郭燕飛　孔玲玲　石亭

【摘 要】目的：分析腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見的風(fēng)險(xiǎn)隱患，并且采取相應(yīng)的防護(hù)對策。方法：選取2017年12月～2018年12月間我院腫瘤內(nèi)科收治的80例患者，前期采用常規(guī)護(hù)理方式的40例患者被設(shè)為對照組，后期實(shí)施改進(jìn)以后，采用安全護(hù)理模式的40例患者被設(shè)為研究組，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：腫瘤內(nèi)科護(hù)理常見的風(fēng)險(xiǎn)隱患為化療藥物本身、護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和操作水平、患者的情緒狀態(tài)和治療依從性等。研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.00%（2/40），顯著低于對照組（P<0.05）;研究組患者的護(hù)理滿意度為92.50%（37/40），顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而積極分析常見的風(fēng)險(xiǎn)隱患，采取針對性防護(hù)對策，可以有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)隱患;風(fēng)險(xiǎn)事件;滿意度

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

腫瘤疾病具有較強(qiáng)的特殊性，患者承受著巨大的痛苦和折磨，對于治療和護(hù)理有著較高的要求，需要護(hù)理人員具有更強(qiáng)的專業(yè)性[1]。腫瘤內(nèi)科收治的患者往往病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差，除了盡力實(shí)施化療、放療之外，還需積極防范各種風(fēng)險(xiǎn)事件，為患者提供安全、周到的護(hù)理服務(wù)。為此，我科引入風(fēng)險(xiǎn)防范思想，觀察其對護(hù)理結(jié)果的影響，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月期間我院我科收治的80例腫瘤患者，以放、化療為主，疾病類型為肺癌28例、肝癌15例、胃癌11例、乳腺癌12例、卵巢癌9例、其他5例。按照護(hù)理方式不同分為對照組和研究組，前期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的40例患者為對照組，后期實(shí)施安全護(hù)理的40例患者為研究組。對照組男23例，女17例;年齡39～74歲，平均（59.64±5.42）歲。研究組男22例，女18例;年齡40～75歲，平均（59.68±5.44）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料呈均衡分布，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，做好日常查房、輸液護(hù)理，并且預(yù)防并發(fā)癥，提供飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上研究組梳理了近年來的病歷資料，發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，其原因與化療藥物、護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和操作水平、患者的情緒狀態(tài)和治療依從性等有關(guān)，為此采取了相應(yīng)的防護(hù)對策：①加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理：科室完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范化療藥物使用方法，并且針對常見的安全隱患，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，講解常見藥物治療副作用，讓護(hù)理人員明白安全防范的重要性，不斷提高操作水平和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。②提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理人員應(yīng)保持高度的責(zé)任心和警戒心，增強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒。確保病房物品整潔有序，以防出現(xiàn)跌倒、墜床、摔傷等意外情況。在日常工作中主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握用藥知識(shí)，善于主動(dòng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，一旦發(fā)生意外事件，就立即啟動(dòng)應(yīng)急處置流程和措施。③規(guī)范輸液流程：在用藥前加強(qiáng)溝通交流，向患者告知藥物的不良反應(yīng)，讓患者心中有底，并能夠理解配合。慎重選擇血管和部位，保證藥物順利輸入，避免流入不暢的問題。在輸液過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化，若有異常立即處理[2]。④加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：腫瘤患者容易產(chǎn)生悲觀、絕望心理，工作人員需要加強(qiáng)溝通交流，指出負(fù)性情緒反而會(huì)加重病情，鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)，并且介紹治療成功的案例，激發(fā)患者堅(jiān)定治療的信心。還可鼓勵(lì)患者看書、散步、下棋、聽音樂等，以開闊心胸，轉(zhuǎn)移注意力。同時(shí)叮囑家屬關(guān)心和照顧患者，給予患者最大的鼓勵(lì)和支持，讓患者鼓起生活的信心和勇氣，以積極的態(tài)度面對疾病和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度。就服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、專業(yè)水平、溝通交流、健康教育等項(xiàng)目考察護(hù)理滿意度，根據(jù)總分設(shè)為非常滿意、比較滿意、不滿意三級，護(hù)理滿意度等于非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0軟件檢驗(yàn)兩組的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對照組患者非常滿意14例、比較滿意16例、不滿意10例，護(hù)理滿意度為75.00%（30/40）;研究組患者非常滿意19例、比較滿意18例、不滿意3例，護(hù)理滿意度為92.50%（37/40）。對比可知，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

腫瘤是嚴(yán)重威脅人類生命的疾病，在被發(fā)現(xiàn)病癥的時(shí)候，大多已進(jìn)入中晚期，患者體質(zhì)較差，承受著疾病的折磨，對未來充滿絕望和恐慌，而且擔(dān)心高昂的治療費(fèi)用，再加上放化療本身風(fēng)險(xiǎn)性大，使腫瘤內(nèi)科護(hù)理面臨多方面風(fēng)險(xiǎn)[3]。常規(guī)護(hù)理偏重于疾病治療，對于風(fēng)險(xiǎn)隱患的防范不夠，因此容易發(fā)生各種意外事件。我科室梳理了常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，深入分析其誘因，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患存在于管理、護(hù)士、患者、化療藥物等方面，為此完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行針對性查漏補(bǔ)缺，以增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，規(guī)范輸液流程，提高護(hù)理質(zhì)量，并且深入了解患者的心理特征，加強(qiáng)思想疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確面對疾病。

從護(hù)理結(jié)果可以看出，研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度更高，并且與對照組有顯著差異（P<0.05），提示安全護(hù)理可減少風(fēng)險(xiǎn)事件，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為腫瘤內(nèi)科患者提供安全、貼心的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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宋桃俊.腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與防范措施[J].飲食保健，2019，6（15）：135-136.