趙秀賢

【摘要】 盆腔是女性內(nèi)生殖器連同周圍的結(jié)締組織。盆腔發(fā)生炎癥時(shí)可引發(fā)下腹疼痛，伴發(fā)熱，帶下量多，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕不育，炎癥可局限于一個(gè)部位也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生。盆腔炎可以由外生殖器炎癥向上蔓延而來也可以是鄰近器官的炎癥或身體其它器官的炎癥傳播而來，盆腔炎是育齡婦女的常見病、多發(fā)病，常因未能徹底治療發(fā)展成慢性盆腔炎。因療程長(zhǎng)，用藥久，口服湯劑使部分患者難以堅(jiān)持，我院采用中藥穴位敷貼，并進(jìn)行專業(yè)健康教育取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎;中藥穴位敷貼;健康教育

【中圖分類號(hào)】R47372

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-155-01

1 資料與方法

1.1 一般資料80病例均為2018年6月—2018年1.2月期間于我院就診的盆腔炎患者。

1.11 符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）病史：大部分病人有急性盆腔炎病史，或有沙眼衣原體、解脲支原體等生殖道感染史;（2）癥狀：有慢性盆腔疼痛癥狀如下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，于勞累、性交及月經(jīng)前后加劇;（3）體征：婦科檢查子宮增大、壓痛，活動(dòng)受限;單側(cè)或雙側(cè)附件增厚、或條索狀增粗、或有囊性腫物，有壓痛;（4）B超檢查：子宮可增大;輸卵管一側(cè)或雙側(cè)增粗，或附件區(qū)有囊腫;或伴有子宮直腸陷窩積液。

1.1.2 分組 將病例分為治療組和對(duì)照組。治療組40例，年齡2.1～47歲，平均（302.3±567）歲，病程5個(gè)月～3年，平均（2.32±078）年;對(duì)照組40例，年齡22～48歲，平均（3154±607）歲，病程5個(gè)月～3年，平均（2.35±081）年。兩組平均年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P>005，表明兩組具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均予以西醫(yī)抗感染治療，用2種敏感藥物靜脈滴注，7～10天為1個(gè)療程。

治療組在此基礎(chǔ)上予以中藥穴位敷貼治療及相應(yīng)健康教育措施。通過利用中藥：三棱，莪術(shù)，丹參，敗醬草，黃柏，桃仁，紅花，牛膝，大黃。粉制加適量食用醋，以增加藥物的滲透作用，進(jìn)行穴位敷貼。以達(dá)到活血化瘀，清熱解毒，行氣止痛的目的。每次貼敷選在非月經(jīng)期，患者用餐1小時(shí)后進(jìn)行，貼敷4—6小時(shí).穴位貼敷選用關(guān)元，水道，歸來，中極。操作方法：先評(píng)估患者，做好解釋工作，注意保暖取平臥位，以75%的酒精作局部消毒，取大小合適的棉質(zhì)用壓舌板將所需藥物均勻的涂抹于棉紙上，厚薄適中，貼于穴位做好固定，觀察局部，協(xié)助衣著，安排舒適體位。健康教育;心情舒暢，氣血調(diào)和。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔，提倡淋浴避免盆浴，尤以經(jīng)期孕期產(chǎn)褥期流產(chǎn)后為慎。避免勞累，禁房事，積極參加體育鍛煉，以增加體質(zhì)，炎癥控制，病情好轉(zhuǎn)應(yīng)門診繼續(xù)治療2—3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)，臨床治愈：腰腹脹痛、白帶異常等癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，B超檢查附件炎性增粗或包塊，顯效：臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查及B超檢查均提示較治療前各種體征明顯改善或部分消失。有效：癥狀、體征均有減輕。無效：治療前后比較無明顯改善。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。療效比較采用秩和檢驗(yàn)，總有效率比較采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005。

2 結(jié)果

治療結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)療程的治療后，治療組顯效30例，有效6例，無效4例。對(duì)照組顯效25例，有效7例，無效8例，兩組比較，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

31 盆腔炎患者由于長(zhǎng)期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連。我們?cè)谖麽t(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用清熱利濕，活血化瘀中藥，對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行穴位貼敷，結(jié)果顯示治療組顯效人數(shù)高于單純西醫(yī)抗感染藥物治療的對(duì)照組。證明穴位貼敷作為中醫(yī)特色外治法配合健康教育治療盆腔炎明顯優(yōu)于單純西藥治療，應(yīng)當(dāng)臨床廣泛應(yīng)用。

32 護(hù)理體會(huì) 治療組患者在中藥穴位貼敷中獲得的良好療效與專業(yè)的護(hù)理是分不開的。關(guān)于護(hù)理措施，我們有如下體會(huì)：（1）病室環(huán)境，溫度適宜。評(píng)估患者的癥狀，既往史，藥物及敷料過敏史，藥物部位的皮膚情況。告知貼敷后皮膚微紅為正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)皮膚瘙癢，丘疹，水泡應(yīng)告知。貼敷部位應(yīng)交替使用，不宜單個(gè)部位連續(xù)使用。對(duì)于殘留在皮膚上的藥物不宜采用肥皂或刺激性的物品擦洗。（2）心理護(hù)理。慢性盆腔炎患者由于長(zhǎng)期反復(fù)的下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)，有的還因輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕，多數(shù)患者情緒低落。因此應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視語言交流，對(duì)病人要耐心、細(xì)心。（3）做好盆腔炎的一般護(hù)理等

由此可見，采用中藥穴位敷貼配合健康教育比單純西藥治療療效顯著，病人也樂于接受，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉國(guó)華 張明島 上海市中醫(yī)病癥會(huì)常規(guī) 上海市中醫(yī)藥學(xué)出版社 2004（1）2.31-2.32

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004