趙 芳

（密山市中醫(yī)醫(yī)院超聲室 黑龍江 密山 158300）

1 引言

近年來我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，使人們的生活水平改變很大，進(jìn)而很多疾病不斷提高發(fā)病率，最常見的一種疾病就是高血壓。高血壓是一種慢性心血管疾病其主要特征是舒張壓升高，損傷患者機(jī)體功能，具有較高的病程，難以治愈，不只是對患者身體健康造成影響，還嚴(yán)重影響其心理健康。隨著病情的不斷發(fā)展，患者容易產(chǎn)生左室肥厚伴心衰癥狀，并使病情加重，進(jìn)而死亡率提高，不具有良好的預(yù)后效果，因此，高血壓患者應(yīng)對卒中、心肌梗死進(jìn)行有效預(yù)防，并注意與哮喘類似的氣喘、氣促等癥狀，盡可能提早發(fā)現(xiàn)病情并采取有效診治措施，使患者提高生命安全。在臨床診斷該疾病過程中，大部分采用心臟超聲檢查方法，可利用有效、高分辨率、重復(fù)性診斷患者癥狀，十分便捷及安全，已在臨床中廣泛應(yīng)用。本研究收集2017年6月—2018年6月期間的30例高血壓左室肥厚伴心衰患者有關(guān)資料，對患者采用心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴心衰的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2017年6月—2018年6月期間的30例高血壓左室肥厚伴心衰患者有關(guān)資料為觀察組，另收集30例健康人員有關(guān)資料為對照組，兩組人員簽署知情同意書。排除感染、肝肺腎功能不全、貧血、外周血管疾病、有腫瘤病史及近期接受外科手術(shù)等患者。觀察組中有18例男性，12例女性，患者年齡在35～67歲之間，平均年齡（50.1±5.2）歲，病程在7～15天之間，平均病程（10.2±2.1）天，11例患者心功能Ⅰ級、10例Ⅱ級、9例Ⅲ級。對照組中有19例男性，11例女性，年齡在32～65歲之間，平均年齡（51.2±4.8）歲。在基本資料方面，兩組人員之間存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

患者都接受心臟超聲檢查，采用心臟超聲設(shè)備，設(shè)置探頭頻率在2.5～4.0兆赫之間，患者保持側(cè)臥姿勢，探頭置于心尖部位，測量左室舒張末期內(nèi)徑，并采用雙平面Simpson法測量左室射血分?jǐn)?shù)值。收集正向雙峰層的兩腔及心尖四腔切面舒張期血流頻譜，并對早期及舒張晚期峰值流速比進(jìn)行記錄。由不少于兩名的專業(yè)超聲醫(yī)生對超聲影像進(jìn)行查看，提出診斷報(bào)告。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)分析軟件對患者有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用（±s）形式表示患者有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)形式表示，P＜0.05表明患者有關(guān)數(shù)據(jù)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

在左室舒張末期內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、早期及舒張晚期峰值流速比等有關(guān)指標(biāo)方面，心功能Ⅰ級患者低于心功能Ⅱ、Ⅲ級患者，心功能Ⅱ級患者低于Ⅲ級患者，觀察組患者高于對照組患者。在左室射血分?jǐn)?shù)上，心功能Ⅰ級患者比新功能Ⅱ、Ⅲ級患者高，心功能Ⅱ級患者高于Ⅲ級患者，觀察組患者低于對照組患者，兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

4 討論

高血壓在中老年群體中容易發(fā)生，是引發(fā)老年心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也是高血壓患者致死的一個重要原因。因高血壓患者具有較強(qiáng)的外周血管阻力，增大了血容量使心臟加重負(fù)擔(dān)，受病情影響導(dǎo)致患者心臟產(chǎn)生肥厚，進(jìn)而心臟擴(kuò)大，對心臟功能產(chǎn)生不利影響。所以，高血壓患者的左心室肥厚是損傷心臟早期的一個主要表現(xiàn)，但不同患者的左室肥厚類型各有差別，胰島素、甲狀旁腺素、甲狀腺素很多原因引發(fā)心肌肥厚，隨著該病情的發(fā)展，一些患者將產(chǎn)生心衰，使病情加重，對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診治十分重要。在臨床中目前對高血壓左室肥厚伴心衰疾病主要采用心臟超聲進(jìn)行診斷，可詳細(xì)了解患者心臟情況，確定各房室腔大小，對血管變化及各瓣膜的活動加深了解，對病情診斷安全快捷，使治療效果明顯提高。在心臟檢測項(xiàng)目中心臟超聲最常見的一種，其特點(diǎn)是沒有創(chuàng)口、操作便捷、安全簡單等，不只是對心腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)呈現(xiàn)，還可將心臟搏動及血液流動狀態(tài)通過超聲影像進(jìn)行展示，進(jìn)而判斷心臟形態(tài)厚度及房室腔大小，盡早了解心功能。

5 結(jié)語

總之，采用心臟超聲對高血壓左室肥厚伴心衰患者進(jìn)行診斷，具有比較明顯的效果，可在臨床中廣泛應(yīng)用。