李建瓊

【摘 要】目的：分析艾滋病手術(shù)患者護理風險管理方法及應用效果。方法：選取于我院2018年4月至2019年5月接受手術(shù)的288例艾滋病手術(shù)患者作為本次實驗的研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組隨機分配144例患者，給予對照組患者常規(guī)護理方法，觀察組實行風險護理管理，對比在兩種護理方式下，護理過程中的風險發(fā)生情況及職業(yè)暴露率。結(jié)果：經(jīng)過本次對照實驗后發(fā)現(xiàn)，采用風險護理管理的觀察組患者，有1例患者發(fā)生跌倒，風險發(fā)生率為（0.69%），管道滑脫1例，管道滑脫率（0.69%）;而采用常規(guī)護理方法的對照組患者，出現(xiàn)意外跌倒3例，管道滑脫2例，管道滑脫率（1.38%），職業(yè)暴露1例，職業(yè)暴露率（5.26%）。對比兩組數(shù)據(jù)，有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論：對艾滋病手術(shù)患者采用風險護理管理，可以在很大程度上降低患者風險發(fā)生率及醫(yī)務人員職業(yè)暴露率，提高護理針對性，且對護理人員的身體健康有較大的保障。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;手術(shù);護理;風險管理;方法;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

前言：當下，雖然醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著飛躍式的進展，但依然存在著少數(shù)疑難雜癥不能被治愈，艾滋病是其中最具代表性的一種，該病癥又被成為獲得性免疫缺陷綜合征，患者在感染艾滋病病毒后，會對其自身的免疫系統(tǒng)造成損害，主要通過性關(guān)系、母嬰、血液進行傳播。由于艾滋病具有傳染性，且護理人員在對其進行護理時，難免會使用銳利的針頭、或者接觸其血液、體液，因此，有著較高的職業(yè)暴露危險，大大增加了護理人員感染艾滋病的風險，此外，多數(shù)艾滋病手術(shù)患者基礎(chǔ)疾病多，康復時間延長，在常規(guī)護理模式下，易發(fā)生意外事件，如壓瘡、墜床、跌倒、管道滑脫等，對此，需要在護理過程中增加風險管理，制定針對性的護理方案，提高風險防范意識，確保患者的人身安全。本文就艾滋病手術(shù)患者的護理風險管理效果進行了詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗的研究對象為我院于2018年4月至2019年5月收治，共288例，均被確診為艾滋病患者，實驗開始前，將其分為了使用常規(guī)護理方式的對照組和使用風險護理管理的觀察組。觀察組中，98例男性患者，48例女性患者，平均年齡（43.33±1.85）歲;對照組中，102例男性患者，42例女性患者， 平均年齡（45.23±0.74）歲。兩組護理人員共19人。對比兩組患者的一般資料，不具備可比性，（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實行常規(guī)護理，對患者的生命體征、用藥、飲食進行護理。觀察組使用風險護理管理，首先要進行風險識別，在醫(yī)院中，艾滋病病毒的傳播途徑主要有針頭、患者血液、體液及被上述物品接觸過的各類用具，因此，護理人員應隨時記錄患者的各類情況[1]。其次，護理人員要在護理過程中加強風險防范意識，有針對性的對患者進行護理：（1）科室管理人員建立完善的護理安全管理制度與監(jiān)控措施，定期對護理人員進行教育培訓，向其講述護理過程中容易造成職業(yè)暴露的風險點，并通過視頻、圖片等進行展示，盡可能提高護理人員的風險防范意識[2]。（2）由于艾滋病患者做完手術(shù)后根據(jù)需要會放置引流管，對護理人員的要求較高。在護理過程中，護理人員難免需要接觸患者所使用過的針頭，體液、血液、分泌物等，在接觸前，需要嚴格按照艾滋病防護標準佩戴一次性乳膠手套，必要時戴雙層手套及戴面屏，檢查無誤后方可開始，但在接觸過程中，可能會出現(xiàn)手套破裂且手部直接接觸體液、血液等，應及時進行衛(wèi)生消毒[3]。（3）由于艾滋病的不可治愈性，且傳染性較強，在護理過程中，如護理人員不慎被患者使用過的針頭等銳器割傷，極有可能使患者感染艾滋病病毒，威脅身體健康，因此，在艾滋病手術(shù)患者護理開始前，要對護理人員進行嚴格的技能考核，主要針對其實際操作，如防止被針頭割傷，皮膚沾染患者體液、血液等，因此管理人員要定期對護理人員進行技能考核，達標后才可加入對艾滋病患者的護理[4]。（4）艾滋病手術(shù)患者在護理過程中有可能會發(fā)生墜床、跌倒、壓瘡等情況，護理人員應針對性的對患者進行專科護理，對患者進行二十四小時的監(jiān)控，并加強與患者的交流，疏導其負面情緒，促使患者樹立自信心。（5）科室應及時對發(fā)生的風險事故進行分析討論，進行整改，防止再次發(fā)生。

1.3 評價指標 本次實驗的評價指標以患者在護理過程中的風險發(fā)生率、職業(yè)暴露率為主。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS23.0進行統(tǒng)計系分析處理，（n）為計數(shù)資料，風險發(fā)生率、職業(yè)暴露率（%），（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

近年來，艾滋病的發(fā)病率在不斷增加，艾滋病合并外科疾病的患者需要對其進行手術(shù)治療，而術(shù)后護理過程中，易出現(xiàn)風險及職業(yè)暴露，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求高[5]。在護理過程中，護理人員需要接觸艾滋病患者接觸過的物品或者體液、血液等，因此，應具備較強的風險防范意識。據(jù)本次實驗來看，對艾滋病手術(shù)患者采取風險護理管理可以有效降低風險發(fā)生率及職業(yè)暴露率。據(jù)表一可以看出，使用風險護理管理的觀察組，風險發(fā)生率為（1.38%），職業(yè)暴露率（0），而采用常規(guī)護理方式的對照組，風險發(fā)生率（3.47%），職業(yè)暴露率（5.26%），（P<0.05），由此可見，風險護理管理在對艾滋病手術(shù)患者的護理過程中應用價值高，適宜推廣采納。

參考文獻：

翁麗顏.集束化護理在艾滋病并發(fā)肺孢子菌肺炎重癥患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（07）：999-1000.

余春華.延續(xù)護理對老年艾滋病患者生活質(zhì)量及病毒載量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（50）：8-9.

陳偉梅，石義容，苗琪琪，吳寶紅，李莎茜，翁丹英，陳慧雯，徐六妹，程林.集束化護理管理在艾滋病合并肺結(jié)核病人纖維支氣管鏡診療感染控制中的應用[J].循證護理，2019，5（05）：400-403.

文元芳.綜合護理措施在艾滋病合并肺結(jié)核患者中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（10）：150-152.

洪榮，孟繁琴.艾滋病手術(shù)患者護理風險管理方法及其效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（05）：161-162.