陳家慧

【摘要】目的：分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果。方法：選取于我院接受治療的1.2.4例冠心病患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年1月-2019年4月，按照隨機(jī)抽取的方法將所有患者分為2組，即對(duì)照組（62例）、觀察組（62例），對(duì)照組行常規(guī)心電圖檢查診斷，觀察組行動(dòng)態(tài)心電圖檢查診斷。結(jié)果：觀察組患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，其心律失常檢出率為8548%、心肌缺血檢出率為8065%，明顯高于對(duì)照組患者的心律失常檢出率和心肌缺血檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。結(jié)論：使用動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病患者進(jìn)行檢查，可以提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，值得被推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肌缺血;心律失常;動(dòng)態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;診斷

【中圖分類號(hào)】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-1.15-01

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，且多于老年人群中發(fā)病。冠心病的產(chǎn)生是由多種原因?qū)е碌膭?dòng)脈粥樣硬化疾病，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致患者的心肌出現(xiàn)持續(xù)的缺血和缺氧現(xiàn)象，并且患者的冠狀動(dòng)脈處出現(xiàn)血管腔狹窄、阻塞癥狀，多種癥狀的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的心肌功能造成持續(xù)性的損傷，進(jìn)而對(duì)患者的身心健康和生命安全造成極大的威脅[1]。冠心病患者需要接受及早的治療干預(yù)，以盡早的改善患者的病情，減少疾病對(duì)患者心肌的損傷，提升患者的生活質(zhì)量。由于冠心病的病情較為復(fù)雜，且容易反復(fù)發(fā)作，因此要對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查診斷，通過(guò)對(duì)患者檢查結(jié)果的分析，然后給予患者針對(duì)性的治療，進(jìn)而提高疾病治療的效果[2]。本文主要對(duì)選用的1.2.4例冠心病患者分別實(shí)施常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查診斷，分析兩種檢查方法的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于我院接受治療的1.2.4例冠心病患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年1月-2019年4月，按照隨機(jī)抽取的方法將所有患者分為2組，即對(duì)照組（62例）、觀察組（62例）。

對(duì)照組：年齡為51-84歲，平均年齡（6742±649）歲;男性患者35例、女性患者27例;患者的病程為1-1.3年，平均病程為（696±061）年。

觀察組：年齡為52-85歲，平均年齡（6836±652）歲;男性患者36例、女性患者26例;患者的病程為1-14年，平均病程為（743±065）年。

2組患者資料比較，P>005，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)心電圖檢查診斷，方法為：使用1.2導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，使用的儀器為日本光電心電圖機(jī)ECG-91.30p，在檢查時(shí)指導(dǎo)患者取仰臥位，對(duì)患者的四肢和胸部進(jìn)行常規(guī)消毒，然后進(jìn)行檢查，心電圖走紙速度為25mm/s，增益速度為10mm/mV。

觀察組行動(dòng)態(tài)心電圖檢查診斷，方法為：使用1.2導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，使用的儀器為日本光電心電圖機(jī)ECG-91.30p檢測(cè)儀，先用酒精棉球?qū)颊叩钠つw進(jìn)行擦拭，然后對(duì)患者佩戴好動(dòng)態(tài)心電圖儀，記錄患者出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況;患者在佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀前48h，不能服用相關(guān)的治療藥物;患者在佩戴2.4h后，將記錄儀取下，然后對(duì)患者的心電活動(dòng)情況進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者心律失常和心肌缺血的檢出情況，并進(jìn)行對(duì)比。

14 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用spss2.10軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)表示，行x2檢驗(yàn)。以p<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，其心律失常檢出率為8548%、心肌缺血檢出率為8065%，明顯高于對(duì)照組患者的心律失常檢出率和心肌缺血檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。如表1：

3 討論

近年來(lái)我國(guó)老年人群不斷增多，這導(dǎo)致我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率逐年上升[3]。在心血管疾病中，冠心病是較為常見(jiàn)的一種病情，患者疾病的產(chǎn)生是由于患者的冠狀動(dòng)脈粥樣化而導(dǎo)致，患者會(huì)表現(xiàn)出心肌缺血、缺氧的現(xiàn)象，進(jìn)而使患者的心肌供血不足，患者多會(huì)表現(xiàn)出心悸、胸悶、心絞痛、心力衰竭等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者猝死，因此要對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療[4]。

在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療前，需要對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查，以掌握患者的病變情況，然后可以對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的治療。以往臨床上主要給予患者常規(guī)心電圖檢查，這種檢查方式操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，并且可以重復(fù)多次的檢查，但是此種檢查方法對(duì)于無(wú)癥狀性心絞痛、心肌缺血的檢出率較低，容易造成漏診的出現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查是通過(guò)2.4h連續(xù)記錄患者的心電信號(hào)，以獲取心臟狀態(tài)信息的手段，此種方法操作簡(jiǎn)便，且無(wú)創(chuàng)傷，獲取的信息量較大，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷[5]。

本文研究得出，觀察組患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查，其心律失常檢出率為8548%、心肌缺血檢出率為8065%，明顯高于對(duì)照組患者的心律失常檢出率和心肌缺血檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。

綜上所述，使用動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病患者進(jìn)行檢查，可以提高疾病的診斷準(zhǔn)確率，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 楊雪梅. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對(duì)比分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（7）：85-87

[3] 謝金霞， 范子夏. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血及心律失常的效果比較[J]. 產(chǎn)業(yè)與科技論壇， 2017， 16（6）：68-69

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[5] 吳東霞， 胡麗麗， 桑杰卓瑪，等. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（53）：59-59