楊飛 張敏

（中山大學附屬第一醫(yī)院保健體檢中心 廣東 廣州 510080）

青春期痛經(jīng)屬于女性最常見的一種婦科疾病，主要表現(xiàn)來行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，且患者還伴有乏力、嘔吐、頭痛等癥狀，嚴重時出現(xiàn)昏厥，對患者身心健康造成嚴重影響[1]。此病癥多發(fā)于青春期，發(fā)病機制較為復雜，不僅與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，還與患者焦慮、緊張等心理因素有直接關(guān)系[2]。因此，在青春期痛經(jīng)治療中，實施綜合性護理干預至關(guān)重要。本次研究針對青春期痛經(jīng)病患中用綜合性護理干預效果進行評價，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月－2018年11月隨機抽取80例本院收治的青春期痛經(jīng)患者開展研究，對病患資料進行分析，根據(jù)護理措施進行分組，將80例患者分為對照組（40例）、研究組（40例）。對照組年齡在14～25歲之間，平均值（20.25±2.27）歲，病程1～5年，平均病程（3.07±1.22）年。研究組年齡在15～24歲之間，平均值（20.66±2.19）歲，病程1～6年，平均病程（3.52±1.08）年。分析研究組、對照組患者一般資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。以上研究均符合婦產(chǎn)科學中青春期痛經(jīng)診斷標準進行評價。將有其它生殘系統(tǒng)疾病者、合并其它基礎(chǔ)性疾病者排除。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，提高患者睡眠質(zhì)量，多與患者溝通，關(guān)注患者精神與身體狀況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。

研究組行綜合性護理干預：①健康宣教：主動與患者交流，向其介紹青春期痛經(jīng)發(fā)病機制與治療方案、護理重要性與注意事項，讓其明白良好睡眠、科學飲食的重要性，叮囑患者經(jīng)期不可使用涼水，做好保暖護理；發(fā)放健康手冊，指導經(jīng)期個人衛(wèi)生注意事項，避免劇烈運動[4]。②飲食護理：護理人員應針對患者實際情況強化飲食營養(yǎng)指導，叮囑患者多攝入蛋白質(zhì)、富含鐵等食物，滿足機體對鐵元素、血紅蛋白的需求，同時做好營養(yǎng)搭配指導，多攝入維生素C等，促使子宮內(nèi)膜修復，禁食刺激性食物。③心理指導：主動與患者交流，了解并對患者不良情緒進行評估，通過不同形式對患者進行心理輔導，疏導不良情緒，如采用音樂療法等形式分散注意力。④疼痛指導：如患者疼痛感較強烈，可為其按摩腹部，提供紅糖水或是熱敷緩解疼痛感；如以上措施仍沒有緩解疼痛感，遵醫(yī)囑實施針刺護理[5]。⑤運動指導。

1.3 觀察指標

對比不良情緒評分、疼痛評分。

不良情緒為焦慮與抑郁，均采取SAS、SDS量表實施評價，反向評分，分數(shù)越高不良情緒越嚴重。

疼痛用VAS量表評價，反向評分，分數(shù)越高疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計本文計量與計數(shù)資料，計量資料為不良情緒評分、疼痛評分，組間對比做t檢驗、P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組不良情緒評分、疼痛評分見表。

表 不良情緒評分、疼痛評分（±s）

表 不良情緒評分、疼痛評分（±s）

組別nSAS（分）SDS（分）VAS（分）研究組40護理前58.3±2.560.5±3.014.5±2.8護理后48.2±1.051.5±1.16.8±2.1對照組40護理前58.0±3.060.8±2.815.0±3.0護理后54.5±1.555.6±1.810.8±2.0護理后t22.10212.2928.724護理后P0.0000.0000.000

3.討論

青春期痛經(jīng)屬于常見疾病，在排卵周期，由于機體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，導致子宮內(nèi)膜缺少相應的黃體酮，從而引發(fā)下腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛。臨床統(tǒng)計表明，引起青春期痛經(jīng)主要原因有以下幾種，即不良的生活習慣、子宮內(nèi)膜異位及宮頸狹窄等，同時受寒、心理壓力、劇烈運動等也會引起此癥狀。因此，在青春期痛經(jīng)治療中，給予綜合性護理干預非常有必要。

綜合性護理干預是一種全面的護理服務，可以滿足患者不同生理、心理需求。將其用于青春期痛經(jīng)患者中，通過健康教育，讓患者明白青春期痛經(jīng)發(fā)病機制、治療措施、注意事項，提高患者治療依從性；給予飲食與心理健康指導，提高營養(yǎng)攝入的同時促進子宮內(nèi)膜修復，緩解不良情緒影響，改善疼痛感的同時提高治療效果。指導腹部按摩，為患者提供熱敷、紅糖水等，如有必要，給予針刺護理，有效緩解疼痛感；指導運動方式，輔助改善臨床癥狀的同時提高治療效果。

綜上所述，青春期痛經(jīng)病患采用綜合性護理干預，護理效果顯著，通過整體狀況的優(yōu)化，改善疼痛感的同時提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。