鄭奇瑞

【摘 要】目的：探究將柴葛解肌湯加減應(yīng)用于早期亞急性甲狀腺炎患者治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法：本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年3月至2018年10月，記錄其中所有早期亞急性甲狀腺炎患者的個體資料，對所有患者個體數(shù)據(jù)進行對比分析后錄入其中78例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組單組內(nèi)樣本量設(shè)置為39。對照組患者單純應(yīng)用西醫(yī)方案進行治療，實驗組患者則選擇柴葛解肌湯加減進行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：在實施不同治療方案后，對照組患者的治療有效率為79.49%，明顯低于實驗組的97.44%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對早期亞急性甲狀腺炎患者進行治療時，應(yīng)用柴葛解肌湯加減進行處理，有助于改善患者的甲狀腺功能，對于患者個體狀況恢復(fù)來說，也有積極意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】柴葛解肌湯;甲狀腺炎;藥學分析

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

亞急性甲狀腺炎又被稱為亞急性非感染性甲狀腺炎，這種疾病在臨床上極為常見[1]。這種病癥的發(fā)病因素與患者自身受病毒感染有較為密切的關(guān)系，而亞急性期甲狀腺炎患者在發(fā)病時往往存在上呼吸道感染和甲狀腺區(qū)明顯疼痛等狀況，對于患者生活質(zhì)量會造成極大的影響。所以在對患者進行臨床治療時，選擇一種合適且有效的方案，對患者的病癥進行控制是現(xiàn)代臨床研究中的重要內(nèi)容[2]。本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年3月至2018年10月，記錄其中所有早期亞急性甲狀腺炎患者的個體資料，探究將柴葛解肌湯加減應(yīng)用于早期亞急性甲狀腺炎患者治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)將詳情歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段設(shè)置為2017年3月至2018年10月，記錄其中所有早期亞急性甲狀腺炎患者的個體資料，對所有患者個體數(shù)據(jù)進行對比分析后錄入其中78例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組，單組內(nèi)樣本量設(shè)置為39。

本次研究所有患者在入院時經(jīng)臨床確診符合急性期甲狀腺炎臨床特征，患者不合并其他全身性疾病或嚴重器質(zhì)性疾病。其中對照組年齡信息在36-51歲范圍內(nèi)，平均年齡（45.6±3.5）歲，對照組中患者男女性別比為（9：30=23.08%：76.92%）;實驗組中患者年齡信息在35-52歲范圍內(nèi)，平均年齡（46.1±2.9）歲，實驗組中患者男女性別比為（10：29=25.64%：74.36%）;

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續(xù)隨訪，詢問患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，兩組患者一般資料未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)藥物方案進行治療，給予患者潑尼松進行用藥，用藥劑量為10mg，每日用藥3～5次，連續(xù)服用10天后觀察患者的病癥狀況，可在患者治療期間，根據(jù)患者的體征變化調(diào)整給藥量，連續(xù)治療6周。實驗組患者選擇柴葛解肌湯加減方進行治療，藥方組成為：干葛9g、柴胡6g、羌活3g、黃岑6g、白芷3g、桔梗3g、芍藥6g，加3片生姜、2枚大棗以及12g石膏，將所有藥物放入400ml水中進行煎熬，采用溫水送服，每日用藥兩次，早晚各應(yīng)用一劑，患者連續(xù)治療三周后觀察患者治療效果。排汗困難者可去除黃岑，加入麻黃;津液損傷患者可加知母、天花粉;情緒煩躁患者可加連翹、金銀花。

1.3 評價標準 臨床療效判定指標：顯效：治療完成后，患者體溫有所改善，患者上呼吸道感染、甲狀腺區(qū)疼痛狀況有明顯改善，患者未見復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：治療完成后，患者的體溫有明顯改善，患者癥狀明顯減輕，不影響患者正常生活;無效：這樣完成后，患者的體溫以及臨床癥狀未見明顯變化，甚至出現(xiàn)加重狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及到的所有實驗數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計學工作人員進行統(tǒng)計分析，實驗統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇χ2檢驗，計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）選擇T值檢驗，結(jié)果由同組檢驗人員進行分析。

2 結(jié)果

2.1 在實施不同治療方案后，對照組患者的治療有效率為79.49%，明顯低于實驗組的97.44%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

亞急性甲狀腺炎主要是患者甲狀腺組織出現(xiàn)短暫疼痛并伴隨全身反應(yīng)而出現(xiàn)的一種病癥，患者會出現(xiàn)持續(xù)性的甲狀腺，功能減低，但現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)這種病癥具有一定的性別差異，男性患者發(fā)病率明顯高于女性患者。而在現(xiàn)代臨床病理學中認為這種病癥的發(fā)病會受到遺傳因素和病毒感染等多方面因素的影響，病毒入侵機體會導(dǎo)致患者機體免疫反應(yīng)發(fā)生，進而損傷患者的甲狀腺細胞。柴葛解肌湯加減是現(xiàn)代臨床廣泛應(yīng)用的一種中醫(yī)藥方，對早期亞急性甲狀腺炎患者能夠起到轉(zhuǎn)好的治療效果[3]。方中柴胡、干葛共用能生津止渴，具有很強地調(diào)整陰虛消渴功能，并能提高機體免疫力，方中黃芪清熱解毒功效良好，白芷可祛風散寒、燥濕止帶，加羌活、芍藥等藥物能有效解表清熱;諸藥共奏則行清熱解毒、瀉火散寒之功效。據(jù)患者機體進行用藥方案調(diào)整，能夠提高治療效果，改善患者的愈后恢復(fù)，使患者的甲狀腺功能恢復(fù)正常。

綜上所述，在對早期亞急性甲狀腺炎者進行治療時，應(yīng)用柴葛解肌湯加減進行處理，有助于改善患者的甲狀腺功能，對于患者個體質(zhì)狀況地改善來說，也有積極意義，直得推使用。

參考文獻

馬連穩(wěn)，馬升帥，馬升瑾.柴葛解肌湯合白虎湯加味治療四時溫病衛(wèi)氣同病之發(fā)熱療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（12）：108.

黃飛，劉建設(shè).自擬柴葛解肌湯聯(lián)合西藥治療小兒外感發(fā)熱（肺衛(wèi)風熱型）的臨床療效及安全性分析[J].四川中醫(yī)，2018，36（12）：63-65.

崔紅利.柴葛解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎急性期的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：197-198.

顏士欣，楊文軍.柴葛解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎急性期臨床觀察[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2015，39（02）：142-144.

顏士欣.柴葛解肌湯加減聯(lián)合布洛芬治療亞甲炎急性期熱毒壅盛證的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學，2014.