劉黎黎

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)又被稱為非潰瘍性消化不良, 是消化內(nèi)科臨床中最普遍的病癥之一, 主要癥狀為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、早飽、噯氣、食欲不振等不適癥狀［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn), 運用護(hù)理干預(yù)方案可以在一定程度上有效控制功能性消化不良患者的焦慮、抑郁等負(fù)性心理, 降低其心理障礙, 使其可以積極主動地配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行臨床治療及護(hù)理［2］。環(huán)境溫度、不良飲食習(xí)慣、精神不良刺激和心理改變均會引發(fā)功能性消化不良的發(fā)生［3］。在功能性消化不良臨床治療的過程中, 由于很多患者對疾病的了解不夠透徹, 會產(chǎn)生很多負(fù)面心理負(fù)擔(dān), 使其病情逐漸加重, 以致出現(xiàn)惡性循環(huán)［4］。因此, 本文對綜合護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者的焦慮抑郁改善效果進(jìn)行了探討分析, 現(xiàn)將研究結(jié)果具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2 月～2018 年4 月在本院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的36 例功能性消化不良且伴有焦慮抑郁的患者作為研究對象, 本研究已經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn), 且患者及其家屬均簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組18 例。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下：①在住院期間, 護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通, 在第一時間內(nèi)對患者的內(nèi)心情緒以及心理情況進(jìn)行實時了解, 針對患者已經(jīng)產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)性心理狀態(tài), 護(hù)理人員應(yīng)有耐心、負(fù)責(zé)任地進(jìn)行疏導(dǎo), 幫助患者重新樹立對抗病魔的信心, 正確面對自身疾病, 幫助患者克服焦慮、抑郁等負(fù)性心理狀態(tài), 使其積極主動地配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理。②在治療期間, 護(hù)理人員要采用通俗易懂的語言對患者詳細(xì)講解消化道功能及自身的疾病狀況, 講解時避免使用生硬的專業(yè)術(shù)語, 以提高患者對疾病的認(rèn)知、日常護(hù)理及康復(fù)注意事項。③安靜舒適的環(huán)境可以緩解患者的焦慮、抑郁癥狀, 此外, 護(hù)理人員還要叮囑患者家屬盡量避免在患者面前討論病情或表露出消極情緒。根據(jù)患者的實際情況制定合理的生活作息表, 幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 指導(dǎo)患者在睡前可以多聽歡快節(jié)奏的音樂或收看快樂的綜藝節(jié)目等, 避免看情節(jié)緊張的電視劇, 睡覺前不宜過多飲水等。④睡覺前, 可以建議患者聽一些舒緩的音樂, 并在收聽過程中指導(dǎo)患者緊閉雙眼, 再根據(jù)音樂的節(jié)奏放松其面部、額頭、眉心、肩膀、手臂, 深呼吸后再放松四肢, 可以幻想自己在碧海藍(lán)天中沐浴, 使其全身心放松, 可輕而易舉地進(jìn)入淺眠狀態(tài)?；颊咭部筛鶕?jù)自身情況自行練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分。根據(jù)《焦慮抑郁量表》［5］進(jìn)行評分, 總分為10 分, ＜5 分為無焦慮、抑郁, 6～7 分為可疑存在焦慮、抑郁, 8～10 分為焦慮、抑郁。分?jǐn)?shù)越低表明患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.759、3.962, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, a P＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 18 8.78±1.15 6.38±1.57 8.52±1.29 6.55±2.11觀察組 18 8.45±1.21 4.21±1.13a 8.11±1.53 4.18±1.41a t 0.839 4.759 0.869 3.962 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科臨床中最普遍的病癥之一, 主要癥狀為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、早飽、噯氣、食欲不振等不適癥狀, 給患者的胃腸功能造成了嚴(yán)重的損傷, 與此同時, 患者的心理也承受了很大的打擊, 很多功能性消化不良的患者均伴隨不同程度的焦慮和抑郁等負(fù)性心理。

在臨床治療中, 不僅要注重藥物治療, 還應(yīng)該對患者的自身需求以及心理狀態(tài)給予重視。在藥物治療的同時給予心理護(hù)理, 內(nèi)外兼治, 雙管齊下, 及時實施正確合理的護(hù)理干預(yù)能夠提升患者配合治療的依從性和治療效果［7,8］。本研究在對觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù)時, 醫(yī)護(hù)人員需要耐心傾聽患者的心聲并及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外, 醫(yī)護(hù)人員需要對患者自身病情進(jìn)行詳細(xì)講解, 使其對疾病狀況有正確的理解和認(rèn)識, 防止因溝通不到位及理解偏差產(chǎn)生誤會, 從而給患者造成心理負(fù)擔(dān)。安靜舒適的環(huán)境能夠有效緩解患者的焦慮及抑郁等負(fù)面情緒, 制定生活作息表有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 同時指導(dǎo)患者進(jìn)行放松練習(xí), 在舒緩的音樂中將身體逐步放松, 使其身心保持輕松舒緩的狀態(tài), 能夠有效提高患者的就醫(yī)依從性和康復(fù)信心, 有助于減輕焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。

綜上所述, 對功能性消化不良患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著, 能夠有效改善患者的焦慮、抑郁情緒, 促進(jìn)患者的盡快康復(fù), 值得臨床推廣。