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        不孕癥患者宮腔粘連行宮腔鏡手術后優(yōu)質護理干預措施對生育功能的影響評價

        2019-07-08 02:55:04李錫梅陳婕官穎
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關鍵詞:并發(fā)癥

        李錫梅 陳婕 官穎

        【摘 要】目的:探討在對宮腔粘連并發(fā)不孕癥患者臨床治療過程中優(yōu)質護理在改善患者生育功能方面所發(fā)揮出的作用。方法:本次研究以我院接受宮腔鏡手術治療宮腔粘連的46例不孕癥患者研究對象,收治時間為2015年2月-2015年10月,根據對照實驗開展的要求,將所選患者進行分組,采用優(yōu)質護理和常規(guī)護理兩種干預手段,分別作用于觀察組和對照組。結果:觀察組患者雌二醇(E2)水平由干預前的28.75±3.42nmol/L上升至干預后的44.73±5.42nmol/L,其中,共2人在治療期間出現(xiàn)子宮出血、子宮頸管粘連并發(fā)癥狀,發(fā)生率為8.69%,與常規(guī)護理中的對照組相比較,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:采取飲食指導、心理疏導以及病情監(jiān)測等干預手段,可改善不孕癥患者行宮腔鏡手術治療宮腔粘連的臨床癥狀,提高患者生育功能,在臨床治療中發(fā)揮了更大的作用。

        【關鍵詞】優(yōu)質護理;雌二醇;并發(fā)癥

        【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

        現(xiàn)如今,我國醫(yī)療服務體制不斷健全,對護理人員也提出了更高的要求。對于存在宮腔粘連的不孕癥患者而言,在住院期間,受到疾病、醫(yī)院環(huán)境等各方面因素的影響,患者往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面情緒,加上對疾病知識缺乏了解,在行為和飲食上自控力不強,從而引發(fā)多種風險事件。此外,生育幾乎是所有女性經歷的一個過程,若無法擁有自己的孩子,難免會對患者及其家屬帶來一定的精神打擊。因此,在對存在宮腔粘連的不孕癥患者護理期間,除了要做好基礎護理工作外,還應將重點放在患者生育功能的改善上面,實現(xiàn)女性作為母親的愿望。優(yōu)質護理是當下一種新型的護理模式,在各種病癥患者的治療期間得到了較為廣泛的應用,在具體護理工作實施中,采取心理疏導、健康教育等護理措施,可提高患者的依從性,雙方建立良好的信任關系,幫助患者早日脫離病魔的困擾。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究回顧性分析在我院行宮腔鏡手術治療宮腔粘連的46例不孕癥患者,收治時間為2015年2月-2015年10月,通過對患者仔細詢問病史,進行全身檢查、婦科檢查、宮頸脫落細胞學及陰道分泌物檢查,患者肝腎功能均處于正常狀態(tài),對比分析患者年齡、性別以及宮腔粘連程度等基本信息組間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組以常規(guī)護理為主。待患者實施宮腔鏡手術治療后,護理人員應告知患者術后需要注意的基本事項,如:去枕平臥6小時、觀察陰道出血情況、會陰部護理等。加強對患者生命體征的監(jiān)測,及時了解患者病情情況。此外,對放置宮內節(jié)育器的患者,告知其術后的注意事項。為了促進患者內膜的生長速度,對口服雌激素、孕激素的患者,告知其正確的服用方法。出院后,遵醫(yī)囑按時回院復診[1]。觀察組以優(yōu)質護理為主。在手術前期,護理人員應做好患者心理疏導工作。指導其完成術前各項檢查,告知其每一治療流程所存在的意義,用親切、溫暖的語言與患者進行交談,消除患者的戒備心理,獲取患者的信任。在此期間,仔細聽取患者的傾訴,盡全力解答患者所提出的問題,告知其保持良好心態(tài)對疾病治療的重要性,指導其使用正確的方法來調整自己的情緒,提高患者對醫(yī)務人員的配合度,以便后期各項治療工作的合理開展。此外,手術前期,相關工作人員需要準備好醫(yī)療器械以及其他醫(yī)用物品,對患者信息、手術類型以及手術方法仔細審查,確保各項信息準確無誤。

        在手術過程中,根據患者身體情況,選取合適的麻醉方法。護理人員應密切觀察患者各項生命體征,及時向醫(yī)生匯報。對采用硬膜腔外麻醉的患者,為了消除患者緊張的情況,可以與患者進行交談,轉移患者注意力,一旦患者身體出現(xiàn)其他不適,應立即告知醫(yī)師,并采取相應的護理對策。待手術完畢后,檢查患者呼吸是否順暢,給予常規(guī)持續(xù)性低流量2-4L/min吸氧5-6小時。詢問患者腹部有無不適,術后對患者飲食進行合理調控,待患者身體逐漸恢復,可攙扶患者下床活動,降低并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率。在此期間,護理人員還應多關注患者的心理狀態(tài),叮囑患者家屬抽出時間進行陪伴,在與患者交談中,觀察患者面部和肢體行為上存在的細微變化,找出心理干預的突破口,具有針對性采取相應的護理手段。必要時可向患者開展健康知識教育,告知患者后期更多的護理方法,使其對自身疾病有一個更好的認知,保持樂觀、開朗的心態(tài),勇敢對抗病魔。另外,部分患者術后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,護理人員應提前做好防范措施。

        1.3 療效判斷標準 對比分析兩組患者治療前后雌二醇(E2)水平變化情況,統(tǒng)計患者治療期間并發(fā)癥出現(xiàn)次數(shù),以上述兩項指標作為本次療效評判依據[2]。

        1.4 統(tǒng)計學處理 以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據進行統(tǒng)計分析,若計量、計數(shù)資料統(tǒng)計學分析結果P<0.05,則表示為具有統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        2.1 護理干預后,觀察組患者雌二醇(E2水平得到顯著提升,對應數(shù)值為44.73±5.42(nmol/L),與常規(guī)護理組(33.25±5.21)(nmol/L)相比較,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 觀察組與對照組患者并發(fā)癥狀發(fā)生概率分別為8.69%、21.73%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        生育是女性所具備的一種生理功能,子宮是胎兒誕生的主要場所,可實現(xiàn)女性作為母親的愿望,以此來傳宗接代。然而,各種婦科疾病的出現(xiàn),對女性生育功能帶來了較大的影響,成為了多個家庭的煩惱。其中,宮腔粘連就是一種典型的病例,在發(fā)病期間,患者可能會出現(xiàn)腹痛、月經量少等癥狀,繼而對患者的生育功能造成一定的阻礙。目前,在臨床治療中主要以宮腔鏡手術為主,同樣也是患者疾病診斷的主要方式,具有安全性高、診療效果好等優(yōu)勢,在實際使用中發(fā)揮出了更大的價值。不過,想要讓患者身體盡快康復,達到預期的治療效果,手術前后的護理工作變得尤為重要。在此期間,護理人員應提高認識,總結以往的護理經驗,對患者的身體情況進行全面評估,針對可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥狀,提前做好相應的防范措施,盡可能的消除護理工作中存在的隱藏風險,確?;颊叩淖≡喊踩?。

        通常情況下,宮腔粘連的主要表現(xiàn)形式為患者子宮內膜形態(tài)上發(fā)生了一定的改變,繼而影響到子宮功能的正常發(fā)揮。病情嚴重情況下,還可能會出現(xiàn)宮腔閉鎖現(xiàn)象,增加了女性患者不孕不育的發(fā)生概率,對患者及其家人精神帶來巨大的打擊。目前,宮腔鏡手術是宮腔粘連患者主要的臨床治療手段,可改善患者的病癥,在恢復生育功能上起到了促進作用。不過,術后并發(fā)癥的出現(xiàn),往往會影響到手術治療的效果,對患者的身體健康帶來更多的傷害。為此,術后并發(fā)癥的防治工作是護理工作中的重點。在此期間,通過對患者進行健康教育,給予患者更多的心理護理,可提高患者的依從性,改善患者焦慮、恐懼等負面情緒,在護患雙方交談中,患者對術后護理內容有了更多的了解,能夠主動在飲食、行為上進行控制,實現(xiàn)了對病情的實時監(jiān)測,可降低護理工作中存在的隱患風險,有利于患者身體的盡快康復,早日實現(xiàn)當母親的愿望。

        在本次研究當中,使用優(yōu)質護理模式的觀察組,患者雌二醇(E2)水平得到明顯改善,且并發(fā)癥狀發(fā)生頻率較低,對應數(shù)值為8.69%,與常規(guī)護理中的對照組相比較,組間數(shù)值差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,在對有宮腔粘連的不孕癥患者進行臨床治療過程中開展優(yōu)質護理的應用價值較高,可提高患者的生育功能,在臨床治療中彰顯出了更大的應用價值。

        參考文獻:

        張俠.延續(xù)性護理模式在宮腔粘連合并不孕癥患者宮腔鏡術后的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(11):238-239.

        劉慧芳.用宮腔鏡聯(lián)合中藥方劑治療因宮腔粘連所致不孕癥的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(10):113-114.

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