熊光　唐杰　殷友琴　劉鑫　康菊　鐘遠(yuǎn)付

【摘 要】目的：探究分析SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2018年1月-12月在我院就診的362例BPPV患者，均分為對(duì)照組和觀察組，每組各180例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療，對(duì)兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床療效果顯著，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng);良性陣發(fā)性位置性眩暈;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

良性陣發(fā)性位置性眩暈為外周興眩暈疾病的一種，常伴旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震，主要是指當(dāng)機(jī)體頭部迅速移動(dòng)到某一特定的位置就會(huì)激發(fā)出的短暫發(fā)作性眩暈[1]。其發(fā)病率極高，經(jīng)常會(huì)與頸性眩暈或者腦血管病性眩暈兩種疾病產(chǎn)生誤診，這種不恰當(dāng)?shù)臋z查和治療，會(huì)給患者增加不必要的心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以對(duì)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療十分關(guān)鍵。鑒于此，本探究中，針對(duì)SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床療效進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年1月-12月在我院就診的360例BPPV患者作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組各180例。對(duì)照組男女比例各為100例、80例，年齡為22-78歲，平均年齡為（43.14±3.76）歲;觀察組男女比例各為120例、60例，年齡為24-80歲，平均年齡為（46.89±5.12）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療。具體的方法如下：（1）前半規(guī)管BPPV：患者端坐正前位，全身通過(guò)左轉(zhuǎn)或者右轉(zhuǎn)45。、停留1s，在1.5s內(nèi)身體前傾120。、觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)至110。、停留60s、觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)至110。，恢復(fù)起始位。（2）后半規(guī)管BPPV：患者端坐正前位，全身通過(guò)左轉(zhuǎn)或者右轉(zhuǎn)45。、停留1s，在1.5s內(nèi)身體前傾120。、觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)至110。、停留60s、觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)至130。，恢復(fù)起始位。（3）外半規(guī)管BPPV：患者端坐正前位，緩慢旋轉(zhuǎn)至仰臥頭抬高30。位并左翻90。為復(fù)位起始位，在1.5s內(nèi)身體右轉(zhuǎn)90。，停留60s，觀察直至眼震和眩暈消失，在1.5s內(nèi)身體右轉(zhuǎn)90。，停留60s，觀察直至眼震和眩暈消失，在1.5s內(nèi)身體右轉(zhuǎn)90。，停留60s，觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)右轉(zhuǎn)90。，停留60s，觀察直至眼震和眩暈消失，繼續(xù)右轉(zhuǎn)90。，停留60s，觀察直至眼震和眩暈消失，恢復(fù)起始位。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者治療后的總有效率，主要依據(jù)為：痊愈：眩暈和位置性眼震癥狀完全消失;有效：眩暈和位置性眼震癥狀有一定的減緩;無(wú)效：眩暈和位置性眼震癥狀不僅沒(méi)有明顯的改善，還會(huì)加劇病癥，甚至還有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷腂PPV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本探究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

關(guān)于BPPV的研究經(jīng)歷了數(shù)十年，所有眩暈疾病中BPPV基本上占了三分之一。BPPV中最為典型的就是后半規(guī)管，根據(jù)半規(guī)管類型不同，可以將BPPV劃分為后半規(guī)管、前半規(guī)管和外半規(guī)管BPPV。BPPV的治療關(guān)鍵是耳石復(fù)位，臨床上關(guān)于其的治療具有重要的意義[2]。

目前最先進(jìn)的BPPV診斷復(fù)位設(shè)備就是SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)[3]。本探究中，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，療效顯著。人體內(nèi)有在3個(gè)平面上垂直相對(duì)的三對(duì)半規(guī)管，SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)為與該平面相對(duì)應(yīng)的半規(guī)管獲得最大的刺激，將需要通過(guò)相應(yīng)的平面運(yùn)動(dòng)，受到足夠刺激下的半規(guī)管就會(huì)導(dǎo)致變位性眼震的發(fā)生，而眼震的方向與受到刺激后的半規(guī)管有關(guān)[4]。患者眼球在不同的旋轉(zhuǎn)刺激過(guò)程中所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，都能被該治療系統(tǒng)拍下并顯示在電腦屏幕上，還可以數(shù)字化處理眼震的類型、方向、強(qiáng)度、速度等，提供給治療醫(yī)師最直觀的視圖，從而對(duì)醫(yī)生針對(duì)診斷、治療和療效做出詳細(xì)準(zhǔn)確的判斷，產(chǎn)生積極的作用，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題的半規(guī)管被明確診斷出以后進(jìn)行調(diào)節(jié)固定患者的體位，改變半規(guī)管的立體位置，最后還需要通過(guò)重力作用完成復(fù)位治療[5]。通過(guò)視頻觀察患者的眼動(dòng)狀況具有很高的重復(fù)性，不僅可以將因手法操作準(zhǔn)確度與熟練度較低導(dǎo)致最終療效出現(xiàn)問(wèn)題有效避免，而且還可以降低診療操作的難度，還可以減少患者頸部活動(dòng)的參與。SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)在對(duì)BPPV的診斷上，還可以減少患者因肥胖、軀體調(diào)節(jié)能力差、頸部活動(dòng)受限等體位改變問(wèn)題。

綜上所述，本探究結(jié)果顯示，通過(guò)治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。由此可見(jiàn)，采用SRM -Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，具有準(zhǔn)確、快捷、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

]周冬曉，葛前進(jìn)，張永彬，等.SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療軍人訓(xùn)練傷所致良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效[J].武警醫(yī)學(xué)，2017，28（02）：128-130+134.

于新軍，王炎強(qiáng)，孫寶梅.SRM-IV前庭功能診療系統(tǒng)聯(lián)合維生素D治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（06）：99-103.

王暖，耿德勤，周昊，等.SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈療效分析[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)，2016，24（06）：635-640.

易洋，黃穎，李潔穎，等.SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)對(duì)無(wú)眼震性良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2018，29（08）：762-765.

原紅艷，張淑香.SRM-Ⅳ前庭功能診療系統(tǒng)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈療效分析[J].聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2014，22（03）：308-310.