邸西翠

（商河縣沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理，山東 濟(jì)南 251609）

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，臨床見習(xí)教學(xué)是一項(xiàng)重要的緩解，這是將醫(yī)學(xué)理論知識與臨床實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合的部分，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生對疾病產(chǎn)生感性認(rèn)識的開始[1]。臨床見習(xí)可以讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)會如何與患者進(jìn)行溝通，也是其日后實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)內(nèi)容之一[2]。目前，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)模式多為教師帶教，學(xué)生的自身主觀能動性很難得到有效發(fā)揮，且臨床思維的培養(yǎng)得不到提高[3]。我院針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)教學(xué)選擇不同模式，現(xiàn)根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生當(dāng)中選擇76名學(xué)生進(jìn)行研究，學(xué)生的入選標(biāo)準(zhǔn)為：可以配合研究進(jìn)行、自愿加入研究、相關(guān)資料完整。學(xué)生的排除標(biāo)準(zhǔn)如下：非自愿入組的學(xué)生、一般資料不全學(xué)生、中途退出研究學(xué)生、無法完全配合研究進(jìn)行的學(xué)生。將其隨機(jī)均分成為對照組及研究組，每組各38名學(xué)生。對照組男學(xué)生為1名，女學(xué)生為37名，學(xué)生的年齡為（18.2±0.5）歲；研究組學(xué)生當(dāng)中男學(xué)生2名，女學(xué)生為36名，年齡為（18.4±0.4）歲，兩組學(xué)生的基礎(chǔ)資料接受比較后無差異存在（P＞0.05），因而存在可比性。

1.2 方法

對照組學(xué)生需要接受常規(guī)模式的臨床見習(xí)教學(xué)，教師在進(jìn)行見習(xí)教學(xué)之前，深入患者病房選擇病例，并且在見習(xí)教學(xué)中由教師進(jìn)行患者病史詢問示范與體格檢查示范，教師需要結(jié)合患者的身心狀況變化、輔助檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的護(hù)理方式，不斷引導(dǎo)學(xué)生針對見習(xí)病例進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定。

研究組學(xué)生需要接受案例分析討論模式見習(xí)教學(xué)，教師在見習(xí)前深入病房精選病例，在進(jìn)行正式見習(xí)的時候，學(xué)生需要在教師引導(dǎo)下,選擇一名學(xué)生作為主要負(fù)責(zé)人，其他學(xué)生輔助進(jìn)行詢問病史并進(jìn)行必要的體格檢查,結(jié)合患者身心狀況改變、輔助檢查結(jié)果及相應(yīng)的醫(yī)療、護(hù)理措施,引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序的框架進(jìn)行思考。教師需要將學(xué)生分為不同的小組，讓其以小組為單位進(jìn)行討論、分析,并向同一班級其他小組學(xué)生匯報護(hù)理評估內(nèi)容,其他學(xué)生可以對匯報內(nèi)容提出相應(yīng)的問題，要求其他小組學(xué)生根據(jù)匯報的評估內(nèi)容提出措施及相應(yīng)護(hù)理診斷。最后，各小組需要針對本組所見習(xí)病例制訂詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生分別接受不同模式教學(xué)之后的實(shí)際成績進(jìn)行觀察對比，學(xué)生的成績包括理論知識與見習(xí)實(shí)踐兩部分，兩部分各占50分，學(xué)生成績越高，表示其臨床見習(xí)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需要接受SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，學(xué)生的計(jì)量資料表示為（±s），接受t值處理，若相關(guān)數(shù)據(jù)比較后顯示P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組學(xué)生臨床見習(xí)成績對比分析（±s）

表1 兩組學(xué)生臨床見習(xí)成績對比分析（±s）

分組 例數(shù)n 理論知識成績分 見習(xí)實(shí)踐成績分對照組 38 36.7±2.3 31.2±1.5研究組 38 45.2±0.8 46.1±0.9 t—— 21.517 52.507 P—— 0.000＜0.05 0.000＜0.05

從上表1中所顯示的數(shù)據(jù)可看出，研究組學(xué)生的見習(xí)成績明顯高于對照組學(xué)生，相關(guān)數(shù)據(jù)對比后存在明顯差異。

3 討 論

對于內(nèi)科護(hù)理學(xué)而言，臨床見習(xí)是教學(xué)工作中不可缺少的必要環(huán)節(jié)，但是，受到諸多因素的影響，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)仍然存在諸多問題[4]。為了不斷提高臨床內(nèi)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，及時鞏固理論教學(xué)的相應(yīng)成果，并且不斷提高學(xué)生的臨床分析能力，就需要教師針對這一環(huán)節(jié)選擇科學(xué)的見習(xí)模式[5]。

針對臨床內(nèi)科護(hù)理學(xué)的見習(xí)教學(xué)，我院為學(xué)生選擇案例分析討論方式，這種方式可以不斷訓(xùn)練學(xué)生對于臨床疾病的護(hù)理評估分析，并且掌握正確的病史采集方式、患者身體評估方式以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析方式等。學(xué)生可以逐漸學(xué)習(xí)護(hù)理診斷與相應(yīng)計(jì)劃的制定，并且逐漸學(xué)會護(hù)理程序的應(yīng)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對患者的整體護(hù)理。教師在這種教學(xué)模式當(dāng)中會做好充分的準(zhǔn)備，并且不會對學(xué)生進(jìn)行諸多干涉，主要以引導(dǎo)學(xué)生自主見習(xí)為主。這種見習(xí)教學(xué)模式可以不斷激發(fā)學(xué)生對于相應(yīng)知識掌握的主動性，學(xué)生可以不斷提高分析問題與解決問題的能力，學(xué)習(xí)效率會不斷提高，并且還會養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，也能讓學(xué)生將理論知識與實(shí)踐內(nèi)容相結(jié)合，對于日后解決臨床護(hù)理問題有重要意義。此外，學(xué)生在小組討論當(dāng)中，也會形成問題歸納的能力，主動性與積極性不斷提高，并且可以提高其團(tuán)隊(duì)合作能力，這對于其日后臨床工作有較為重要的促進(jìn)效果。

在此次研究當(dāng)中，兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生分別接受不同模式的見習(xí)教學(xué)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，研究組學(xué)生的理論知識成績與實(shí)踐成績都要明顯高于對照組學(xué)生，相關(guān)數(shù)據(jù)對比后存在明顯差異。從這一研究結(jié)果可知，案例討論分析見習(xí)模式有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。

4 結(jié) 語

針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)模式選擇來講，為學(xué)生選擇案例分析討論方式教學(xué)的實(shí)際效果較好，學(xué)生的成績可以得到顯著提高，該教學(xué)方案值得大范圍推廣。