羅琴

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加劇，患支氣管哮喘的老年患者人數(shù)逐年上升，對老年人群的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。且支氣管哮喘疾病不易根治，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，死亡率較高。因此，想要有效改善老年支氣管患者的生活質(zhì)量，需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，但是常規(guī)護(hù)理方式其局限性較大，不能帶來較好的效果。此文詳細(xì)說明了采取綜合護(hù)理措施對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行干預(yù)的效果和研究的最新進(jìn)展。

支氣管哮喘疾病屬于一種十分常見的疾病，其高發(fā)群體為高齡患者，此病不易根治，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，且給患者本人及其家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)資料顯示，近年來由于醫(yī)療條件的進(jìn)步，高齡群體基數(shù)變大，導(dǎo)致支氣管哮喘疾病的患病人數(shù)逐年增多，此病沒有十分明顯的臨床表現(xiàn)， 容易導(dǎo)致誤診和漏診情況的出現(xiàn)，且老年患者由于自身身體機(jī)能的退化，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率和死亡率很高。為了加強(qiáng)對支氣管哮喘疾病知識的認(rèn)知，有效的護(hù)理措施顯得十分重要。通過對臨床案例進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在對患有支氣管哮喘疾病老年患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者的護(hù)理滿意度，效果顯著高于常規(guī)護(hù)理。

1 老年支氣管哮喘的誘發(fā)原因

1.1 過敏原誘發(fā)哮喘 過敏原的形成是諸多原因共同作用的結(jié)果。據(jù)資料顯示，吸入性過敏原是主要原因。吸入性過敏原普遍出現(xiàn)于患者的生活環(huán)境中，其主要由糖和蛋白質(zhì)構(gòu)成。臨床上將吸入性過敏原劃分為兩大類，即室內(nèi)吸入性過敏原和室外吸入性過敏原。室內(nèi)主要為真菌、灰塵，室外主要為花粉和真菌。

1.2 居住環(huán)境和職業(yè)因素誘發(fā)哮喘 人們的居住環(huán)境也是誘發(fā)哮喘疾病的主要因素，其導(dǎo)致發(fā)生哮喘疾病的主要介質(zhì)是煙和塵。由于在冬季時門窗全部處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)空氣不能得到有效流通，煙塵長時間堆積，大大增加了誘發(fā)支氣管哮喘疾病的概率。職業(yè)因素主要指特殊工作環(huán)境導(dǎo)致形成的哮喘疾病，臨床特征為接觸性哮喘，常有咳嗽和感冒癥狀。

2 支氣管哮喘老年患者的護(hù)理

對患有支氣管哮喘的老年患者行綜合護(hù)理措施干預(yù)，其包含了常規(guī)護(hù)理在內(nèi)的多方面的護(hù)理措施，也結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理方案，差異處就在于其規(guī)范性更強(qiáng)。綜合護(hù)理的護(hù)理范圍更加廣泛，從患者入院到患者出院整個過程中，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等方面。

2.1 環(huán)境適宜 支氣管哮喘患者在辦理好入院手續(xù)后，護(hù)理人員需要先將其安排在通風(fēng)性好的房間內(nèi)，且對病房環(huán)境進(jìn)行全面消毒殺菌處理，將病房的溫度和濕度始終維持在適合患者病情康復(fù)的條件。

2.2 宣教工作 為了提高患者的治療依從性，護(hù)理人員需要對疾病病理知識及致病因素進(jìn)行講解，讓患者從自身出發(fā)，遠(yuǎn)離危險因素;護(hù)理人員還需要為患者講解相關(guān)藥理知識，且鼓勵患者之間相互交流、相互鼓勵，通過為其講解以往的臨床案例，增強(qiáng)其治療信心。

2.3 運(yùn)動指導(dǎo) 為了降低患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的概率，增強(qiáng)患者自身抵抗力，保障代謝功能的正常，護(hù)理人員需要指導(dǎo)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行一定量的運(yùn)動鍛煉，如散步、游泳等。

2.4 心理護(hù)理 很多患者在病情確診后，心情會一度失落，甚至可能滋生焦慮和抑郁等不良情緒，如果不及時對其進(jìn)行疏導(dǎo)，可能會因?yàn)槭侵委煏r間的延誤而導(dǎo)致患者病情加重。如果患者長期保持不良情緒，會大大降低其治療依從性，不利于病情康復(fù)。因此，護(hù)理人員和患者家屬需要主動和患者進(jìn)行交流溝通，讓患者感受到溫暖，消除內(nèi)心的不良情緒，提升治療信心。護(hù)理人員還可以告知患者本人及其家屬以往的成功案例，以增強(qiáng)患者本身及其家屬的治療信心。

部分患者由于患病時間過長，長時間治療沒能看到效果，且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，十分容易出現(xiàn)自卑、消沉等不良情緒。護(hù)理人員及患者家屬需要鼓勵患者，讓其建立治療疾病的信心。防止患者因?yàn)榍榫w波動過大而導(dǎo)致出現(xiàn)小動脈痙攣癥狀，導(dǎo)致血壓升高，危及生命。有資料顯示，心理情緒因素會對支氣管哮喘患者丘腦下部、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫功能造成影響，從而增大并發(fā)癥的發(fā)生概率。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時，還需要根據(jù)每位患者年齡、學(xué)歷等差異化情況為患者采取針對性的護(hù)理措施，并進(jìn)行記錄。

2.5 飲食護(hù)理。支氣管哮喘患者除使用藥物進(jìn)行治療外，還需要配合一定營養(yǎng)治療，以增強(qiáng)患者免疫能力，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理人員需要告知患者進(jìn)行科學(xué)飲食的合理性，由于支氣管哮喘疾病患者蛋白質(zhì)損失過多，護(hù)理人員需要告知其在飲食選擇上盡量選擇高蛋白、低熱量食物，具體可多選擇奶類、蛋類、瘦肉、魚類和豆類食品，患者還需要多食蔬菜瓜果以及時補(bǔ)充身體所需微量元素。

2.7 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確使用治療支氣管哮喘疾病的藥物。例如信必可和萬托林氣霧劑等。每日按吸入性藥物使用時最關(guān)鍵的是盡可能呼氣，在呼氣之后指導(dǎo)患者要用深呼吸的方式吸入藥物，并進(jìn)行短暫屏氣，再慢慢呼氣，以保證藥物能夠在呼吸道內(nèi)有所停留而產(chǎn)生藥效。用藥后使用清水漱口。在對支氣管哮喘疾病保持高度關(guān)注的同時，還需要對并發(fā)癥引起重視，如糖皮質(zhì)激素對血壓、血糖和血鈣的影響。

2.8 通氣護(hù)理 當(dāng)支氣管哮喘患者病情進(jìn)展到一定程度時，患者有很大可能性會出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，所以醫(yī)護(hù)人員需要為患者建立好人工氣道，如氣管插管、氣管切開、使用呼吸機(jī)等。在建立好人工氣道后，護(hù)理人員需要定時對患者進(jìn)行吸痰處理，以防患者出現(xiàn)呼吸道堵塞。在為患者進(jìn)行吸痰處理時，需要慎重操作，以免對患者的呼吸道黏膜造成損傷。

2.9 出院指導(dǎo)

在治療結(jié)束后，患者辦理出院手續(xù)之前，護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，告知患者在日常生活中需要遠(yuǎn)離的危險因素，注意溫度變化，降低患感冒發(fā)燒疾病的概率，不要接觸敏感和刺激性氣體、物品等;護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者管理自我情緒，告知其建立良好心態(tài)對疾病預(yù)防及治療的積極作用。勸誡患者在日常生活中遠(yuǎn)離煙酒，進(jìn)行一定量的運(yùn)動鍛煉，以增強(qiáng)自身免疫力。

3 小結(jié)

綜上所述，在對老年支氣管哮喘疾病患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠加強(qiáng)患者對支氣管哮喘疾病知識的認(rèn)知，讓患者從自身出發(fā)，遠(yuǎn)離致病因素。且在對患有支氣管哮喘疾病老年患者的臨床治療工作中，對患者行綜合護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化、全面化，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者的護(hù)理滿意度，緩解患者病情，改善患者的生存生活質(zhì)量。