李海峰

【摘 要】目的：分析外來器械規(guī)范化管理在消毒供應中心的應用效果。方法：隨機抽取2017年1月-2017年12月實施外來器械規(guī)范化管理前的器械45108件作為對照組，2018年1月-2018年12月抽取實施外來器械規(guī)范化管理后的器械45108件作為觀察組，對比兩組外來器械清洗效果及手術使用科室滿意度調查，結果：觀察組外來器械清洗質量高于對照組（P<0.05）。結論：消毒供應中心實施外來器械規(guī)范化管理不僅使外來器械商一些不合理的行為得到規(guī)范，也使消毒供應中心工人院感意識得到提升，有效提高了外來器械清洗質量，增強消毒供應中心的管理運行水平。

【關鍵詞】外來器械;規(guī)范化管理;消毒供應中心;應用分析

【中圖分類號】R194.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

一臺成功的手術不僅需要手術醫(yī)師的主刀操作，更需要借助各類復雜、精密的手術器械來輔助參與手術過程。為了提高患者的手術效果和減少醫(yī)療資源的浪費，各醫(yī)院往往需要借助醫(yī)療器械公司的先進醫(yī)療設備和器械?，F階段，外來器械相互借用存在流動性大，消毒滅菌，保存不能得到有效保證，極易導致醫(yī)患之間出現糾紛隱患，2017年“兩規(guī)一標”將外來器械管理重點提出，2018年本院消毒供應中心結合醫(yī)院運行發(fā)展要求通過實施外來器械規(guī)范化管理，逐步提高消毒中心管理專業(yè)化及規(guī)范化水平，確保廣大患者手術的安全性。分析其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院消毒供應中心人員15名，年齡31-57歲，平均年齡（35.14±9.23）歲，其中副主任護師1名，主管護師1名，護師2名，技工2人，工人9名。隨機抽取2017年1月-2017年12月在實施外來器械規(guī)范化管理前的器械45108件作為對照組，2018年1月-2018年12月實施外來器械規(guī)范化管理后的器械45108件作為研究組。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)外來器械管理方法，使用外來器械前由外來器械供應商自行清洗消毒包裝將器械送到消毒供應中心進行滅菌處理，器械使用完畢再送回消毒供應中心清洗消毒。觀察組則采用外來器械規(guī)范化管理方法對外來器械進行管理，實施細則如下：（1）針對消毒供應中心運行特點建立外來器械接收制度：嚴格檢查外來醫(yī)療器械所需的資質及產品合格證及說明書，根據外來器械接收流程經相關科室申請，外來器械商提前一天將外來器械移交消毒供應中心處理。（2）外來器械的殺菌消毒處理：為確保外來器械的滅菌質量，病人使用的安全性，外來器械應統一交由消毒供應中心進行清點處理，根據外來器械清洗消毒特點使用相應的清洗消毒工具，按照外來器械處理流程進行規(guī)范化處理，同時了解外來器械在手術過程中的應用特性，并建立外來器械消毒滅菌質量評價標準。（3）外來器械清洗管理控制：消毒供應中心相關人員應根據外來器械構造特點，使用相應的清洗工具對器械的彎道、螺釘、凹槽等部位進行重點反復清洗，為保證外來器械所有部位清洗到位，必須拆卸掉器械所有的零配件進行手工仔細清洗，注意及時將清洗完成的器械放置專門的衛(wèi)生盒內待下一步處理，必要時需要使用高壓水槍對器械死角進行反復沖洗，最后將外來器械置于清洗機中進行自動清洗。（4）外來器械包裝質量控制：在外來器械包裝環(huán)節(jié)中，相關人員應根據清洗要求檢查器械清洗質量，對清洗達標的器械進行雙層布包裝，同時控制包裝重量≤7kg，并防止器械包裝過松或過緊。對器械滅菌是一項重要環(huán)節(jié)，應根據各種外來器械使用及材質特點應用相應的滅菌方法，低溫滅菌適用于不耐高溫材質的器械，而壓力蒸汽滅菌則適用于耐高溫材質的器械。（5）外來器械殺菌質量檢測：在外來器械正式使用前，消毒供應中心需要進行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后方可使用，而對于一些急需使用的外來器械，可通過5類化學監(jiān)測滅菌合格作為依據提前放行。（6）外來器械登記管理監(jiān)督：消毒供應中心通過制定相關表格，從外來器械商送

1.3 觀察指標 對比分析外來器械清洗質量及發(fā)放問卷調查手術科室使用情況。外來器械包裝滅菌前通過帶光源放大鏡下清洗質量檢查，若無污跡、血跡、銹跡、異物等視為物品清洗合格及通過ATP熒光檢測儀檢測結果合格率來評判。另外通過發(fā)放外來器械滿意度調查問卷，通過問卷調查對手術臨床科室對外來植入器械使用情況，有無缺失現象，清洗質量，能否滿足手術需求等進行對比。2017年發(fā)放問卷調查106份，收回106份，2018年發(fā)放問卷調查104份，收回104份，收回率100% 。

1.4 統計方法 采用SPSS20.0統計軟件對數據進行統計，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組外來器械清洗質量 觀察組外來器械清洗消毒合格率為98.13%，對照組外來器械清洗消毒合格率為90.75%，觀察組合格率顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組外來器械滿意度調查滿意率為91.5%，對照組外來器械滿意度調查滿意率為97.15%。

3 討論

外來器械規(guī)范化管理不僅能夠提高消毒供應中心運行管理水平，改善外來器械清洗消毒質量，而且增強手術醫(yī)生使用滿意度，確保廣大患者生命安全。通過定期組織消毒供應中心人員開展外來器械規(guī)范化管理崗位理論及實操培訓，使外來器械各流轉環(huán)節(jié)形成規(guī)范化的管理流程，使消毒供應中心工人院感意識及操作流程規(guī)范化有所提高，外來器械消毒處理合格率也顯著提高（P<0.05）。消毒供應中心實施外來器械規(guī)范化管理不僅使外來器械商一些不合理的行為得到規(guī)范，也使消毒供應中心工人院感意識得到提升，有效提高了外來器械清洗質量，增強消毒供應中心的管理運行水平。

參考文獻

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