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        B超檢查能確定肝囊腫和肝腫瘤嗎

        2019-07-08 03:26:50熊敏
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關(guān)鍵詞:上腹囊腫肝癌

        熊敏

        【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--02

        B超檢查是通過(guò)超聲波的一種檢查,是一種非手術(shù)的診斷性檢查,在臨床上利用B超檢查可以檢查出多種疾病,其中包括肝囊腫和肝腫瘤。B超檢查是臨床上最常見(jiàn)應(yīng)用最廣泛的一種診斷方法。

        B超通過(guò)超聲波的形式,通過(guò)探頭對(duì)身體快速的檢查,反應(yīng)于計(jì)算機(jī)上,通過(guò)計(jì)算機(jī)形成影像片,醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)觀察影像片來(lái)判斷患者身體的健康狀況。因?yàn)锽超方便快捷,成像速度快,操作得當(dāng)?shù)脑?,影像可以顯示身體組織器官的動(dòng)態(tài)。

        因?yàn)锽超的廣泛應(yīng)用,不論是醫(yī)護(hù)人員還是需要檢查的患者,都應(yīng)該了解B超檢查的治療范圍、優(yōu)缺點(diǎn)、檢查前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)等。

        目前臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)超聲檢查對(duì)身體的危害。孕婦做B超檢查居多,就是因?yàn)锽超檢查無(wú)創(chuàng)傷、簡(jiǎn)單快捷、不需要注射、沒(méi)有輻射、沒(méi)有疼痛感等,B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的早期異常狀況。B超檢查也被應(yīng)用于肝臟、甲狀腺、心臟等器官。B超檢查價(jià)格低廉適用多數(shù)人群。但是B超也有局限性,B超對(duì)含有氣體器官不能有準(zhǔn)確的判斷,對(duì)骨骼穿透力不及其他檢查,在少數(shù)情況下,容易造成胎兒畸形。

        B超可以檢查的身體部位有很多,因?yàn)椴课坏牟煌枰獧z查的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)不同。①婦科檢查:在檢查前多飲水,大約在1000ml左右,進(jìn)行憋尿,最好是快要堅(jiān)持不住的時(shí)候檢查,能得到更為精準(zhǔn)的檢查結(jié)果;②泌尿系檢查:檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),同樣需要大量喝水,進(jìn)行憋尿;③心臟檢查:患者平臥于床上,穿方便的可開衫的上衣,方便檢查節(jié)省時(shí)間;④腹部檢查:檢查前八個(gè)小時(shí)禁止進(jìn)食,前2到3天禁止吃發(fā)酵產(chǎn)氣食物,影響檢查結(jié)果;⑤其他準(zhǔn)備遵從醫(yī)囑進(jìn)行。

        肝囊腫是指肝臟出現(xiàn)囊性病變,是一種常見(jiàn)的肝臟疾病。也是人們常說(shuō)的水泡肝上長(zhǎng)了個(gè)水泡,醫(yī)學(xué)上稱之為肝囊腫,又稱先天性肝囊腫。肝囊腫中先天性肝囊腫最為常見(jiàn),多發(fā)于中年女性,肝囊腫分為寄生蟲性和非寄生蟲性(先天性肝囊腫)。

        肝囊腫的病因主要是先天性,和遺傳有關(guān);還有可能是寄生蟲引起的,寄生蟲性肝囊腫也叫肝包蟲病;還有一類是肝臟上的炎癥引起肝囊腫;還有就是患者外傷或者腫瘤所引起的。肝包蟲病一般發(fā)生在牧區(qū)較多一些。

        先天性肝囊腫的早期是無(wú)明顯癥狀的,部分肝囊腫在人體內(nèi)不生長(zhǎng),對(duì)其他組織器官?zèng)]有影響;當(dāng)囊腫增加增大的時(shí)候容易引起對(duì)周圍的組織器官壓迫,引起腹脹、惡心、嘔吐等癥狀;囊腫感染可引起發(fā)燒、畏寒、腹痛加劇等癥狀,如肝囊腫破裂可引起細(xì)菌性炎癥;肝囊腫較大壓迫膽管,可引起黃疸。

        因?yàn)楦文夷[早期狀況不明顯,所以多數(shù)患者都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),在B超、CT檢查或其他腹部手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者會(huì)在上腹疼痛時(shí)檢查。在肝囊腫的判斷方面,主要是判斷肝囊腫還是其他疾病的方法,一般認(rèn)為超聲波檢查是要比CT檢查更為準(zhǔn)確的檢查方法,B超檢查肝囊腫的優(yōu)點(diǎn)是可以準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)肝囊腫;但是對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的病人來(lái)說(shuō),CT檢查更為精準(zhǔn)一些。CT檢查可以了解到囊腫的位置、大小、多少以及囊腫的周圍狀況,所以B超可以確定囊腫。如果患者的囊腫最大直徑不超過(guò)3厘米,那么則無(wú)需治療,可以定期觀察,這么大小的囊腫會(huì)自行消失或不在長(zhǎng)大,也不會(huì)發(fā)生病變;如果囊腫數(shù)量多且大,就需要治療,治療方法一般包括穿刺抽液、手術(shù)開窗引流等。

        雖然肝囊腫一般是良性疾病,而且對(duì)患者沒(méi)有影響,但是仍需要定期做B超檢查,以防囊腫病變。目前臨床上沒(méi)發(fā)現(xiàn)有食物因素影響肝囊腫,所以患者正常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就可以了。

        肝腫瘤是肝臟上面發(fā)生肝臟的腫瘤病變,肝腫瘤的話分為良性和惡性兩大類。良性的有常見(jiàn)的肝海綿狀血管瘤等;惡性腫瘤分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,其中包括肝細(xì)胞癌、肝癌等,臨床上惡性肝腫瘤較為常見(jiàn)。

        目前良性肝腫瘤的病因尚不明確,有可能是患者自身發(fā)育問(wèn)題或其他疾病并發(fā)。惡性肝腫瘤是因?yàn)橄到y(tǒng)的原發(fā)腫瘤、生活環(huán)境、生活習(xí)慣及致癌物等所導(dǎo)致。

        肝腫瘤早期是沒(méi)有癥狀的,肝腫瘤只有長(zhǎng)到一定大小以后才能夠有壓迫癥狀,一般有癥狀多半屬于晚期了。肝癌是肝腫瘤的一種,肝癌是肝的惡性腫瘤,肝腫瘤早期發(fā)現(xiàn)即使是肝癌也是能夠根治的。因?yàn)榘Y狀輕微或者無(wú)癥狀,所以往往被人們忽視。比如上腹的飽脹,病人的乏力以及厭食等癥狀。這些癥狀因?yàn)椴坏湫?,甚至于跟消化道的癥狀相混雜,比如說(shuō)有一些慢性胃炎,這些它也是腹脹,有些惡心,讓人覺(jué)得沒(méi)有力氣,這種也許耽誤了肝臟腫瘤的早期治療。如果人們總是定期檢查,有可能發(fā)現(xiàn)早的肝腫瘤,給以后的治療提供了及時(shí)性,患者的恢復(fù)比較理想。但是往往人們都在惡性肝腫瘤才會(huì)發(fā)現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)右上腹、中上腹的鈍痛、隱痛,甚至于病人自己能摸到右上腹、中上腹的硬結(jié)硬塊,嚴(yán)重者開始快速的消瘦。這樣很影響以后的治療,不利于患者的健康狀況。

        所以肝腫瘤的預(yù)防檢查是必不可少的,有很多人認(rèn)為每年檢查肝功能,就可以避免肝腫瘤的發(fā)生,其實(shí)這是不對(duì)的,要想徹底檢查出早期的肝癌,除了肝功能檢查外,還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波等檢查才可以。

        B超可檢查出大于1厘米的腫瘤藥,正確率在90%,可以檢測(cè)出腫瘤的大小、形態(tài)、多少等;CT 對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率為93%,可以直接觀察腫瘤的大小等。所以B超檢查不能確診肝腫瘤。

        肝臟腫瘤的治療有很多種方式。當(dāng)然臨床上首先推薦手術(shù)切除,手術(shù)之前查看患者是否是和手術(shù)治療,是否可以全麻(全身麻醉),判斷腫瘤的大小,患者是否可以適應(yīng)術(shù)后剩余的肝體積。這是手術(shù)治療。當(dāng)然有一些病人因?yàn)楦闻K腫瘤巨大,或者說(shuō)腫瘤多發(fā),無(wú)法進(jìn)行手術(shù),或者說(shuō)就是根治性的手術(shù)治療,那么我們可以推薦進(jìn)行其他的一些綜合治療方式。有經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)等,還有以前臨床常用的無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常小并且價(jià)格低廉,對(duì)于晚期無(wú)法手術(shù)、手術(shù)復(fù)發(fā)或者不愿接受手術(shù)治療的患者,往往治療效果良好。另外可以結(jié)合一些中醫(yī)中藥治療,包括現(xiàn)在的靶向治療。有一些靶向治療的藥物,對(duì)于中晚期的肝臟惡性腫瘤,效果也是比較可靠的。

        肝腫瘤患者要注意良好的作息時(shí)間,不可過(guò)度勞累;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉;衣物以舒適為主;吃高蛋白、高維生素、有助于消化的食物等。

        肝囊腫和肝腫瘤的早期癥狀都是很微小或無(wú)癥狀,所以經(jīng)常被人們所忽視,引發(fā)惡性疾病,影響治療影響患者健康。所以要及時(shí)預(yù)防,定期去醫(yī)院檢查,才可以預(yù)防疾病的惡化。

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