赫東娟

【摘 要】目的：探討程序化護理服務(wù)在腦出血患者中的運用價值。方法：在我院收治的腦出血患者中選取37例，起止時間是2017年3月～2019年6月，實施程序化護理服務(wù)，評定護理效果。結(jié)果：護理后，患者的ADL評分明顯提高，差異顯著（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%。結(jié)論：腦出血患者實施程序化護理服務(wù)，能提高日常生活能力、減少并發(fā)癥，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血;程序化護理;日常生活能力;滿意度

Application value analysis of programmed nursing service in the nursing work of patients with cerebral hemorrhage

Abstract： .objective： to explore the application value of programmed nursing service in patients with cerebral hemorrhage. Methods：37patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital were selected from March2017to June2019to implement programmed nursing services and evaluate the nursing effect. Results： after nursing，the ADL scores of patients were significantly improved，with significant difference （P <0.05）. The complication rate was8.1%. Conclusion： the implementation of programmed nursing service for patients with cerebral hemorrhage can improve their daily living ability and reduce complications，which is worth popularizing.

Keywords： cerebral hemorrhage; Programmed nursing; Ability to live daily; satisfaction

【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

在中老年群體中，腦出血是一種常見的疾病，由于病情進展快，如果不能及時治療，致殘率和死亡率較高。相關(guān)研究稱[1]，實施程序化護理服務(wù)，可以提高療效，改善患者預(yù)后?；诖耍瑸榱诉M一步探究該護理模式的應(yīng)用價值，本文選取37例患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的腦出血患者中選取37例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性20例、女性17例;年齡位于43-79歲，平均（57.6±6.8）歲;出血部位：腦干10例、基底節(jié)區(qū)14例、丘腦8例、其他5例。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確認(rèn);

（2）知曉本次研究，有良好的依從性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）精神病史患者;

（2）合并顱腦腫瘤等。

1.3 護理方法

實施程序化護理服務(wù)，具體如下：

（1）建立護理小組。由護士長、責(zé)任護士組建程序化護理小組，以腦出血的護理標(biāo)準(zhǔn)為核心，進行護理知識培訓(xùn)，熟練掌握護理流程和方法。結(jié)合患者的實際情況，制定個性化的護理方案，明確護理目標(biāo)。

（2）執(zhí)行護理方案。

①接診護理。對于輕中度患者，進行吸氧支持、心電監(jiān)護，必要時留置導(dǎo)尿管;對于重度患者，安置在ICU內(nèi)，進行氣管插管等操作。

②用藥護理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測患者的不良反應(yīng);根據(jù)患者的病情和體征變化，調(diào)整用藥劑量和輸液速率，提高治療安全性。

③專項護理。氣管切開患者對氣道濕化處理，及時排出痰液;臥床患者定時翻身，避免發(fā)生褥瘡;加強口腔管理，每日清洗3次，防止滋生細(xì)菌。

④康復(fù)護理。待患者病情好轉(zhuǎn)，盡早開展康復(fù)鍛煉，訓(xùn)練吞咽、語言、肢體等功能，減少后遺癥發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）在護理前、后，利用ADL評分量表評估日常生活能力，包括進食、轉(zhuǎn)移、修飾、洗澡、如廁、行走、穿衣、上下樓梯、大小便控制等項目，滿分100分;得分越高代表生活能力越強。

（2）觀察記錄并發(fā)癥情況，常見如偏癱、失語、感染等。

2 結(jié)果

2.1 日常生活能力評分

護理前，患者ADL評分為（58.4±6.3）分;護理后ADL評分為（80.3±2.5）分，對比差異顯著（t=19.653，P=0.001）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

在并發(fā)癥上，37例患者出現(xiàn)偏癱2例、失語1例，共計發(fā)生率為8.1%。

3 討論

目前腦出血患者在治療的同時，多采用常規(guī)護理方案，以疾病治療為中心，缺乏針對性和整體性，因此效果不佳。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，新型護理模式不斷出現(xiàn)，其中程序化護理是根據(jù)患者的實際情況，制定臨床護理流程，提供個性化的護理服務(wù)，從而實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

本次研究中，37例患者均實施程序化護理，結(jié)果顯示護理后的ADL評分明顯提高，差異顯著，并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%，和韓冰等人的研究結(jié)果一致[3]。分析認(rèn)為，文中護理工作的開展，首先建立護理小組，通過培訓(xùn)提高護理技能，明確崗位職責(zé)，并設(shè)置護理目標(biāo);然后從接診、用藥、專項、康復(fù)護理四個方面入手，凸顯出護理工作的連續(xù)性，切實滿足患者的護理需求。結(jié)合文中結(jié)果，可見程序化護理服務(wù)具有較高的應(yīng)用價值。

綜上，腦出血患者實施程序化護理服務(wù)，能提高日常生活能力、減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻：

于清.程序化護理在腦出血護理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，6（38）：92.

韓冰，王芳，崔瑩瑩.程序化護理服務(wù)在腦出血患者護理工作中的價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：112.