羅莉

（貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院，貴州 貴陽 550014）

2型糖尿病合并胃潰瘍又稱成人發(fā)病型糖尿病，2型糖尿病合并胃潰瘍大多為環(huán)境、遺傳、生活方式等導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌能力不足，對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高，同時伴有胃部病變[1]。2型糖尿病合并胃潰瘍疾病多發(fā)于中老年人、有家族史和肥胖者等群體。二甲雙胍是適用于2型糖尿病合并胃潰瘍的雙胍類抗高血糖藥物，能有效的降低患者的高血糖，二甲雙胍與其他抗糖尿病藥物一起服用時治療效果更顯著。奧美拉唑是一種抑酸劑，主要用于治療胃酸分泌過多，或者消化不良，胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃腸道紊亂等疾病。本次實驗研究了，二甲雙胍聯(lián)合奧美拉唑?qū)?型糖尿病合并胃潰瘍治療效果評價，實驗如下：

一、實驗與方法

（一）實驗對象

選出我院2017年10月到2018年10月的40例知情同意的且確診為2型糖尿病合并胃潰瘍患者，臨床癥狀均表現(xiàn)為多飲、多尿、疲乏無力和肥胖及胃潰瘍癥狀等。分為實驗組與對照組。兩組各20例患者。實驗組2型糖尿病合并胃潰瘍患者，其中男14例，女6例；年齡55～76歲，平均年齡65.5±4.3歲；合并胃潰瘍病程3個月～2年，平均病程1.4±0.5年；對照組2型糖尿病合并胃潰瘍患者，其中男15例，女5例；年齡53歲～77歲，平均年齡65.3±5.1歲；合并胃潰瘍病程3個月～2.5年，平均病程1.5±0.8年。兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者的年齡、性別、病程等均無明顯差異。（p>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義）兩組患者有較好比較。

（二）實驗方法

實驗組20例2型糖尿病合并胃潰瘍患者采用二甲雙胍聯(lián)合奧美拉唑進行治療，患者口服二甲雙胍，每日3次，每次0.25~0.5g；每日劑量在1～1.5g，每日不超過2g；患者口服奧美拉唑，每日1次，起始劑量為0.5mg每次，每次20mg[2]。

對照組20例2型糖尿病合并胃潰瘍患者只采用二甲雙胍進行治療?；颊呖诜纂p胍，每日3次，每次0.5g；每日劑量在1～1.5g，每日不超過2g[3]，給予常規(guī)荊花胃康膠丸等治療胃潰瘍藥物干預(yù)。

治療過程中，可根據(jù)患者的血糖情況進行劑量的適當(dāng)調(diào)整，醫(yī)護人員和家屬應(yīng)密切觀察患者的臨床癥狀，防止患者出現(xiàn)低血糖、昏迷等不良癥狀。

（三）觀察指標(biāo)

比較兩組2型糖尿病合并胃潰瘍患者的空腹血糖和餐后2小時血糖?？崭故侵溉梭w在大于8小時內(nèi)無熱量的攝入。

正常人空腹血糖：3.9～6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.7mmol/L?？崭寡恰?.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.2mmol/L時診斷為糖尿病[4]。

（四）數(shù)據(jù)處理：

采用SPSS18.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)。（p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義）

二、結(jié)果

實驗組患者空腹血糖在3.9～6.1mmol/L血糖正?；颊哂?9例，空腹血糖≥7.0mmol/L高血糖患者有1例；對照組患者空腹血糖在3.9～6.1mmol/L血糖正常患者有14例，空腹血糖≥7.0mmol/L高血糖患者有6例。見表1

表1 血糖情況

三、討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)在人們生活的不規(guī)律，高熱量飲食、體力活動減少等原因，導(dǎo)致2型糖尿病合并胃潰瘍的發(fā)病率呈增長趨勢。臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿、疲乏無力、肥胖等，嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥可遍及患者全身器官，導(dǎo)致大血管病變、微血管病變等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。2型糖尿病合并胃潰瘍患者體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重缺少，治療應(yīng)選擇能刺激患者胰島素分泌的藥物[5]。

奧美拉唑與二甲雙胍均是治療2型糖尿病合并胃潰瘍的有效藥物，奧美拉唑與二甲雙胍聯(lián)合使用時，治療2型糖尿病合并胃潰瘍患者，控制血糖的效果比單獨使用時更好。

研究發(fā)現(xiàn)，采用二甲雙胍聯(lián)合奧美拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療療效顯著，能有效降低2型糖尿病合并胃潰瘍患者的血糖水平，改善患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。