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        開塞露對剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者納肛的改善效果分析

        2019-07-10 04:48:18鄭冬冬
        中外女性健康研究 2019年9期
        關鍵詞:開塞露剖宮產(chǎn)術

        鄭冬冬

        【摘 要】 目的:分析開塞露對剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者納肛的改善效果。方法:選取本院收治的87例剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者,采取數(shù)字隨機法分成兩組,對照組(n=43)進行常規(guī)對癥處理,觀察組(n=44)則應用開塞露進行納肛法處理,比較兩組患者納肛的改善效果。結果:對照組與觀察組總有效率分別為81.40%、97.73%,對照組患者納肛改善效果差于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療過程中,未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:開塞露對剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者納肛的改善效果顯著,是一種有效的治療方法。

        【關鍵詞】 開塞露;剖宮產(chǎn)術;腸脹氣;納肛;改善效果

        我國的居民生活水平以及醫(yī)療技術在不斷提升,剖宮產(chǎn)率也在逐年升高。雖然剖宮產(chǎn)技術較為完善,但仍然屬于有創(chuàng)的治療方法,剖宮產(chǎn)后的一系列問題也值得關注[1]。剖宮產(chǎn)術后腸脹氣是常見的并發(fā)癥,會導致患者生活質(zhì)量下降,常規(guī)治療方法難以起到有效的作用。本研究在常規(guī)治療的基礎上,研究對患者有利的有效治療方法,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本院2016年4月至2018年9月收治的87例剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者作為研究對象,經(jīng)倫理委員會批準,患者已自愿簽署知情同意書,同意配合治療研究;納入標準:1)高危評分≤5分者;2)連續(xù)硬膜外麻醉者;3)子宮下段剖宮產(chǎn)者;4)腹脹明顯者;5)腸鳴音消失者;排除標準:1)存在孕期并發(fā)癥者;2)精神疾病者;3)良性腫瘤者;4)惡性腫瘤者;5)合并其他器質(zhì)性疾病者。采取數(shù)字隨機法將研究對象分為兩組,觀察組44例,年齡為23~37歲,平均年齡(28.2±2.9)歲;對照組43例,年齡為22~35歲,平均年齡(27.7±3.1)歲;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 應用常規(guī)對癥處理,囑咐患者保持愉快的心情,避免精神緊張,不可過度勞累,在進餐時要細嚼慢咽,保證三餐飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,指導患者改變飲食,避免食用會產(chǎn)生氣性的食物,包括薯類、大蒜、生姜、韭菜、洋蔥、豆類、面食及碳酸飲料等。

        1.2.2 觀察組 應用開塞露進行納肛法處理,患者選擇左側臥位,將雙腿屈曲,充分暴露臀部,注意將不需要暴露的部位用毛毯遮蓋住,保護患者的隱私,注意保暖。在戴上一次性手套后,在患者臀下墊上保護墊,將20mL開塞露2支頂端剪開,利用50mL注射器吸入,在注射器頂端接上一次性的新生兒吸痰管,長約30cm,自肛門插入約20cm后,將開塞露注入,藥液留20min后,再自然排出。

        1.3 觀察指標

        納肛改善效果評定標準[2-3]:顯效:在用藥10~30min后,患者每分鐘腸鳴音4~5次,但腹脹、腹痛、排便、肛門排氣等癥狀完全消失,無便意感;有效:在用藥10~30min后,患者每分鐘腸鳴音4~5次,但腹脹、腹痛、排便、肛門排氣等癥狀有改善,仍然存在便意感;無效:與上述不符;計算總有效率,總有效率為顯效率與有效率之和。記錄兩組治療過程中發(fā)生的不良反應。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析和處理。計數(shù)資料用率(%)表示,計量資料以(±s)表示,分別行χ2及t檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組納肛改善效果

        對照組與觀察組總有效率分別為81.40%、97.73%,對照組患者納肛改善效果差于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組不良反應

        兩組患者在治療過程中,未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3 討論

        隨著剖宮產(chǎn)率的逐漸提升,帶來的各種問題也逐漸暴露,剖宮產(chǎn)術后腸脹氣是常見癥狀,原因多種多樣,一般由麻醉藥、切口疼痛、腹腔開發(fā),手術牽拉、宮縮等引起,主要表現(xiàn)為腸蠕動減弱,肛門出現(xiàn)排氣障礙,影響患者生活質(zhì)量,因此需采取適宜的處理方法,但常規(guī)處理一般為對飲食習慣進行調(diào)節(jié),但見效緩慢,對癥狀的改善效果并不明顯,需探討更為適宜的治療方法[4]。

        雖然成分不同,但作用機制相同,利用高滲作用,使大便軟化,產(chǎn)生腸壁刺激,引起排便反射,對腸脹氣有治療作用,并且開塞露還具有潤滑效果,可使大便更容易排出,在常規(guī)治療的基礎上加用開塞露,有助于改善患者癥狀[5-6]。本研究結果顯示,對照組與觀察組總有效率分別為81.40%、97.73%,對照組患者納肛改善效果差于觀察組,客觀的療效評定標準證實了開塞露的有效作用,在剖宮產(chǎn)中具有較高的應用價值,較單純常規(guī)飲食干預與對癥治療更好,對患者有利,使用時,需注意使藥液盡可能保留更長的時間,充分刺激患者直腸壺腹部,促使患者腸蠕動功能恢復。

        綜上所述,開塞露對剖宮產(chǎn)術后腸脹氣患者納肛改善效果顯著,較常規(guī)治療更為有利,并且成本低廉,推廣簡單,可大幅度改善剖宮產(chǎn)術后患者的生活質(zhì)量,對患者有利。

        參考文獻

        [1] 王婷婷,劉學華,張樹檀,等.6號胃管在早產(chǎn)兒小劑量開塞露納肛人工通便中的應用[J].中國組織工程研究,2014,(z1):131.

        [2] 楊福弟.改良開塞露灌腸對闌尾炎術后病人腸功能恢復的影響[J].護理研究,2016,30(31):3942-3943.

        [3] 舒德喜.改良式開塞露灌腸聯(lián)合足三里穴位注射對解除產(chǎn)后尿潴留的效果觀察與護理[J].護理實踐與研究,2014,(06):128-129.

        [4] Cotelle O,Cargill G,Marty M M,et al.A Concomitant Treatment by CO2-releasing suppositories improves the results of anorectal biofeedback training in patients with dyschezia:results of a randomized,double-blind, placebo-controlled trial[J].Diseases of the Colon and Rectum,2014,57(06):781-789.

        [5] 林躍純,謝綺雯,歐陽欽,等.復方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合開塞露灌腸在痔上黏膜環(huán)切術患者腸道準備中的應用[J].護理實踐與研究,2018,15(10):60-61.

        [6] 祁志榮,宋昕,王春玲,等.乳果糖口服溶液聯(lián)合開塞露治療老年功能性便秘的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(11):1151-1152.

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