有效地防止產婦出現(xiàn)損傷。

3）產后觀察：作為臨床護理人員也要對產婦產后的相關狀況進行準確的觀察，調查產婦產后是否存在異常，特別是對呼吸急促和血壓降低等狀況，應該做好及時的搶救準備工作，對羊水栓塞進行必要的搶救[5]。

4）搶救干預：需有效地幫助產婦糾正低氧狀況，確保產婦的呼吸通暢。根據(jù)產婦的實際狀況對產婦采用阿托品、罌粟堿等進行干預，對產婦應用氨茶堿等相關的藥物，幫助產婦緩解其肺動脈高壓，防止產婦出現(xiàn)心力衰竭的情況。在進行干預的過程中，迅速為產婦建立靜脈通道，幫助產婦有效地補充血容量，可根據(jù)產婦的血壓狀況為產婦選擇采用升壓藥物，還要糾正產婦的電解質紊亂的狀況，維護水電解質的平衡。對所有產婦的出血狀況進行觀察，有效為產婦建立2～3條靜脈通道，在為產婦進行輸血的過程中，需要嚴格地遵循無菌操作，還要為產婦選擇采用肝素鈉的治療方案。

1.3 觀察指標

對兩組產婦羊水栓塞的發(fā)生率進行比較，調查兩組產婦并發(fā)癥的發(fā)生率狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文的所有數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學分析，對兩組研究對象的羊水栓塞的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率，采用率進行描述，行χ2檢驗。兩組數(shù)據(jù)之間的差異性比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。注：本研究所選擇的統(tǒng)計學軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結果

常規(guī)護理組經過護理以后出現(xiàn)羊水拴塞5例，羊水栓塞發(fā)病率為10.87%（5/46），而精心護理組經過護理以后出現(xiàn)羊水拴塞1例，羊水栓塞發(fā)病率為2.17%（1/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)護理組為21.74%（10/46），精心護理組為6.52%（3/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況見表1。

3 討論

本文主要分析護理干預方法對高危產婦預防羊水拴塞的意義，從本研究結果中能夠看出，精心護理組的產婦羊水栓塞的發(fā)病率明顯低于常規(guī)護理組，而并發(fā)癥的發(fā)生率也比常規(guī)護理組低，兩組之間存在顯著差異，說明精心護理組具有較高的臨床應用價值。精心護理組在護理的過程中能夠落實精心護理的干預方法，可對羊水拴塞高危產婦進行精心地照料，這在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，也提高了搶救的成功率。從產婦入院以后就對產婦進行羊水栓塞的評估，同時做好孕期保健知識的講解，耐心地對產婦進行講解，使其了解自然分娩的優(yōu)點，在分娩過程中能夠積極地配合，大大提升了護理的質量和效果。綜上所述，對羊水栓塞高危產婦在進行干預的過程中選擇精心護理方法進行護理指導，能夠有效地降低羊水栓塞的發(fā)病率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確保產婦具有良好的產程護理。

參考文獻

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[2] 趙麗杰，繆玉梅，呂愛遠，等.高危妊娠180例臨床資料分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，18（02）：217-219.

[3] 胡小紅.高危妊娠產婦危險因素分析及治療[J].當代醫(yī)學，2015，21（14）：20-21.

[4] 趙紅，張春香，于娥.心理護理干預對高危妊娠產婦的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（06）：1335.

[5] 王曉紅.高危妊娠孕婦孕期管理和監(jiān)測分析[J].藥物與人，2014，27（04）：274.