姬曉麗

【摘要】 目的 對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查中應(yīng)用優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的具體方法以及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與總結(jié)。方法 200例接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的女性為研究對(duì)象， 回顧性分析臨床資料， 觀察優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值以及對(duì)疾病的檢出情況。結(jié)果 200例女性接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的異常例數(shù)為8例， 異常率為4.0%。異常檢測(cè)結(jié)果中巨細(xì)胞病毒陽性4例、所占比例為2.0%， 弓形蟲陽性1例、所占比例為0.5%， 風(fēng)疹陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅰ型陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅱ型陽性1例、所占比例為0.5%。結(jié)論 針對(duì)備孕女性孕前優(yōu)生健康檢查中應(yīng)用優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)， 能夠及時(shí)排查隱性疾病， 為其開展積極有效的治療措施， 可以保證出生人口質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 孕前優(yōu)生健康檢查;優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè);應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.020

目前我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育政策中， 優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)屬于必備檢測(cè)項(xiàng)目， 其中主要包含巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒以及弓形蟲， 病原體共同特征為若孕婦在孕期發(fā)生感染， 會(huì)對(duì)胎兒宮內(nèi)正常發(fā)育產(chǎn)生影響， 引發(fā)不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)， 包括死胎、自然流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩以及宮內(nèi)感染等， 所以在孕前優(yōu)生健康檢查中施行優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)， 可以確保孕婦圍生期的生存質(zhì)量， 避免新生兒畸形[1]。本文將本院接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的女性資料200例進(jìn)行分析， 觀察優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值以及對(duì)疾病檢出率情況， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2017年1月～2018年1月接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的女性200例作為研究對(duì)象， 所選研究對(duì)象全部自愿接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)， 其中年齡最小21歲， 最大37歲， 平均年齡（27.05±3.36）歲。

1. 2 方法 開展優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)之前， 需要對(duì)女性施行常規(guī)彩超檢查和體格檢查， 關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查具體包含弓形體檢查、巨細(xì)胞病毒檢查、肝腎功能檢查、風(fēng)疹病毒檢查、陰道分泌物檢查以及血糖檢查， 掌握200例女性的基本情況， 包括女性年齡、體質(zhì)量指數(shù)、疾病史、飲食營(yíng)養(yǎng)、用藥史、過敏史、孕育史以及家中有無飼養(yǎng)寵物等， 通過優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)試劑盒對(duì)所選200例女性開展檢測(cè)， 嚴(yán)格遵照相關(guān)說明進(jìn)行檢測(cè)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值以及對(duì)疾病的檢出情況。

2 結(jié)果

200例女性接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的異常例數(shù)為8例， 異常率為4.0%。異常檢測(cè)結(jié)果中巨細(xì)胞病毒陽性4例、所占比例為2.0%， 弓形蟲陽性1例、所占比例為0.5%， 風(fēng)疹陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅰ型陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅱ型陽性1例、所占比例為0.5%。

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)具體指的是對(duì)巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒以及E19微小病毒施行檢測(cè)， 上述病原體的共同表現(xiàn)特征為， 孕婦在出現(xiàn)感染期間， 利用胎盤與產(chǎn)道產(chǎn)生宮內(nèi)感染， 導(dǎo)致新生兒死亡、流產(chǎn)、發(fā)育遲緩、畸形以及死胎等， 特別是高齡產(chǎn)婦會(huì)引發(fā)其生殖功能改變， 包括卵子質(zhì)量降低、卵泡數(shù)量減少以及生育幾率下降等， 同時(shí)引發(fā)高齡產(chǎn)婦妊娠過程中各類并發(fā)癥的出現(xiàn)， 導(dǎo)致新生兒缺陷風(fēng)險(xiǎn)升高， 所以在開展孕前優(yōu)生健康檢查工作中施行優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)非常關(guān)鍵[2]。

開展優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)中， 巨細(xì)胞病毒能夠引發(fā)成人肝炎與肺炎， 倘若孕婦感染巨細(xì)胞病毒， 會(huì)損傷到胎兒， 包括新生兒腦損傷、宮內(nèi)死亡、黃疸、血小板減少性紫癜以及溶血性貧血等， 所以對(duì)于備孕女性需要為其開展巨細(xì)胞病毒的相關(guān)篩查[3-5]。風(fēng)疹病毒一般會(huì)引發(fā)成人產(chǎn)生皮疹與淋巴結(jié)腫大， 孕婦倘若出現(xiàn)風(fēng)疹病毒感染， 會(huì)引發(fā)新生兒出現(xiàn)畸形、神經(jīng)發(fā)育障礙、胎兒先天性心臟病以及肝脾腫大等。妊娠過程中孕婦出現(xiàn)弓形蟲感染， 會(huì)引發(fā)嬰兒腦脊液、宮內(nèi)死亡、早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙以及流產(chǎn)等[6]。由于現(xiàn)在人們的生活水平不斷提升， 家庭飼養(yǎng)寵物現(xiàn)象增多， 導(dǎo)致弓形蟲感染的風(fēng)險(xiǎn)隨之升高， 倘若一些感染弓形蟲女性沒有獲得及時(shí)有效的治療， 在孕期會(huì)利用胎盤傳染病毒給胎兒， 導(dǎo)致胎兒遭受嚴(yán)重?fù)p害。在開展優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)期間， 倘若出現(xiàn)弓形蟲感染情況， 需要馬上進(jìn)行相關(guān)干預(yù)對(duì)策， 降低妊娠女性的人工流產(chǎn)幾率， 所以需要提高對(duì)備孕女性的健康知識(shí)宣傳教育， 孕前需要避免或是降低和動(dòng)物之間的直接接觸， 嚴(yán)禁使用沒有煮熟的蛋類與肉類[7， 8]。單純皰疹病毒能夠劃分成Ⅰ型與Ⅱ型， 主要是因?yàn)椴粷嵭孕袨樗鶎?dǎo)致， 母嬰傳播幾率非常高， 倘若女性感染單純皰疹病毒， 會(huì)引發(fā)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形與早產(chǎn)等， 現(xiàn)在臨床在治療單純皰疹病毒效果不佳， 僅可以利用及時(shí)預(yù)防與及早診斷降低單純皰疹病毒感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。

文獻(xiàn)資料顯示， 懷孕期間引發(fā)死胎、胎兒發(fā)育遲緩、畸形以及流產(chǎn)的重要因素為病毒感染或是弓形蟲感染， 胎兒受到感染之后雖然能夠存活， 但是后遺癥非常嚴(yán)重， 包括神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、血溶性貧血以及腦膜炎等， 一些新生兒遭受感染之后出生時(shí)雖然臨床癥狀不顯著， 但是出生之后不久會(huì)產(chǎn)生智力損傷以及進(jìn)行性聽力障礙等， 部分新生兒在出生2年之后會(huì)存在異常表現(xiàn)， 嚴(yán)重影響到新生兒生存質(zhì)量， 所以在開展孕前優(yōu)生健康檢查中需要提高對(duì)優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的重視程度[9-11]。

本文將本院接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的女性資料200例進(jìn)行回顧性分析， 觀察優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值以及對(duì)疾病的檢出情況， 結(jié)果表明， 200例女性接受優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的異常例數(shù)為8例， 異常率為4.0%。異常檢測(cè)結(jié)果中巨細(xì)胞病毒陽性4例、所占比例為2.0%， 弓形蟲陽性1例、所占比例為0.5%， 風(fēng)疹陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅰ型陽性1例、所占比例為0.5%， 單純皰疹病毒Ⅱ型陽性1例、所占比例為0.5%。優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目為女性十分多見的幾類子宮內(nèi)感染因素， 現(xiàn)在臨床中關(guān)于孕前優(yōu)生健康檢查中是否需要開展優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)存在諸多爭(zhēng)議， 但是在孕前優(yōu)生健康檢查工作中施行優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)非常符合我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育政策， 能夠減少病毒性感染、染色體疾病感染以及先天性畸形的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)， 顯著提高出生人口質(zhì)量[12]。

綜上所述， 在孕前優(yōu)生健康檢查中開展優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)效果理想， 同時(shí)需要提高對(duì)備孕女性關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)的知識(shí)教育宣傳力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 武昱， 倪安平， 周倩， 等. 2008至2015年育齡婦女及新生兒TORCH血清學(xué)篩查及臨床意義分析. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 39（4）：281-285.

[2] 張旸， 翟妍， 劉浩， 等. 中孕期母血清學(xué)標(biāo)志物與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 94（5）：379-381.

[3] 藍(lán)少華. 婦女孕前或孕期TORCH篩查和妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（7）：1630-1631.

[4] 倪同春. 探析優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)檢測(cè)在孕前優(yōu)生健康檢查中的臨床應(yīng)用及其意義. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（79）：129.

[5] 陳風(fēng)蘭. 孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用價(jià)值分析. 中外女性健康研究， 2017（23）：88.

[6] 譚明芳. 免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的價(jià)值. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（9）：1695-1696.

[7] 羅玉梅. 孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用意義. 中外女性健康研究， 2016（6）：19.

[8] 焦亞芹. 孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)篩選高風(fēng)險(xiǎn)人群的意義分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2014（4）：34-36.

[9] 奧格麗妮薩·穆拉艾合麥提， 布威麥爾耶姆·艾合麥提. 孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用意義. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（93）：43-44.

[10] 彭杰. 孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的價(jià)值分析. 中外女性健康研究， 2016（1）：18.

[11] 張欠欠， 成俊珍， 王逢會(huì)， 等. TORCH感染與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析. 中國(guó)血吸蟲病防治雜志， 2013， 25（2）：209-210.

[12] 張?jiān)缕迹?伍俊萍， 李笑天， 等. 孕中期羊水細(xì)胞染色體核型分析及其異常核型發(fā)生率的比較. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2011， 46（9）： 664-648.

[收稿日期：2019-01-15]