薄 磊

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院，南京市第一醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

心理干預(yù)體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義關(guān)懷，可以幫助患者提高治療的信心。心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者病情嚴(yán)重，不良的心理狀態(tài)嚴(yán)重影響治療依從性[1]，需要護(hù)士通過心理干預(yù)來改善心理狀態(tài)。本次研究以心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者作為研究對象，探討了心理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年至2018年期間，我院收治的60例心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者作為本次研究的對象。男性患者28例，女性患者32例。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。60例患者進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，每組30例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。兩組患者年齡、性別等一般資料可比性強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組加用心理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理問題

①抑郁心理。觀察組中有26例抑郁心理表現(xiàn)，臨床癥狀為無精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因?yàn)樯『髢?nèi)心失落，因?yàn)樯眢w功能受到損傷，特別是術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)各項(xiàng)治療儀器環(huán)境中更加抑郁。②焦慮心理。觀察組中有25例焦慮患者，臨床表現(xiàn)為煩躁、神經(jīng)過敏等，主要原因是對疾病本身不了解或者存在誤解，內(nèi)心思慮過多，害怕手術(shù)并發(fā)癥以及檢查等措施。還有的患者因?yàn)槭艿郊s束帶等限制或者期盼親人探視等心理感覺焦慮不安。③強(qiáng)迫心理。觀察組中有20例強(qiáng)迫心理表現(xiàn)，臨床癥狀是對醫(yī)護(hù)人員的行為產(chǎn)生懷疑，存在明顯的強(qiáng)迫行為。造成該行為的原因是患者精神高度緊張，內(nèi)心反復(fù)思慮患病以及手術(shù)的問題，對治療過程中的細(xì)節(jié)非常緊張。

1.2.2 心理干預(yù)

心理干預(yù)小組配備5名護(hù)士，組內(nèi)成員具有一定的護(hù)理技能和較高的心理素養(yǎng)。

①健康教育

展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，健康教育的時間要選擇恰當(dāng)，不要在疾病發(fā)作時進(jìn)行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣[2]。要注意使用多樣化的健康教育方式，護(hù)士不僅要進(jìn)行口頭講解還要注重運(yùn)用對患者家屬宣教方式。

②心理指導(dǎo)

護(hù)士要對患者進(jìn)行情感護(hù)理。護(hù)士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達(dá)，應(yīng)該學(xué)會情感的控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)[3]，就應(yīng)自覺調(diào)整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態(tài)，這樣才能由衷地產(chǎn)生理解患者、尊重患者。

③加強(qiáng)家屬探視

家屬探視能夠給予患者家人的支持，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而有利于緩解內(nèi)心抑郁和焦慮的心理[4]。護(hù)士要指導(dǎo)患者家屬通過談話等方式增強(qiáng)患者對于治療的信心和態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)都通過軟件SPSS19．0分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)。P＜0.05為顯著統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

研究組的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較[均值±標(biāo)準(zhǔn)差]

3 討 論

心理干預(yù)能夠提高護(hù)理的全面性，同時能夠使患者獲得更多的社會支持。在進(jìn)行心理干預(yù)時，一定要根據(jù)心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，通過多樣化的心理干預(yù)方法，提高心理干預(yù)的可接受度[5]。疾病和心理狀態(tài)之間存在一定的關(guān)系，良好的心理狀態(tài)有助于疾病轉(zhuǎn)歸，從而形成良性循環(huán)。在進(jìn)行心理干預(yù)過程中，對護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識，同時也要具備一定的心理干預(yù)素養(yǎng)。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的心理狀態(tài)得到了良好的改觀，其效果優(yōu)于對照組(P＜0.05)。綜上所述，利用心理干預(yù)方式對心胸外科術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)患者予以護(hù)理的效果明顯，特別有助于改善心理狀態(tài)，推薦在臨床護(hù)理中應(yīng)用。