湯思恩

[摘 要]為了進(jìn)一步貫徹國(guó)家有關(guān)深化人事制度改革和推行績(jī)效考核的相關(guān)政策，同時(shí)也為了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極能動(dòng)性，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，并且促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)穩(wěn)定提升，越來越多的醫(yī)院開始實(shí)行績(jī)效考核制度。文章以D醫(yī)院康復(fù)科為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析了D醫(yī)院康復(fù)科績(jī)效考核工作中存在的問題，包括績(jī)效目標(biāo)不明確，績(jī)效考核指標(biāo)缺乏合理性，缺乏有效的績(jī)效輔導(dǎo)及績(jī)效反饋等問題，并針對(duì)該康復(fù)科存在的相關(guān)問題提出對(duì)策以及建議，從而更好地改善該醫(yī)院康復(fù)科的績(jī)效考核制度，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

[關(guān)鍵詞]績(jī)效考核 診斷分析 績(jī)效反饋

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

一、D醫(yī)院康復(fù)科概況

（一）康復(fù)科結(jié)構(gòu)

從結(jié)構(gòu)上來說，D醫(yī)院康復(fù)科由神經(jīng)科、評(píng)定科、骨科、內(nèi)科、門診、呼吸科六個(gè)部門組成，目前在職員工一共有57人，其中康復(fù)科主任1名，六個(gè)部門各配置組長(zhǎng)1名，普通員工有50人。

（二）D醫(yī)院康復(fù)科績(jī)效考核現(xiàn)狀描述

（1）績(jī)效考核對(duì)象：康復(fù)科全體員工。

（2）績(jī)效考核內(nèi)容：個(gè)人管理、環(huán)境物品管理、記錄單書寫、醫(yī)療質(zhì)量管理及培訓(xùn)學(xué)習(xí)等。

（3）績(jī)效考核機(jī)構(gòu)：目前醫(yī)院并沒有獨(dú)立的績(jī)效考核機(jī)構(gòu)，績(jī)效考核由直接上級(jí)對(duì)下屬員工進(jìn)行考核。

二、D醫(yī)院康復(fù)科績(jī)效考核與管理有效性評(píng)價(jià)

（一）資料收集

本次針對(duì)康復(fù)科的績(jī)效考核與管理診斷主要是通過問卷調(diào)查的方法獲得的。

本次問卷調(diào)查共實(shí)發(fā)問卷55份，收回問卷47份，無效問卷1份，有效問卷46份，其中男性有20人，女性有26人；年齡在25歲以下的有9人，年齡在25歲以上30歲以下的有25人，年齡在30歲以上40歲以下的有8人，年齡40歲以上的有4人；學(xué)歷為大專及以下的有11人，學(xué)歷為大學(xué)本科的有33人，學(xué)歷為碩士及以上的有2人；在本單位工作年限一年以下的有3人，在本單位工作年限在一年以上三年以下的有14人，在本單位工作年限在三年以上五年以下的有13人，在本單位工作年限在五年以上十年以下的有6人，在本單位工作年限達(dá)十年以上的有10人；組長(zhǎng)有5人，普通職員有41人。

（二）績(jī)效考核與管理現(xiàn)狀診斷

1.績(jī)效目標(biāo)不明確

對(duì)于問卷中“您的績(jī)效目標(biāo)很明確，您很清楚該做什么和不該做什么”的問題，非常同意的所占比例為0，極不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的3%，不太同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的17%，部分同意/部分不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的34%，基本同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的46%。調(diào)查人數(shù)中有一半以上的員工并不能清楚地知道自己的績(jī)效目標(biāo)，而且也不明確知道該做什么，不該做什么，不知道如何提高自己的績(jī)效。

2.績(jī)效考核指標(biāo)缺乏合理性

根據(jù)D醫(yī)院康復(fù)科結(jié)構(gòu)劃分來看，康復(fù)科共由六個(gè)部門組成，不同部門的員工接待不同病種的病人，所以其所需要的基礎(chǔ)知識(shí)、治療手段、治療時(shí)間等會(huì)因?yàn)樗哟∪思膊〉牟煌邢鄳?yīng)的不同，而其績(jī)效考核內(nèi)容卻基本都相同，并未根據(jù)不同部門的不同情況做出劃分。這在一定程度上來說，有失公允，也不利于提高員工的工作積極性。

3.缺乏有效的績(jī)效輔導(dǎo)及反饋

對(duì)于問卷中“您知道自己的考核結(jié)果”的問題，非常同意的比例為0，極不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的7%，不太同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的25%，部分同意/部分不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的29%，基本同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的39%，超過60%的調(diào)查員工并不認(rèn)為自己知道自己的考核結(jié)果。同時(shí)，對(duì)于“您的直接主管定期關(guān)注您的績(jī)效并與您談?wù)摽?jī)效情況”的問題，非常同意的比例為0，極不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的7%，不太同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的29%，部分同意/部分不同意的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的20%，調(diào)查員工中超過半數(shù)的員工并不認(rèn)同自己的主管定期關(guān)注自己的績(jī)效并與自己進(jìn)行績(jī)效情況的討論。

（三）D醫(yī)院康復(fù)科績(jī)效考核問題的可能原因

1.績(jī)效考核定位可能存在模糊與偏差

績(jī)效考核應(yīng)該是指對(duì)一個(gè)員工的素質(zhì)、態(tài)度和績(jī)效的綜合考量與評(píng)價(jià)，重行為過程和態(tài)度[1]。而該康復(fù)科可能是將績(jī)效考核認(rèn)為是管理者管理、考核員工的一種手段，只看中個(gè)人管理、環(huán)境物品管理、記錄單書寫等考核內(nèi)容的結(jié)果，可能將其等同于績(jī)效，但是實(shí)則是以往管理手段的延續(xù)。

2.科室沒有實(shí)行目標(biāo)管理

該醫(yī)院康復(fù)科并未對(duì)科室目標(biāo)進(jìn)行確定，也并未將康復(fù)科整體目標(biāo)分解到其下的六個(gè)不同部門，只是籠統(tǒng)地對(duì)康復(fù)科六個(gè)部門的所有員工進(jìn)行了統(tǒng)一的考核。不同崗位的員工，負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容不同，這樣的做法并不利于科室目標(biāo)的達(dá)成。該康復(fù)科不能做到由上而下的目標(biāo)下達(dá)，所以員工自然也難以做到由下至上的目標(biāo)完成。

3.缺乏績(jī)效考核機(jī)構(gòu)

該康復(fù)科實(shí)行上級(jí)對(duì)下級(jí)的績(jī)效考核方式，下級(jí)很難與上級(jí)進(jìn)行公平溝通，也很難對(duì)上級(jí)的績(jī)效結(jié)果是否客觀進(jìn)行考評(píng)。

三、改善D康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科績(jī)效考核與管理的具體意見與措施

（一）實(shí)行目標(biāo)管理

目標(biāo)管理法是績(jī)效考核的一種基礎(chǔ)方法，強(qiáng)調(diào)全員參與的理念，自上而下設(shè)定工作目標(biāo)，同時(shí)還要自下而上確保任務(wù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。這樣才能將單位目標(biāo)逐級(jí)分解到各個(gè)部門以及部門中的各個(gè)成員，才能使得戰(zhàn)略目標(biāo)更加具體，更加具有操作性?；诖耍摽祻?fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)確立康復(fù)科的整體目標(biāo)，并根據(jù)其下的不同部門和不同工作種類，再將目標(biāo)責(zé)任進(jìn)行進(jìn)一步分解，同時(shí)組織相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行討論，并與下屬員工進(jìn)行溝通，直到考核者與被考核者對(duì)于目標(biāo)責(zé)任達(dá)成一致。與此同時(shí)，當(dāng)目標(biāo)明確后，建議各個(gè)部門內(nèi)部對(duì)績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行梳理、羅列，制成部門職責(zé)與崗位職責(zé)清單，越詳細(xì)越好，形成文件保留，并且進(jìn)行公示，使每個(gè)員工都對(duì)自己的職責(zé)有所明確。

（二）制定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)

關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）是將員工的工作績(jī)效與關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行比較的一種考核方法[2]。將單位的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的、可量化的具體的指標(biāo)，選取與單位整體戰(zhàn)略目標(biāo)息息相關(guān)的重要指標(biāo)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。例如，該康復(fù)科可以基于醫(yī)院體制，將疾病治愈率、病患滿意程度、床位周轉(zhuǎn)率等設(shè)立為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)[3]。

（三）設(shè)立專門績(jī)效考核機(jī)構(gòu)

設(shè)立獨(dú)立的專門的績(jī)效考核機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)績(jī)效考核指標(biāo)的制定、績(jī)效考核結(jié)果的公布等工作，同時(shí)負(fù)責(zé)與各部門進(jìn)行績(jī)效考核過程、結(jié)果的溝通，并且為部門員工詢問個(gè)人績(jī)效情況提供專門場(chǎng)所，不僅可以提供績(jī)效反饋，也可以對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效輔導(dǎo)[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李兵.醫(yī)院績(jī)效考核管理[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019（17）：60.

[4]李延菲.績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2016（1）：134.