茍欣雨

【中圖分類號】R541.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

通常對于一些患有心臟疾病的患者以及心血管疾病的患者在疾病的發(fā)作時，往往會使用阿司匹林或者是其他的一些預(yù)防血栓形成的藥物。但是據(jù)相關(guān)報道統(tǒng)計，對于大部分患者來說，醫(yī)生雖然開了阿司匹林等抗血小板藥物的醫(yī)囑，但是由于患者在用藥期間，對藥物的副作用產(chǎn)生胃痛、流鼻血等不適，在沒有通知醫(yī)生的情況下自行的將抗血小板藥物停用。還有一些患者認(rèn)為抗血小板藥物沒有必要服用，從而停止服用阿司匹林。其實阿司匹林對于血栓的預(yù)防非常有必要，對于心血管疾病患者預(yù)防血栓形成已具有十分重要的意義。本文介紹了阿司匹林在預(yù)防血栓形成方面的應(yīng)用的具體內(nèi)容如下：

1 血栓形成的癥狀

對于心臟病患者患者或者心血管疾病患者來說，血栓發(fā)病時癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為，第一，患者不知何種原因?qū)е鲁掷m(xù)發(fā)熱;第二，原因不明的麻痹性腸梗塞;第三，沒有明顯原因?qū)е禄颊呦来蟪鲅?第四，原因不明的血性腹水。出現(xiàn)以上癥狀都應(yīng)該第一時間考慮是否出現(xiàn)血栓形成這一癥狀。所以，出現(xiàn)以上情況應(yīng)當(dāng)及時采取B超、血管造影等影像的方式進行確診，在第一時間及時治療，如果治療不及時，則會導(dǎo)致病情的嚴(yán)重性，對患者身體和心理上帶來傷害。因此，在患者采用阿司匹林來預(yù)防血栓的形成對患者來說非常重要。

對于血栓的形成醫(yī)護人員還應(yīng)當(dāng)對患者及其家屬進行健康宣教，通過圖片、視頻的方式進行講解肝癌術(shù)后靜脈血栓并發(fā)癥預(yù)防相關(guān)知識，并告知患者及其家屬如何對靜脈血栓形成做好預(yù)防和護理工作，提高他們對靜脈血栓的認(rèn)知能力以及自我護理意識。

2 阿司匹林藥物在預(yù)防血栓形成中的作用以及原理

心臟病或者心血管疾病形成的血栓，嚴(yán)重的影響著患者的預(yù)后情況以及患者的生命健康。阿司匹林藥物在早期被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用在解熱鎮(zhèn)痛方面。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，阿司匹林被醫(yī)學(xué)專家研究出具有抗血小板凝結(jié)的作用。阿司匹林藥物在心血管疾病中的作用日益重視起來。對于心臟病患者，其發(fā)作的原因之一就是由于血栓的形成。而阿司匹林可以通過阻斷血液中凝結(jié)的血小板，來有效的預(yù)防心臟病患者的發(fā)作。在服用阿司匹林藥物進行治療的同時也可以服用其他抗血小板凝結(jié)的藥物，比如，波立維藥物。但是，據(jù)權(quán)威性研究表明，服用一種藥物不如只服用阿司匹林或者波立維藥物其中一種藥物治療效果顯著。據(jù)相關(guān)報道，堅持服用阿司匹林的心臟病患者相比中途停用藥物的患者其十年內(nèi)的生存率分別為85%和45%，據(jù)研究結(jié)果看堅持服用阿司匹林抗凝藥物的患者生存率顯著優(yōu)于停用患者。專家通過對5.7萬例的高危心血管疾病的患者臨床資料進行研究總結(jié)時，發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林藥物的心肌梗死和冠心病患者的患病死亡危險系數(shù)降低了23%，對于血管疾病史的患者其危險性降低了32%，對與患有糖尿病的患者來說降低27%，高血壓疾病的患者來說降低24%。美國心臟協(xié)會研究過相關(guān)數(shù)據(jù)后提出了一個指導(dǎo)性意見，阿司匹林可以考慮應(yīng)用于10年以上的高危心血管疾病患者來降低其疾病帶來的危險性。

阿司匹林雖然可以有效的緩解患者的血栓形成，但是會帶來一定程度上的副作用。阿司匹林藥物最常見的副作用就是刺激到消化系統(tǒng)，給患者帶來胃出血得到疾病。及少數(shù)患者會出現(xiàn)災(zāi)難性的疾病，比如腦出血的發(fā)生，這一副作用是非常罕見的?？傮w來說，對患有心血管疾病以及心臟病的患者，在服用阿司匹林藥物其治療的顯著效果大于患者風(fēng)險，所以對于心血管疾病患者以及心臟病患者治療血小板的凝結(jié)是非常有必要的。

在預(yù)防血栓的形成時抗凝是最主要的手段，醫(yī)護人員還會對患者采取凝血因子、肝素等預(yù)防血小板凝聚的藥物，但是其在使用過后安全性以及有效性較差，而且治療費用相對較高，治療時不夠方便，對于治療過程中出現(xiàn)的副作用不夠明確，所以整體上來看治療效果不理想。阿司匹林不僅可以作為一個良好的解熱鎮(zhèn)痛藥物，而且在預(yù)防血小板凝聚也有非常好的效果。采用阿司匹林藥物來預(yù)防心血管疾病患者形成血栓時，具有價格低，不良反應(yīng)明確并且在可以治療等優(yōu)點。在阿司匹林藥物治療性血小板的凝結(jié)過程中，可以有效的修復(fù)患者的內(nèi)皮細胞損傷。據(jù)相關(guān)研究表明使用少劑量的阿司匹林可以有效的降低發(fā)病高危人群血栓以及肺動脈栓塞的形成，對于患者后期疾病的治療以及預(yù)后效果都有很大程度上的幫助。

3 對不同患者服用適合自己的劑量以及注意事項

3.1 不同患者的最適劑量

阿司匹林在生產(chǎn)時對于其藥品的應(yīng)用計量以及藥物包裝存在在者一定的問題。阿司匹林在包裝是，說明書上顯示阿司匹林最小使用劑量為81g，該劑量大多應(yīng)用于嬰兒，最大的使用藥劑量為325g，適用于成人。據(jù)近期的相關(guān)研究表明，在阿司匹林使用時其食用劑量大劑量與小劑量的效果是一樣的。世界上，大多患者在服用阿司匹林預(yù)防血栓形成時通常使用小劑量。在對不同病因來預(yù)防血栓形成的患者，在服用藥物有時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的醫(yī)囑下進行服用，以免帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對于一種新型的阿司匹林藥物，腸溶阿司匹林，該藥物可以很大程度的緩解阿司匹林對胃腸道帶來的副作用，減輕胃部給患者帶來的不適。但是，在一定程度上來說，會影響阿司匹林的吸收，預(yù)防血栓的形成效果不佳，所以在使用時存在著矛盾。對于大多數(shù)來預(yù)防血栓形成的患者，其治療時服用81g劑量為最佳，保持其長期服用，減少藥物帶來的毒性。

3.2 服用阿司匹林藥物注意事項

第一，阿司匹林相比其他藥物來說，具有價格低、使用方便、治療效果顯著的特點，所以對于預(yù)防血栓形成的患者醫(yī)院以及幾乎人員應(yīng)當(dāng)大力宣傳，對需要的人提高應(yīng)用率。第二，據(jù)現(xiàn)有的權(quán)威資料表明，阿司匹林可以有效的預(yù)防一些高?；颊叩难ㄐ纬?，比如，冠心病患者或者以有多年病史的血管事件患者。第三，對于一些長期服用阿司匹林藥物來降低血栓形成的患者，應(yīng)當(dāng)采用劑量為100-150mg，避免長期服用給身體帶來副作用。對于需要的患者來說，在長期杜勇阿司匹林藥物的同時也可以用COX-2抑制劑配合治療。第四，對于胃腸道功能不健康的患者，在服用阿司匹林藥物時避免藥物帶來的胃腸道刺激，可以在服用藥物的同時給患者使用胃黏膜保護劑或者是質(zhì)子泵抑制劑。

結(jié)語：該藥劑的使用可以很大程度上緩解藥物給患者帶來的不良反應(yīng)，降低胃出血的發(fā)生情況。