何曉璐，譚小燕，馮 亮，張 勰

（湘潭職業(yè)技術(shù)學院，湖南 湘潭 431110）

護理人文關(guān)懷能力是指護理人員秉承人性、德性，融體力、智力、知識、觀念、情感、態(tài)度、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性地服務于患者的實際工作本領(lǐng)和才能[1]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理質(zhì)量的要求越來越高，護士不僅要提供各方面的生理照顧，還要提供個性化的心理護理，在護理過程中要“以人為本”，以滿足患者的護理需求。這就要求護士不僅具備豐富的護理理論知識及嫻熟的護理操作技能，還必須具備一定的護理人文關(guān)懷能力。目前，人文關(guān)懷能力已經(jīng)成為護士必須具備的職業(yè)能力[2]。

高職護生是護生中重要的群體，是未來的護士，其護理人文關(guān)懷能力直接影響臨床護理質(zhì)量。因此，在學校期間就要培養(yǎng)護生的護理人文關(guān)懷能力，以培養(yǎng)出符合社會需求的高素質(zhì)護理人才。本研究旨在調(diào)查高職護生護理人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，并對相關(guān)影響因素進行分析，為高職護生護理人文關(guān)懷能力培養(yǎng)提供參考依據(jù)。1對象與方法

1.1 對象

2017年上半年使用方便抽樣法選取本院護生229名，226名為有效調(diào)查對象，其中高中起點三年制2016級護生117名，初中起點五年制2014級護生109名；女生205名，男生21名；年齡15～23歲。納入標準：學生自愿參加此次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容為：性別、年齡、學制、是否為獨生子女、是否是班干部、與父母的關(guān)系、與同學的關(guān)系、多長時間給家人打一次電話、是否熱愛護理專業(yè)等。

（2）護理人文關(guān)懷能力量表：采用由黃戈冰[1]編制的《護理專業(yè)大學生人文關(guān)懷能力量表》，該量表包括8個維度，即灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價值觀、科學解決健康問題、協(xié)助滿足基本需要、提供良好環(huán)境、促進情感交流、幫助解決困難，共45個條目，其中反向計分條目10條。量表按照Likert 5級計分法計分，4分為完全符合，3分為基本符合，2分為不能確定，1分為基本不符合，0分為完全不符合。得分范圍是0～180分，分值越高說明其人文關(guān)懷能力越好。量表Cronbach’s α系數(shù)為0.904，分半信度為0.925，內(nèi)容效度（CVR）為0.960，該量表具有良好的信效度。

1.2.2 調(diào)查方法 統(tǒng)一發(fā)放問卷，并進行統(tǒng)一指導，要求護生獨立、真實地填寫問卷，填寫完后現(xiàn)場回收。共發(fā)放229份，回收226份，回收率為98.7%。

1.2.3 統(tǒng)計方法 資料回收后整理核對數(shù)據(jù)。使用SPSS l7.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。一般資料使用（±s）、例數(shù)和百分比進行統(tǒng)計描述，各影響因素差別分析采用t檢驗或方差分析，多因素分析采用多元逐步回歸分析。以α=0.05為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 護生護理人文關(guān)懷能力量表得分情況（見表1）

表1 護生護理人文關(guān)懷能力量表得分情況

2.2 不同特征護生護理人文關(guān)懷能力量表得分情況（見表2）

表2 不同特征護生護理人文關(guān)懷能力量表得分及單因素分析

3 討論

3.1 高職護生護理人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，所調(diào)查護生護理人文關(guān)懷能力量表總得分為（115.69±15.54）分，得分率僅為64.3%，明顯低于國內(nèi)其他研究結(jié)果70.79%[3]和80.39%[4]。本研究對象為高職院校學生，且有五年制高職護生，有研究顯示本科護生護理人文關(guān)懷能力明顯高于?？粕鶾5]。此外，研究對象均來源于同一所學校，高職院校護理專業(yè)學習任務繁重、課時有限，重視專業(yè)知識教學，而忽略了人文素養(yǎng)相關(guān)教育，有些人文課程不開設(shè)或者縮減課時，導致高職護生護理人文關(guān)懷能力明顯低于本科護生。

3.2 護生護理人文關(guān)懷能力影響因素分析

3.2.1 三年制高職護生護理人文關(guān)懷能力高于五年制護生 本研究選取的對象為三年制護生和五年制護生，結(jié)果顯示，三年制護生護理人文關(guān)懷能力量表得分為（123.32±16.87）分，明顯高于五年制護生的（109.43±18.62）分，且有顯著性。三年制護生為高中起點、參加高考的學生，年齡在18～20歲，經(jīng)過3年的高中教育，學習了人文社科知識，心智較成熟，且自學能力較強，在學習護理專業(yè)知識后能較快形成專業(yè)認知以及專業(yè)認同；而五年制護生是初中畢業(yè)即入學的學生，沒有受過高中教育，年齡較小，思想尚不成熟，難以形成較高的專業(yè)認同感，因而護理人文關(guān)懷能力較低。

3.2.2 與他人關(guān)系越親密，護理人文關(guān)懷能力越強 研究結(jié)果顯示，與父母、同學的關(guān)系親密，其護理人文關(guān)懷能力明顯高于關(guān)系不親密者。與父母、同學關(guān)系親密，也是一種關(guān)懷的表現(xiàn)，在交往中，通過被關(guān)懷感覺到幸福，則更容易關(guān)懷他人；與父母通話越頻繁，其護理人文關(guān)懷能力越強，與父母通話頻繁說明關(guān)系融洽，知道關(guān)愛父母，更具關(guān)懷潛質(zhì)。因此，在學校教育中，要加強感恩教育，使學生建立良好的人際關(guān)系，以間接提高其護理人文關(guān)懷能力。

3.2.3 熱愛護理專業(yè)的護生護理人文關(guān)懷能力較強 研究結(jié)果顯示，熱愛護理專業(yè)的護生護理人文關(guān)懷能力明顯高于不熱愛護理專業(yè)的護生，且有顯著性差異。心理學認為態(tài)度是導致行為的原因[6]。當前社會對護理專業(yè)存有偏見，很多人認為護理就是照顧人，不能理解護理的真正內(nèi)涵。護生中有的是因為熱愛護理工作而選擇該專業(yè)，還有的是家長覺得容易找工作而被動選擇的，其實不了解也不熱愛護理專業(yè)。因此，在學校教育中，應引導護生樹立正確的職業(yè)價值觀，加強護理人文教育，讓護生理解護理的內(nèi)涵，增強其職業(yè)認同感，進而提高護生護理人文關(guān)懷能力。