周瑋

【摘要】小兒肺炎支原體肺炎是小兒最常見的疾病之一。由于小兒這一群體較為特殊，一些護(hù)理、治療操作對(duì)小兒的生長(zhǎng)、發(fā)育具有一定的潛在危險(xiǎn)性，所以一些護(hù)理、治療操作并不適于小兒肺炎支原體肺炎患兒的使用。但是，如果對(duì)罹患小兒肺炎支原體肺炎的患兒不及早進(jìn)行治療，則小兒肺炎支原體肺炎患兒可能會(huì)因高熱而發(fā)生高熱驚厥，也可能會(huì)繼發(fā)小兒肺炎支原體肺炎并發(fā)癥，這將對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒造成極大的健康威脅。所以，本研究將對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療和護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)的綜述，以期為小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療及護(hù)理措施提供臨床理論依據(jù)，為小兒肺炎支原體肺炎患兒的健康帶去福祉。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;研究;綜述;進(jìn)展;現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-204-01

小兒肺炎作為小兒罹患的最常見的疾病，如果不能及時(shí)治療和護(hù)理，則會(huì)出現(xiàn)高熱甚至其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。如果高熱癥狀不能得到及時(shí)治療，則會(huì)發(fā)生小兒高熱驚厥。據(jù)文獻(xiàn)研究，每發(fā)生一次小兒高熱驚厥，則會(huì)大大損害小兒的神經(jīng)發(fā)育，對(duì)小兒的智力發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不可彌補(bǔ)的嚴(yán)重威脅。因此，本研究將對(duì)小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)行詳細(xì)的闡述和綜述，旨在為我國(guó)小兒肺炎支原體肺炎的研究貢獻(xiàn)力量，為臨床小兒肺炎支原體肺炎的治療和護(hù)理提供理論參考依據(jù)。

1 小兒肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

小兒肺炎支原體肺炎，隸屬于炎癥范疇。所以，高熱為其主要的臨床癥狀。另外，由于小兒肺炎支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的，所以罹患小兒肺炎支原體肺炎的患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)體溫上升至39℃及以上，晝夜體溫波動(dòng)范圍不超過1℃[2]。同時(shí)，小兒肺炎支原體肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)常見的疾患之一，其最突出的臨床表現(xiàn)即為呼吸急促、咳嗽、聽診肺部濕羅音等等。

2 小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療

2.1 抗生素治療

小兒肺炎支原體肺炎是由于感染肺炎支原體而引起的一種肺部炎癥。所以，臨床實(shí)踐中，一般都會(huì)積極進(jìn)行抗生素治療。臨床中常用的抗生素以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選[3]。

2.2對(duì)癥治療

22.1 高熱治療

面對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒的高熱癥狀，臨床護(hù)理工作者首選會(huì)采取物理降溫方法對(duì)小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行降溫[4]。常見的適用于小兒肺炎支原體患兒物理降溫的方法包括：將冰袋置于小兒肺炎支原體患兒額頭處;用溫水進(jìn)行小兒肺炎支原體患兒大血管走行處的擦拭，例如，對(duì)股靜脈、肱靜脈、腘窩靜脈等大血管走行處進(jìn)行溫水擦拭。但是，值得注意的是，不可對(duì)高熱的小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行酒精擦拭。

22.2呼吸困難的治療

呼吸困難為小兒肺炎支原體患兒常見的臨床癥狀之一。臨床實(shí)踐中，若小兒出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難的癥狀及表現(xiàn)，則醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時(shí)給予小兒肺炎支原體患兒氧氣吸入，氧流量一般為1-2L/min。

22.3 痰多、痰稠的治療

由于肺部的炎癥，小兒肺炎支原體患兒往往會(huì)出現(xiàn)痰多而粘稠的臨床表現(xiàn)。如果小兒肺炎支原體患兒出現(xiàn)痰多粘稠的癥狀，則醫(yī)生應(yīng)為其開具一定的化痰祛痰藥物，例如氨溴索、沐舒坦等等。有必要的話，護(hù)理工作者也應(yīng)該及時(shí)遵照醫(yī)囑，為小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行霧化吸入。

3 小兒肺炎支原體肺炎患兒的護(hù)理

31 一般護(hù)理

對(duì)于小兒肺炎支原體患兒，由于其抵抗力、免疫力極為低下，所以護(hù)士應(yīng)該保持病室的空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，定時(shí)為病室進(jìn)行紫外線消毒等等。

32 特殊護(hù)理

32.1 高熱的護(hù)理

護(hù)士在對(duì)高熱的小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該密切觀察并記錄小兒肺炎支原體患兒的體溫變化，并及時(shí)做出相應(yīng)的處理[5]。如果小兒肺炎支原體患兒的體溫出現(xiàn)異常的變化，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施，以便及時(shí)對(duì)小兒肺炎支原體患兒的體溫進(jìn)行控制，以免小兒肺炎支原體患兒出現(xiàn)高熱驚厥。

32.2飲食護(hù)理

由于小兒肺炎支原體患兒，大多伴有痰多而又粘稠的癥狀，所以護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)小兒肺炎支原體患兒的家屬為其準(zhǔn)備清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。另外，由于小兒肺炎支原體肺炎患兒會(huì)因?yàn)榧膊〉恼勰?，而很可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，所以護(hù)士也應(yīng)該指導(dǎo)小兒肺炎支原體肺炎患兒的家屬為其準(zhǔn)備高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的食物。

32.3 清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理

“清理呼吸道無(wú)效：與肺部炎癥導(dǎo)致的小兒肺炎支原體肺炎患兒痰多而又粘稠有關(guān)”，這一護(hù)理診斷，為小兒肺炎支原體患兒最常見的護(hù)理診斷之一。痰多，而又粘稠，不僅會(huì)增加小兒肺炎支原體患兒呼吸困難的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的話，如果大量的粘痰得不到及時(shí)、有效的清理，小兒肺炎支原體患兒很可能會(huì)因發(fā)生窒息而死亡。所以，護(hù)士應(yīng)對(duì)痰多，而又粘稠的小兒肺炎支原體肺炎的患兒給予高度的重視，如果出現(xiàn)痰多、粘稠，而又不易咳出的情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)為小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行輔助排痰，例如背部叩擊法等等。必要時(shí)，遵醫(yī)囑，進(jìn)行霧化吸入。

4 小結(jié)

小兒肺炎支原體肺炎不僅會(huì)嚴(yán)重影響小兒肺炎支原體患兒的生活質(zhì)量，同時(shí)，由于小兒肺炎支原體肺炎患兒年齡尚小，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼感，所以，小兒肺炎支原體肺炎患兒也會(huì)存在不同程度的緊張和焦慮情緒。因此，對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療、護(hù)理的研究進(jìn)行系統(tǒng)的綜述和闡述，顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王娟，孫 軍，高長(zhǎng)龍，等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療兒童難治性支原體肺炎療效分析[J].臨床兒科雜志，2017，35（1）：16-18.

[3] 鮑芳，曲久鑫，劉振嘉，等.兒童大環(huán)內(nèi)酯耐藥支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及治療轉(zhuǎn)歸[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，201.3，36（10）：756-761

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