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        外傷后,如何判斷內(nèi)臟是否受損

        2019-07-08 03:41:38賈大成
        家庭科學·新健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)出血內(nèi)腔救護車

        賈大成

        近日,報喜鳥聯(lián)合創(chuàng)始人吳真生因車禍不幸離世。據(jù)知情人透露,救護車趕到交通事故現(xiàn)場時,吳真生神志尚清醒,感覺沒有想象的嚴重。令人意外的是,距離事故發(fā)生數(shù)小時之后,吳真生突感身體不適,最終傷重不治。據(jù)家屬透露,吳真生不幸遇難系因內(nèi)臟破裂所致。外傷怎么就要人命了呢?經(jīng)歷外傷以后,我們?nèi)绾闻袛囿w內(nèi)臟器是否受損?

        內(nèi)出血病情隱匿

        當外界暴力作用于人體后,深部組織、器官損傷,血液會從破裂的血管流入組織、器官間隙或體腔內(nèi),或經(jīng)氣道、消化道、尿道排出,往往沒有通過破損的皮膚黏膜流出,體表看不到流出的血液,這樣的出血即是內(nèi)出血,比如顱內(nèi)血腫、肝脾破裂等。

        在醫(yī)生看來,相較外出血來說,內(nèi)出血更危險,更難處理。像刺傷、刀割傷、被動物咬傷造成的出血,即便普通人,經(jīng)過簡單學習也能自己處理。皮下出血更是“毛毛雨”了。但是內(nèi)出血,在醫(yī)院外邊幾乎沒有辦法處理。診斷內(nèi)出血最明確的辦法是腹穿抽出血性液體,另外腹部B超提示有腹腔積液。

        如何判斷內(nèi)腔臟器是否受損

        在戶外,情況緊急,如何迅速判斷內(nèi)腔臟器的損傷情況,以盡快采取正確措施應對呢?可以從下面幾方面觀察:

        ——持續(xù)脈搏加快,有呼吸急促、肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位,可判斷為胸腔內(nèi)出血。

        ——肝、脾、腎、腸系膜、腹腔內(nèi)大血管等破裂。該類病人受傷后馬上就會感覺到腹痛并迅速蔓延至全腹,出冷汗、嘔吐、口渴、煩躁或表情淡漠,甚至休克、昏迷、死亡。

        這些即可判斷腹腔內(nèi)出血,應分秒必爭地轉(zhuǎn)送醫(yī)院手術(shù)治療。

        ——胃、十二指腸,小腸、大腸,胰腺破裂。該類病人傷后有局部腹痛或不適,逐漸出現(xiàn)腹痛,并自局部蔓延至全腹,有惡心、嘔吐、腹脹、精神逐漸變差。

        應爭取在6-8小時內(nèi)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院手術(shù)治療。

        ——能引起血尿、無尿,可判斷為腎破裂,尿路、膀胱損傷,輸尿管、尿道斷裂。傷員感覺到腰、下腹部、會陰部及雙大腿內(nèi)側(cè)疼痛,排出血尿或排不出小便,也應及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

        ——表現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐,抽搐、癲癇,意識障礙等,頭部受到撞擊或摔傷,可判斷為顱內(nèi)血腫。

        及時采取應對措施

        在判斷出傷者內(nèi)出血的情況下,要采取以下措施:

        1.讓傷者躺下,使大腦有較多血液供應,安慰患者,使其盡量保持安靜。

        2.不要搬動他,也別讓他亂動,不要由于腹痛就用手去用力揉擦腹部,避免加重出血。

        3.不要吃東西,不要喝水,避免手術(shù)時導致其發(fā)生嘔吐造成窒息。

        4.如有排泄物或嘔吐物,要留交醫(yī)生檢查。

        5.如發(fā)生休克,可將雙腳墊高,要注意保暖。

        6.緊急撥打120急救電話,等待救護車到來。如救護車短時間內(nèi)無法到達,應自行送患者去就近有條件的醫(yī)院,越快越好。

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