張鵬飛 王震文 王宏棟 周保成（通訊作者）

（連云港市婦幼保健院檢驗(yàn)科 江蘇 連云港 222000）

手足口病主要是因?yàn)槟c道感染病毒后造成的病毒性疾病，該疾病具有較強(qiáng)的傳染性，集中發(fā)生于兒童，臨床特點(diǎn)有傳播迅速快，傳播途徑復(fù)雜多樣等特征。部分患兒患病后手部、足部及口部均會發(fā)生突發(fā)性濕疹，部分患兒會發(fā)生心肌炎及肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥，病情嚴(yán)重會直接使得患兒死亡，因此，早期對手足口病進(jìn)行診治可及時為患兒提供安全的保障。有關(guān)臨床研究表明，免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白水平可對手足口病患兒的早期治療提供具有價(jià)值的診斷信息?；诖?，本次研究就50例手足口病患兒的超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白進(jìn)行分析，闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月－2018年1月期間本院收治的50例手足口病患兒作為實(shí)驗(yàn)組，同期選取50名健康體檢者作為對照組。

實(shí)驗(yàn)組，男：女，22:23，年齡范圍1～3歲，平均（2.15±0.03）歲。對照組，男：女，23：22，年齡范圍0～3歲，平均（1.46±0.02）歲。本次研究均通過本院的倫理會批準(zhǔn)，兩組患兒的一般資料（性別、年齡)比較，P＞0.05，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢測方法

入院第二天抽取患兒的2mL空腹靜脈血，采用EDTA～K2抗凝。全自動分化儀是由日本日立公司提供，使用透射比濁法檢測患兒的免疫球蛋白和及超敏C反應(yīng)蛋白水平。

1.3 觀察指標(biāo)

免疫球蛋白包括（IgM，IgA及IgG），IgM正常范圍：0.4～2.3g/L；IgA正常范圍：0.7～4.0g/L；IgG正常范圍：9.5～12.5mg/ml；hs～CRP（超敏C反應(yīng)蛋白水平）正常范圍：＜10 mg/L[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，包含連續(xù)性變量資料（超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白），用（±s）表示，t檢驗(yàn)；若結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組患兒的超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白（IgM）顯著升高，免疫球蛋白（IgA、IgG）顯著降低，P＜0.05，見表。

表 評定超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白（±s）

表 評定超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白（±s）

組別IgG（g/L）IgA（g/L）IgM（g/L）hs-CRP(μg)實(shí)驗(yàn)組7.86±2.110.62±0.453.46±0.4810.66±3.42對照組10.12±3.162.51±0.361.31±0.391.46±0.53 t 4.205723.190624.581418.7972 P 0.00010.00000.00000.0000

3.討論

小兒因?yàn)闄C(jī)體器官、組織功能發(fā)育不完全，極為容易發(fā)生各類感染性疾病。手足口病病情十分兇猛，潛伏期相對較長，該項(xiàng)疾病為急性起病，患兒會出現(xiàn)厭食、低熱及口痛等現(xiàn)象，同時手、口部發(fā)生潰瘍及皰疹等，一般情況下患病1周可痊愈，但是少數(shù)患兒會發(fā)生循環(huán)障礙、肺水腫及腦膜炎等，即便存活，也會遺留后遺癥。

本次研究中，相對比于對照組，實(shí)驗(yàn)組患兒的超敏C反應(yīng)蛋白水平、免疫球蛋白（IgM）顯著升高，免疫球蛋白（IgA、IgG）明顯降低，P＜0.05，分析原因：免疫球蛋白作為體液免疫應(yīng)答中十分重要的組成，部分免疫球蛋白主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的漿細(xì)胞產(chǎn)生的活性蛋白質(zhì)，自身具有良好的抵抗外界病毒侵襲等作用，在機(jī)體中具備中和及調(diào)理作用，進(jìn)而介導(dǎo)ADCC，激活補(bǔ)體等[2]。超敏C反應(yīng)蛋白作為人體血漿中的C反應(yīng)蛋白，一般情況下血漿中的超敏C反應(yīng)蛋白水平不會大于10μg/mL，超敏C反應(yīng)蛋白水平不會因?yàn)榛純旱淖陨硪蛩厥艿揭欢ǖ挠绊懀遗c組織受損傷呈現(xiàn)呈現(xiàn)正比，若人體的組織損傷越重，超敏C反應(yīng)蛋白水平會明顯升高，臨床上主要將該物質(zhì)作為判斷組織受損、急性炎癥的相關(guān)指標(biāo)[3]。

綜上，免疫球蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白水平用于手足口病患兒的診斷效果顯著，值得臨床推廣。