王 毅

（重慶市合川區(qū)天府礦務(wù)局三匯職工醫(yī)院 重慶 401535）

根據(jù)近幾年來(lái)的媒體報(bào)道發(fā)現(xiàn)，身患肺癌的患者數(shù)量日益增多，同時(shí)病發(fā)率也在不斷的增加。在臨床中，危害人體健康的主要惡性腫瘤其一便是肺癌，此病多發(fā)而男性患者，女性患者偏少，造成這一現(xiàn)象的主要因素便是吸煙。同時(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致許多企業(yè)開始為了個(gè)人利益不斷的排放有毒氣體，造成了環(huán)境氣體污染，促使患者的發(fā)病率更加迅速。為了盡早的控制肺癌的病發(fā)率，應(yīng)盡早治療。然而對(duì)于孤立的肺小結(jié)節(jié)疾病，此病并沒(méi)有太過(guò)明顯的特征，很難被檢測(cè)出來(lái)，因此醫(yī)院用過(guò)選取科學(xué)且有效的方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域隨著社會(huì)的發(fā)展而改變，多用途的醫(yī)療設(shè)施也在不斷發(fā)生改變。通過(guò)選取有效（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT來(lái)進(jìn)行肺小結(jié)節(jié)疾病的檢查，幫助患者盡早恢復(fù)健康且具有一定的臨床價(jià)值意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2015年1月至2019年1月收治肺小結(jié)節(jié)疾病患者78例，均賦予（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT聯(lián)合檢查治療。其中男58例，女20例，年齡46～63歲，平均（52.8±2.8）歲，病程時(shí)長(zhǎng)2～7月，平均（3.8±0.8）月。將患有慢性支氣管炎、肺部結(jié)節(jié)索條狀、肺部結(jié)節(jié)鈣化、肺氣腫以及陳舊性肺結(jié)核患者排除實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

（1）檢查前：為患者進(jìn)行檢查前，選擇（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT為患者進(jìn)行檢查。教導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸的訓(xùn)練，保證患者在接受（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT檢查的過(guò)程中能夠維持與之相平衡的呼吸深度[1]；（2）檢查中：端正患者的臥姿，確保患者處于仰臥位。接著選取將要掃描的范圍配合碘海醇造影劑進(jìn)行掃描，通常從患者的胸廓開始進(jìn)行，接著不間斷的進(jìn)行掃描以患者的肺底部位檢查終點(diǎn)[2]。通過(guò)圖像觀察患者肺部結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)節(jié)邊緣、分布狀況、密度以及內(nèi)部特點(diǎn)，進(jìn)行參數(shù)的設(shè)定：將參數(shù)預(yù)設(shè)為120kV和40mA，每周30mm的床進(jìn)，將螺旋掃描的螺距控制在1.5mm。根據(jù)情況的不同可選用計(jì)算機(jī)肺結(jié)節(jié)相關(guān)軟件來(lái)進(jìn)行協(xié)助診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較術(shù)前后的誤診率、漏診率以及病理學(xué)證的實(shí)符合率以及肺小結(jié)節(jié)CT象征的優(yōu)良率，其中主要包括：優(yōu)、良、差，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0軟件進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較患者術(shù)前后的誤診率、漏診率以及病理學(xué)證的實(shí)符合率

在78例患者中包含了40例非鈣化結(jié)節(jié)的患者，其中這40例非鈣化患者包括12例惡性、3例性質(zhì)不明以及25例良性；在25例良性患者進(jìn)行二次復(fù)查的時(shí)候有2例患者出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)，依據(jù)病理診斷為早期鱗癌；在3例性質(zhì)不明的患者當(dāng)中進(jìn)行二次復(fù)查，其中有兩例患者被確診為惡性結(jié)節(jié)，依據(jù)病理診斷為早期鱗癌，剩下的一例患者為良性；在12例惡性患者當(dāng)中，進(jìn)行二次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)患者2例，依據(jù)病理診斷為早期鱗癌，剩下的10例惡性患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后有4例被確診為早期鱗癌，6例患者為早期腺癌。經(jīng)過(guò)術(shù)前與術(shù)后的檢查結(jié)果分別為漏診5.0%（2/40）、病理學(xué)證實(shí)符合率97.5%（39/40）、無(wú)誤診情況發(fā)生。

2.2 觀察圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率

通過(guò)對(duì)患者的肺小結(jié)節(jié)采用（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT進(jìn)行檢查，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)（53.8%）、良（43.6%）、差（2.6%）、總優(yōu)良率（97.4%），下表1所示。

表1 觀察圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率[n（%）]

2.3 觀察患者肺部結(jié)節(jié)（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT征象的優(yōu)良率

采用（沈陽(yáng)東軟雙排螺旋）CT進(jìn)行檢查征象過(guò)程中，毛刺征優(yōu)良率21（91.3%）、空洞征優(yōu)良率42（100.0%）、分葉征優(yōu)良率11（84.6%），下表2所示。

表2 觀察患者肺部結(jié)節(jié)（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT征象的優(yōu)良率[n（%）]

3 討論

在臨床中常見的惡性腫瘤其一便是肺癌，此病的發(fā)病速度極快并且具有一定的危害性，目前而言此病發(fā)病率極高同時(shí)患病率也在不斷的增加。該病的初期表現(xiàn)并無(wú)太大明顯癥狀，而到了中晚期則主要表現(xiàn)在生理方面的癥狀，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的救治時(shí)間，想要繼續(xù)維持生命只能單憑非手術(shù)的治療方式，使得患者在這一階段的生存率急速下跌。所以，為了能夠增加患者的生存率，盡早發(fā)現(xiàn)肺癌征兆，是治療肺癌患者的主要解決方案之一。然而，在對(duì)肺小結(jié)節(jié)疾病的確診方面就相對(duì)較低[4]。

本研究通過(guò)采用（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)，分別為：①能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者大范圍進(jìn)行掃描；②能夠準(zhǔn)確的對(duì)患者肺部的小結(jié)節(jié)進(jìn)行定性，同時(shí)能夠根據(jù)圖像清晰的觀察出小結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征、大小、分布、結(jié)節(jié)邊緣以及形態(tài)等，讓醫(yī)生能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行更精確的診斷；③（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT的圖像質(zhì)量聯(lián)合碘海醇造影劑使用，能夠讓圖像質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)，降低輻射傷害。

綜上所述，對(duì)于肺小結(jié)節(jié)疾病患者采用（沈陽(yáng)東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT進(jìn)行檢查，臨床效果更加顯著，誤診率效、漏診率效以及病理學(xué)證的實(shí)符合率高，值得臨床繼續(xù)推廣使用。