李娟

【摘 要】 目的：探討個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作中的療效。方法：選取2017年1月至2018年1月本院收治的100例急性偏頭痛患者作為研究對象，并采用隨機法將其分為觀察組和對照組，觀察組患者50例，對照組患者50例，兩組患者分別注射250mL 20%的甘露醇，時間應(yīng)控制在20～30min，同時對對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用個性護理，對兩組患者的病情恢復(fù)情況進行對比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率（90.00%）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作時，對患者進行針對性的個性化護理可以加快患者的痊愈速度。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理;甘露醇;偏頭痛急性發(fā)作

[Abstract] Objective：To investigate the effect of individualized nursing on the treatment of migraine with acute attack of mannitol. Methods： 100 patients with acute migraine who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group. 50 patients in the observation group and control group.Two groups of patients were injected with 250mL 20% mannitol， the time should be controlled at 20～30min， while the control group patients received routine care， the observation group used personalized care on the basis of routine care， the recovery of the two groups of patients. The situation is compared. Results： The effective rate of treatment （90%） was significantly higher in the observation group than in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of acute migraine attacks with mannitol， targeted personalized care for patients can speed up the recovery of patients， with significant effects and clinical significance.

[Key words]Personalized nursing;Mannitol;Migraine acute attack

偏頭痛是目前非常常見的一種疾病，它具有慢性和間接性發(fā)作的特點，因此患者不得不經(jīng)常到醫(yī)院進行診治，這不僅對患者的正常生活造成了不良影響，也使患者的心理產(chǎn)生了壓力和焦慮感。目前偏頭痛的病因并不是很明確，但是有一個理論在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)得到了廣泛認可，即腦血管的舒縮功能出現(xiàn)障礙是引起偏頭痛的原因之一，這一理論證明偏頭痛包括一個動脈收縮期及一個動脈擴張期，因此發(fā)生初期患者的皮層灌流量及腦血流量會因血管收縮而降低，進而引發(fā)腦功能障礙，使患者暫時性地眼前發(fā)黑[1]。體內(nèi)5-羥色胺的減少會引起血流量的增加，腦脊液的壓力也隨之增大，這也會引起頭痛發(fā)作。本次研究使用20%的甘露醇治療急性偏頭痛，旨在探討個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的100例急性偏頭痛患者作為研究對象，并采用隨機法將其分為觀察組和對照組，觀察組患者50例，男23例，女27例，年齡為19～66歲，平均年齡（35.3±2.5）歲;對照組患者50例，男28例，女22例，年齡為18～65歲，平均年齡（33.3±4.5）歲。研究前排除患者的遺傳基礎(chǔ)性疾病以及其他心血管疾病，各項常規(guī)檢查在正常值范圍。兩組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。偏頭痛的臨床標準為：間歇期3～7個月，發(fā)作時長12h～2d，在發(fā)病間隙無其他癥狀。

1.2 方法

兩組患者分別注射250mL 20%的甘露醇。對對照組患者進行常規(guī)護理，具體包括：患者居住的房間要每天進行消毒和打掃，保持通風(fēng)，保證充足的休息;睡覺前不要過度進食，睡眠環(huán)境要保證舒適和安靜，不受打擾;患者家屬配合。

觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上采取針對性的護理，具體的護理措施包括：1）心理護理。偏頭痛患者在發(fā)病時會伴隨著惡心嘔吐肢體麻木等情況，這會使患者產(chǎn)生恐懼的心理，因此這就需要護理人員耐心觀察安慰患者，使患者擺脫負面情緒，積極面對治療，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）飲食護理。由于甘露醇具有脫水的副作用，導(dǎo)致患者排尿頻繁，會使患者處于缺水的狀態(tài)，從而使患者口干，因此在患者的飲食中應(yīng)注意水的補充，保持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，醫(yī)護人員要叮囑患者多飲水，多吃含水量高的食物，同時還要保證充足的睡眠，必要時可以使用鎮(zhèn)定劑來緩解[2]。3）用藥護理。在甘露醇注射期間一定要注意觀察藥物是否產(chǎn)生結(jié)晶，如果產(chǎn)生沉淀物結(jié)晶需要等到結(jié)晶溶解后再滴注，并且保證藥物在規(guī)定的時間內(nèi)滴注完畢，同時也要注意觀察患者的生命體征是否有異常;如果有異常，需要立即進行處理，在患者發(fā)病時，要了解患者的發(fā)病細節(jié)和是否有其他癥狀伴隨，如果有，則要采取針對性措施。4）時刻觀察?；颊咭坏霈F(xiàn)惡心頭暈的情況，一定要及時采取相應(yīng)措施，患者如果因為工作環(huán)境吵鬧嘈雜而引起頭痛，要使患者處于安靜的環(huán)境中，減少外界刺激，必要時可以服用少量的止痛藥進行緩解。

1.3 療效判定標準

治愈：甘露醇滴注結(jié)束后30～60min內(nèi)頭痛完全消失;好轉(zhuǎn)：甘露醇滴注結(jié)束以后30～60min內(nèi)頭痛情況好轉(zhuǎn);無效：甘露醇滴注結(jié)束60min以后頭痛癥狀沒有任何改善。臨床治療總體有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對所得數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率（90.00%）明顯高于對照組患者的治療有效率（60.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

偏頭痛屬于周期性發(fā)作類疾病，并且一般的偏頭痛患者都有家族遺傳史。在偏頭痛的首次發(fā)作中，臨床癥狀可能并不典型，多數(shù)患者只是有發(fā)病先兆，例如：情緒波動，肢體麻木、疲勞，這些都是偏頭痛的初期癥狀。所以在出現(xiàn)以上這些情況時應(yīng)使患者加以重視，及時休息多喝水，避免情況加重而導(dǎo)致偏頭痛?；颊卟灰L期服用急性治療藥物，否則會導(dǎo)致藥物性的頭痛[3]。

偏側(cè)性搏動是偏頭痛急性發(fā)作時的一個重要特征，患者還會伴隨著惡心、嘔吐的癥狀。若是因為工作勞累和環(huán)境因素導(dǎo)致的偏頭痛，那么患者在安靜柔和的環(huán)境中癥狀就會減輕，偏頭痛發(fā)作時還會伴隨精神功能障礙，目前為止還沒有確切的病因[4]。

個性化護理是指在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行的人性化護理，會根據(jù)患者的具體情況而實施有針對性的護理，把每個患者的需要都重視起來，全面護理，是傳統(tǒng)的施加型護理模式的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，是對患者需求的滿足，這種優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅取得良好的臨床效果，也使患者的滿意度大大提高，目前眾多醫(yī)院都在采用這種護理模式，一切以患者的訴求為出發(fā)點，護理人員應(yīng)盡可能滿足患者的合理需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也就要求護理人員要加強自身素質(zhì)，提高工作質(zhì)量。尤其在這種工作量較大的工作中，護理人員應(yīng)有耐心、有愛心[5-6]，并且具有較強的溝通能力和較強的抗壓能力，全面為患者制定治療計劃，提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。相關(guān)臨床試驗結(jié)果表明，對甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作的患者采取針對性的個性化護理，可以使臨床治療效果明顯提高，同時增加患者對工作的滿意度。本研究對對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用個性護理，包括飲食護理、用藥護理、心理健康護理等。護理結(jié)束后，觀察組的治療效果好，觀察組患者的治療有效率（90.00%）明顯高于對照組患者的治療有效率（60.00%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），和臨床實踐研究的結(jié)果相符。這種針對性護理的優(yōu)勢在于其可以為患者營造一個輕松安靜的睡眠環(huán)境，從而保證睡眠質(zhì)量;心理的疏導(dǎo)可以使患者保持樂觀向上的狀態(tài)，從而配合治療，減小治療難度;飲食上的護理可以避免患者處于缺水狀態(tài)，保證體內(nèi)電解質(zhì)平衡;密切的觀察可以避免患者因異常情況引起的病情惡化從而保證患者的生命健康[7-8]。

對于偏頭痛，加以預(yù)防是可以避免的。而對于偏頭痛患者的病情要密切觀察，及時處理，并對患者進行心理疏導(dǎo)和負面情緒疏通，良好的心理狀態(tài)是加快患者康復(fù)的重要因素。甘露醇具有升高血漿滲透壓的作用，它的治療原理是使組織間的水分快速轉(zhuǎn)移到患者的血管內(nèi)，從而緩解患者的頭痛癥狀[9-10]。

綜上所述，本研究通過對患者的心理護理、用藥護理、密切觀察和飲食護理發(fā)現(xiàn)，本次研究探討的個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作中的效果非常確切，可以消除患者的緊張焦慮心理，并且可以縮短病程、盡快消除患者疼痛，研究效果很好。

參考文獻

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