張霞

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)前心理焦慮癥狀的改善效果。方法：將100例泌尿外科患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)術(shù)前護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合開(kāi)展心理護(hù)理措施，將兩組患者的術(shù)前心理焦慮癥狀改善效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前1d的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，并且SAS評(píng)分改善有效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)泌尿外科手術(shù)患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解其焦慮心理，促使術(shù)前保持積極的心理狀態(tài)，可保障手術(shù)的順利程度，提升手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;心理護(hù)理;術(shù)前焦慮心理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

近年來(lái)，我院泌尿外科越來(lái)越為關(guān)注手術(shù)患者的心理狀況，由于對(duì)疾病與手術(shù)的認(rèn)知程度不足，并且手術(shù)位置多集中于患者的敏感部位，進(jìn)而術(shù)前患者往往均會(huì)存在程度不一的焦慮情緒表現(xiàn)。焦慮等不良心理問(wèn)題不僅會(huì)抑制臨床手術(shù)質(zhì)量，也會(huì)對(duì)患者其他生理系統(tǒng)產(chǎn)生不當(dāng)影響，需要在術(shù)前便給予有效的改善對(duì)策，以確保滿意的手術(shù)實(shí)施效果。本項(xiàng)研究在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)前均開(kāi)展了心理護(hù)理內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月我院泌尿外科收治的100例患者，排除合并其他器官功能衰竭、惡性腫瘤或精神疾病患者，入組前輔助簽署知情同意書(shū)。采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組患者中男37例，女13例，年齡14～71歲，平均（42.8±4.8）歲，疾病類型中腎結(jié)石15例，輸尿管結(jié)石14例，前列腺增生10例，尿道肉阜6例，精索鞘膜積液3例，壓力性尿失禁2例;觀察組患者中男36例，女14例，年齡15～73歲，平均（53.1±4.6）歲，疾病類型中輸尿管結(jié)石13例，腎結(jié)石12例，前列腺增生12例，尿道肉阜7例，精索鞘膜積液3例，壓力性尿失禁3例。兩組患者的年齡、性別與疾病類型比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者術(shù)前僅接受常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)手術(shù)需要輔助進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，觀察并評(píng)估患者的尿量與性質(zhì)，指導(dǎo)練習(xí)臥床排尿排便方式，依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組患者在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理內(nèi)容，其護(hù)理內(nèi)容如下。（1）完善環(huán)境基礎(chǔ)：保證住院病房的安靜、舒適環(huán)境，在病房?jī)?nèi)與病房外粘貼有助于強(qiáng)化心理建設(shè)的格言與畫(huà)報(bào)，定期檢查病房溫度與濕度，確?；颊叱掷m(xù)維持良好的睡眠質(zhì)量。（2）加強(qiáng)健康教育：手術(shù)前護(hù)士開(kāi)展全面的健康教育，促使患者了解疾病發(fā)生機(jī)制與手術(shù)實(shí)施方法，保證患者對(duì)麻醉、手術(shù)等方法的理解程度，減輕由于認(rèn)知程度不足而造成的負(fù)性心理情緒。（3）強(qiáng)化心理干預(yù)：手術(shù)前痛患者家屬開(kāi)展深入交流，要求盡量給予患者家庭溫暖，通過(guò)積極地安撫來(lái)增強(qiáng)手術(shù)治療信心。保障親切、關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言同患者進(jìn)行溝通，主動(dòng)詢問(wèn)并解答患者的內(nèi)心疑慮問(wèn)題，保障患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員有充分的信賴程度，確保牢固的護(hù)患關(guān)系。整理既往臨床成功案例，分別向每位患者介紹成功案例，使其從內(nèi)心建立強(qiáng)大的信心，講解焦慮等不良情緒可能對(duì)康復(fù)產(chǎn)生的影響，促使患者由自身為開(kāi)端減少焦慮心理。

1.3 觀察指標(biāo) 入院時(shí)與手術(shù)前1d分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估，其中包括20個(gè)條目，正向評(píng)分與反向評(píng)分條目分別為15個(gè)與5個(gè)，各條目均為4級(jí)評(píng)分制，分?jǐn)?shù)超過(guò)50分為存在焦慮。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理前1d的SAS評(píng)分降低率評(píng)定焦慮心理癥狀改善效果，與入院時(shí)相比較SAS評(píng)分降低率>50%為顯效，25%～50%為有效，<25%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（58.2±7.1）分，觀察組患者的SAS評(píng)分為（58.4±7.3）分;手術(shù)前1d，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（52.4±4.5）分，觀察組患者的SAS評(píng)分為（43.1±3.2）分，兩組患者在入院時(shí)的SAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但術(shù)前1d的SAS評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者的術(shù)前心理焦慮癥狀改善有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

泌尿外手術(shù)患者在手術(shù)前通常均會(huì)存在明顯的負(fù)性心理問(wèn)題，大多數(shù)患者對(duì)疾病與手術(shù)均有擔(dān)憂情緒，并且手術(shù)部位多集中于患者隱私位置，促使其負(fù)性心理問(wèn)題更為嚴(yán)重。近年來(lái)，臨床研究不斷證實(shí)泌尿外科手術(shù)前患者多承受較大心理壓力，不僅憂慮手術(shù)的成功率與安全性，也會(huì)不斷幻想疾病或手術(shù)可能對(duì)自己形成的痛苦，焦慮主要是指人們?cè)趹?yīng)激反應(yīng)下所形成的消極情緒，多為存在潛在威脅時(shí)所出現(xiàn)的負(fù)面心理反應(yīng)，該種負(fù)性心理反應(yīng)不但會(huì)抑制患者的依從配合程度，甚至對(duì)其全身系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使其術(shù)后康復(fù)效果受到影響。本項(xiàng)研究共選取了100例泌尿外科手術(shù)患者為對(duì)象，采取隨機(jī)分組后分別對(duì)患者采取了常規(guī)術(shù)前護(hù)理與術(shù)前心理護(hù)理兩種方式，在護(hù)理后分別比較兩組患者的術(shù)前心理焦慮癥狀改善效果，旨在準(zhǔn)確評(píng)定心理護(hù)理方法的臨床效果。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理后觀察組患者術(shù)前1d的SAS評(píng)分明顯降低，并且SAS評(píng)分改善有效率顯著提高，均顯著好于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，表現(xiàn)出心理護(hù)理對(duì)術(shù)前焦慮心理的改善作用。在謝紅玲等研究中對(duì)泌尿外科患者也采取了心理護(hù)理相關(guān)措施，通過(guò)開(kāi)展該種護(hù)理方式后患者的心理焦慮癥狀得到有效抑制，從而對(duì)手術(shù)治療的心理應(yīng)對(duì)獲得了顯著改善作用，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，針對(duì)泌尿外科手術(shù)患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解其焦慮心理，促使術(shù)前保持積極的心理狀態(tài)，可保障手術(shù)的順利程度，提升手術(shù)治療效果。

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