李龍梅

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 上海 200011）

由于月經(jīng)期使用不潔的衛(wèi)生巾、產(chǎn)后或流產(chǎn)和宮腔內(nèi)手術(shù)感染等諸多原因造成女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)了炎癥稱為盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease）[1]。發(fā)熱、下腹痛、精神不振、月經(jīng)失調(diào)、同房后疼痛癥狀變重和陰道分泌物增多為PID患者常見臨床癥狀，可按照不同的臨床表現(xiàn)分為急性PID和慢性PID，若不能正確認(rèn)知急性PID并及時(shí)就醫(yī)診治，隨著機(jī)體抵抗力下降、防御能力減弱就會(huì)演變成慢性PID，長期反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重危害女性健康甚至造成不孕。本文旨在探究健康教育護(hù)理應(yīng)用在PID患者中的效果，并將取得結(jié)果作如下總結(jié)分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院于2016年5月－2018年12月收治的84例PID患者，按照雙盲法將其隨機(jī)均分納入?yún)⒄战M（n=42）、觀察組（n=42）。納入患者均已排除存在溝通障礙者、嚴(yán)重心血管疾病者、合并嚴(yán)重感染者和藥物禁忌癥者。其中參照組患者年齡25～46歲，平均年齡（36.3±9.8）歲，慢性PID患者20例，急性PID患者22例；觀察組患者年齡24～47歲，平均年齡（36.6±10.1）歲，慢性PID患者19例，急性PID患者23例。84例患者均符合PID相關(guān)病理的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及家屬均知情并自愿簽署同意書，兩組患者年齡、病癥等常規(guī)資料對(duì)比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究存在可比性，本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者的治療方案相同，參照組施予組內(nèi)患者以下常規(guī)護(hù)理：引導(dǎo)患者檢查、病房環(huán)境的布置、監(jiān)測(cè)住院期間病情、用藥指導(dǎo)以及心理呵護(hù)等。

觀察組患者在以上基礎(chǔ)加強(qiáng)健康教育，詳細(xì)如下：①患者入院后以最飽滿的熱情接待，積極與患者進(jìn)行溝通并從患者的過往經(jīng)歷中掌握基礎(chǔ)病情資料（生活習(xí)慣、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、不良藥物反應(yīng)、既往病史），對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估后制定相關(guān)的健康教育方案。②健康宣教：依據(jù)患者的實(shí)際情況耐心貫穿講解PID的發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)的特征、治療方案、治療階段的相關(guān)注意事項(xiàng)和配合工作；定期在院內(nèi)展開座談會(huì)，及時(shí)了解患者的治療進(jìn)程并加深疾病的知曉度；免費(fèi)提供健康宣傳小冊(cè)以便患者翻閱，加強(qiáng)患者自主防護(hù)意識(shí)和健康意識(shí)[2]。③心理護(hù)理：患者對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制陌生，盡管已經(jīng)就醫(yī)接受治療但心中不免還是會(huì)害怕和擔(dān)憂，所以在護(hù)理中及時(shí)灌輸給住院患者“早發(fā)現(xiàn)早治療，早治療早康復(fù)”、“無病一身輕”等觀念，從心理上予以患者一顆強(qiáng)效定心丸，提高治療、護(hù)理依從性[3]。④衛(wèi)生護(hù)理：叮囑患者盡量選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并確保透氣性，注意對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行清潔但不可經(jīng)常使用藥物外用清洗破環(huán)酸堿平衡；經(jīng)期期勤換內(nèi)褲避免同房造成疾病反復(fù)發(fā)作，平時(shí)清洗干凈的內(nèi)褲應(yīng)在陽光下進(jìn)行暴曬殺菌，有條件的患者可以利用消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒[4-5]。⑤飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食習(xí)慣為其制定相關(guān)的飲食方案，確保攝入食物高蛋白高熱量易吸收消化，并且養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，治療期間盡量減少辛辣刺激食物攝入，最好不吃。同時(shí)保持充足的睡眠并定時(shí)定量嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)放本院自制的問卷調(diào)查表①按照非常滿意（得分≥90分）、一般滿意（60分≤得分＜90分）和不滿意（得分＜60分）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分；②按照發(fā)病原因、預(yù)防措施、衛(wèi)生意識(shí)、生活習(xí)慣等4個(gè)指標(biāo)，對(duì)兩組患者健康知識(shí)知曉度進(jìn)行評(píng)分。健康知識(shí)知曉度采用10分制評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。信度用Cronbach′sα系數(shù)檢驗(yàn),效度由內(nèi)容效度、 因子分析法評(píng)價(jià)。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度97.6%（41/42）較于參照組的76.2%（32/42）顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉度評(píng)分

觀察組患者的健康知識(shí)知曉率優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表。

表 對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉度評(píng)分（±s）

表 對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)知曉度評(píng)分（±s）

組別例數(shù)發(fā)病原因預(yù)防措施衛(wèi)生意識(shí)生活習(xí)慣觀察組428.3±1.68.8±1.18.5±1.78.9±0.8參照組426.8±3.27.6±0.46.9±1.27.2±1.5 t 2.71716.64424.98316.4807 P 0.00190.00250.00270.0032 Cronbach′sα系數(shù)0.7940.8210.8040.830

3.討論

盆腔炎屬于婦科常見病，厭氧菌、大腸桿菌、性傳播病原體等是盆腔炎疾病發(fā)生的主要病原體，盆腔炎患者需要治療時(shí)間長病情易反復(fù)，若超過最佳治療時(shí)期發(fā)生病變后很可能引發(fā)不孕癥狀易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒，無論在身體上還是心理上都會(huì)對(duì)患者造成不利的影響。本次研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的健康知識(shí)知曉度評(píng)分顯著優(yōu)于參照組患者的，組間比較差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娫谂枨谎鬃≡夯颊咧惺┯枘繕?biāo)性、計(jì)劃性、以及系統(tǒng)性的教育，能夠幫助患者更好認(rèn)知疾病和相關(guān)的預(yù)防措施從而達(dá)到自我防護(hù)；從行為、飲食、心理和用藥等諸多方面予以患者健康教育護(hù)理，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念更好地促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在PID患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育可更好提升健康知識(shí)知曉度，改善患者生活質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度高。