楊燕琴

【摘要】目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)中使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉的臨床應(yīng)用以及。方法：本次研究對(duì)象為我院2018年1月至2019年1月期間，接受腹腔鏡手術(shù)治療的70例患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組干預(yù)，其中對(duì)照組患者手術(shù)期間使用芬太尼進(jìn)行麻醉，研究組患者則使用舒芬太尼進(jìn)行手術(shù)麻醉，對(duì)兩組患者的臨床情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患者的意識(shí)清醒時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、自動(dòng)呼吸恢復(fù)時(shí)間以及拔管時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)比，差異較小，P> 005不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，在臨床進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程中，使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉，臨床應(yīng)用效果較高，且術(shù)后患者的蘇醒情況有著明顯的改善，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);舒芬太尼;芬太尼;蘇醒情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-031-02

隨著近幾年臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)已逐漸成為臨床對(duì)患者進(jìn)行治療的主要手術(shù)方法之一，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，而在手術(shù)過(guò)程中，為保證患者的生命體征穩(wěn)定，就需要保證麻醉的效果，因此臨床腹腔鏡手術(shù)中選擇何種麻醉藥物對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行，具有極重要的意義[1]。本文主要研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文：

1 資料及方法

11 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2018年1月至2019年1月期間，接受腹腔鏡手術(shù)治療的70例患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組干預(yù);其中對(duì)照組患者35例，男性患者20留，女性患者15例，患者年齡處于20歲～50歲之間;研究組患者35例，其中男性患者22例，女性患者13例，患者年齡處于22歲～48歲之間;對(duì)兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對(duì)比，數(shù)據(jù)差異較小，P> 005不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護(hù)人的簽字同意。

12 實(shí)驗(yàn)方法

患者進(jìn)行麻醉前，均需使用巴比妥鈉100mg、阿托品進(jìn)行肌肉注射05mg，并進(jìn)行靜脈通路建立、以及心電圖連接等操作。

對(duì)研究組患者使用舒芬太尼進(jìn)行手術(shù)麻醉：對(duì)患者使用咪唑安定（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980025 01mg/kg）、以及丙泊酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990282 02g/kg）、舒芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054172 05ug/kg）藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)干預(yù)，5 min后對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，并使用舒芬太尼進(jìn)行持續(xù)麻醉，劑量為01ug/（kg·h），以及丙泊酚，使用劑量為5 mg/（kg·h），同時(shí)使用維庫(kù)溴銨進(jìn)行間斷靜脈推注，使用劑量為2mg。

對(duì)對(duì)照組患者使用芬太尼進(jìn)行手術(shù)麻醉：將研究組中，麻醉誘導(dǎo)中舒芬太尼更改為芬太尼（國(guó)藥準(zhǔn)字H42022076 3ug/kg）藥物進(jìn)行使用，并將持續(xù)麻醉劑量更改為003ug/（kg·h），其他操作與研究組患者相同。

13 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的蘇醒情況進(jìn)行記錄，包括意識(shí)清醒時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、自動(dòng)呼吸恢復(fù)時(shí)間以及拔管時(shí)間[2];并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間進(jìn)行觀察記錄。

14 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 1621對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 兩組患者的蘇醒情況

22 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是近幾年臨床上較為常見(jiàn)的一種治療方法，而確保腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行的重要前提之一，就是麻醉的效果，這直接影響到患者在手術(shù)過(guò)程中生命體征的穩(wěn)定[3]。

舒芬太尼以及芬太尼均屬于臨床較為常見(jiàn)的麻醉藥物，兩種藥物在影響中樞神經(jīng)方面的效果較為相似，舒芬太尼屬于阿片受體激動(dòng)劑的一種，鎮(zhèn)痛效果明顯的用時(shí)，舒芬太尼在抑制應(yīng)激反應(yīng)程度上的效果較為明顯，且舒芬太尼在進(jìn)行患者的體內(nèi)后，不會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟等造成過(guò)大的影響，自然也不會(huì)造成傷害，作為腹腔鏡中的麻醉藥物，其效果明顯[4-5]。

綜合研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程中，對(duì)患者使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉工作，臨床效果較為明顯，在提升手術(shù)麻醉質(zhì)量的同時(shí)，也可有效縮短患者意識(shí)清醒時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、自動(dòng)呼吸恢復(fù)時(shí)間以及拔管時(shí)間，緩解患者的蘇醒情況，具有極高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫業(yè)贊. 腹腔鏡手術(shù)麻醉中舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果對(duì)比分析[J]. 蛇志，2018，30（02）：258-259

[2] 歐陽(yáng)輝旺，武建，王正坤，劉國(guó)棟，于春宇. 不同劑量右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼用于腹腔鏡婦科手術(shù)的療效觀察[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，23（03）：265-267

[3] 楊育強(qiáng). 舒芬太尼用于腹腔鏡手術(shù)的麻醉作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（52）：40-41

[4] 黎海平，石少梅，李宇，鄒火養(yǎng)，黃燕萍. 不同劑量舒芬太尼應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果[J]. 蛇志，2017，29（01）：14-16

[5] 宋斌，蔣晧宇，閆鑫，趙愉佳，李?lèi)?ài)玲. 靶控輸注舒芬太尼或瑞芬太尼用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉的臨床研究[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（06）：751-754