管秋蓉

【摘要】 目的：探析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例，結(jié)合數(shù)字表法，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，每組35例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的方法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的措施，對(duì)比兩組患者心理狀況和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組心理狀況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合宮頸癌患者的病情，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理; 宮頸癌; 心理狀況; 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.040 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）03-00-02

宮頸癌是婦產(chǎn)科中一種十分常見的危重癥，作為一種惡性腫瘤而存在，原位癌多發(fā)于30～35歲的女性，浸潤(rùn)癌多發(fā)于45～55歲的女性，隨著人們生活壓力的加大，宮頸癌今年在臨床上逐漸趨于年輕化[1-2]，再加上宮頸癌有著較高的發(fā)病率和病死率，嚴(yán)重影響到廣大女性患者的身體健康和生命安全，本篇文章以筆者所在醫(yī)院于2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例為調(diào)研對(duì)象，分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響，為臨床研究豐富了理論依據(jù)，報(bào)道內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年2月-2018年2月收治的宮頸癌患者100例，結(jié)合數(shù)字表法，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，每組50例。所有宮頸癌患者經(jīng)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，滿足臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)，存在合并癥的患者排除此次試驗(yàn)。試驗(yàn)組中，年齡35～62歲，平均（45.7±2.2）歲;參照組中，年齡34～61歲，平均（45.8±2.1）歲。兩組患者基本信息資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的方法，常規(guī)主要包括體征檢測(cè)、無菌操作、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容[3-4]。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的措施，具體操作方法和步驟如下：（1）術(shù)前要對(duì)患者的病情和心理需求進(jìn)行綜合評(píng)估，術(shù)前護(hù)理人員要了解患者的心理狀況，針對(duì)患者存在的消極情緒，給予合理的心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前1周左右，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)的知識(shí)[5-6]，緩解患者的緊張壓抑心理，讓患者了解整個(gè)手術(shù)過程的狀況，針對(duì)患者心中存在的疑問，給出合理的建議。

（2）患者行手術(shù)后，護(hù)理人員要在1周內(nèi)了解患者的心理狀況，實(shí)施合理有效的心理干預(yù)，需要額外注意的是，護(hù)理工作要以患者為中心開展，結(jié)合患者的具體情況，為患者制定針對(duì)性、個(gè)性化的心理護(hù)理措施，這在一定程度上能降低患者手術(shù)的疼痛感，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，提升患者的依從性，使手術(shù)活動(dòng)正常有序地進(jìn)行[7-8]。（3）在患者行手術(shù)后的前幾天，由于患者的疼痛感比較強(qiáng)烈，患者不能行翻身活動(dòng)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的體位指導(dǎo)，減少患者的疼痛感，使患者進(jìn)行早期的下床活動(dòng);術(shù)后前3 d中，患者的疼痛感較為強(qiáng)烈，護(hù)理人員要充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，使患者保持輕松自然的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后，針對(duì)兩組患者臨床數(shù)據(jù)，比較兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量包括軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等指標(biāo)，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。依據(jù)SAS、SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者SAS、SDS分值情況，得分越高，患者焦慮及抑郁狀況越嚴(yán)重;對(duì)比兩組患者心理狀況，包括強(qiáng)迫癥、焦躁、壓抑、害怕、固執(zhí)等指標(biāo)，總分為100分，得分越高患者的心理狀態(tài)越差;根據(jù)自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié)合兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者心理狀況對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組心理狀況顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

宮頸癌作為一種危重癥，受到多種因素的影響，如HPV、沙眼衣原體、單純皰疹病毒Ⅱ型等，宮頸癌早期沒有顯著癥狀，后期會(huì)伴有陰道流血、排液等癥狀。宮頸癌是婦產(chǎn)科中一種較為常見的惡性腫瘤，參考大量的臨床資料，從中可得知，宮頸癌今年的發(fā)病率和病死率極劇上升，呈現(xiàn)出年輕化的現(xiàn)象，宮頸癌的出現(xiàn)，對(duì)患者的身心造成了很大困擾[9]。由于宮頸癌的治療周期較長(zhǎng)，患者在治療過程中極易產(chǎn)生多種心理問題，比如，許多患者對(duì)手術(shù)存在害怕心理，擔(dān)心手術(shù)和住院的費(fèi)用問題，恐慌自己手術(shù)后的預(yù)后情況，顧慮術(shù)后癌細(xì)胞是否會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，諸多問題會(huì)使宮頸癌患者的害怕、緊張、焦躁、抑郁等情緒加大，從中不難看出對(duì)宮頸癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的重要性。常規(guī)護(hù)理難以調(diào)整宮頸癌患者的心理狀態(tài)，而心理護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)代護(hù)理中的主要內(nèi)容，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理的措施，這對(duì)于改善護(hù)理質(zhì)量、提升患者依從性、促進(jìn)患者的預(yù)后情況具有重要意義。宮頸癌患者在治療過程中，由于對(duì)于手術(shù)治療方法缺少全面的認(rèn)知，會(huì)存在害怕緊張的心理，護(hù)理人員要耐心講解給患者，手術(shù)中給予患者合理的體位指導(dǎo)、體征檢測(cè)等，術(shù)后也要給患者合理的心理疏導(dǎo)，給予患者生活上的關(guān)懷和照顧，使患者保持輕松自然的心態(tài)。

本組研究中參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的方法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的措施，數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組心理狀況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)合宮頸癌患者的基本病情和實(shí)際需求，增加心理護(hù)理的內(nèi)容，護(hù)理效果十分良好，值得加強(qiáng)宣傳和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳國華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（12）：106.

[2]胡娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2017，4（28）：320-321.

[3]王國紅.探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況與生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（24）：50.

[4]徐妍雙.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：238-239.

[5]張友梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理承受能力及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2015（2）：34-36.

[6]周琦.行為護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：79-80.

[7]黃一華，陳二玲，鄭建敏，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)年輕宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].蛇志，2017，29（3）：350-352.

[8]陳瓊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生，2017，23（26）：229-230.

[9]秦艷，劉建紅，龔萍，等.心理干預(yù)在晚期宮頸癌患者中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（21）：178-179.