劉柱深　蔡海燕

【摘要】 目的 研究早期腎臟疾病診斷應(yīng)用尿微量白蛋白檢測的效果。方法 選取60例早期腎臟疾病患者作為觀察組， 另選取60例正常健康體檢者作為對照組。兩組研究對象均進(jìn)行尿微量白蛋白檢測， 觀察比較兩組尿微量白蛋白陽性率及尿微量白蛋白水平。結(jié)果 觀察組尿微量白蛋白陽性54例， 陽性率為90.0%;對照組尿微量白蛋白陽性1例， 陽性率為1.7%;兩組尿微量白蛋白陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組尿微量白蛋白水平為（65.2±2.1）mg/L， 對照組尿微量白蛋白水平為（8.1± 1.3）mg/L;觀察組尿微量白蛋白水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿微量白蛋白檢測對早期腎臟疾病的診斷具有良好效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期腎臟疾病;尿微量白蛋白;診斷

引發(fā)人體出現(xiàn)腎臟疾病的因素較多， 在臨床上腎臟疾病的常見癥狀主要為水腫、尿少、尿頻尿急、高血壓、血尿或者尿出泡沫增多等， 還有可能伴隨著腰酸背痛和其他全身性癥狀[1]。當(dāng)人體腎臟受損后， 患者尿液中微量蛋白的種類或者含量也會因此而發(fā)生改變， 在臨床診斷中， 對患者尿液中微量白蛋白進(jìn)行檢測能夠了解患者腎功能的變化情況， 能夠?qū)δI臟疾病的早期診斷提供更為有效的依據(jù) [2]。本文研究分析早期腎臟疾病診斷應(yīng)用尿微量白蛋白檢測的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的60例早期腎臟疾病患者作為觀察組， 其中腎炎10例， 腎病綜合征患者9例， 尿路感染患者6例， 腎小球疾病患者8例， 糖尿病腎病患者5例， 高血壓腎病患者10例， 腎囊腫患者12例;男37例， 女23例;年齡47～69歲， 平均年齡（58.0± 3.7）歲。另選取同期60例正常健康體檢者作為對照組， 男36例， 女24例;年齡47～68歲， 平均年齡（57.5±3.5）歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組研究對象均進(jìn)行尿微量白蛋白檢測， 樣本選擇為中段尿液， 將其吸取到試管中， 然后進(jìn)行定性檢測， 同時(shí)對尿微量白蛋白和尿肌酐進(jìn)行檢測。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組尿微量白蛋白陽性率及尿微量白蛋白水平， 其中尿微量白蛋白/肌酐比值正常范圍為0～3;當(dāng)尿微量白蛋白/肌酐比值>3為陽性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組尿微量白蛋白陽性54例， 陽性率為90.0%;對照組尿微量白蛋白陽性1例， 陽性率為1.7%;兩組尿微量白蛋白陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組尿微量白蛋白水平為（65.2±2.1）mg/L， 對照組尿微量白蛋白水平為（8.1± 1.3）mg/L;觀察組尿微量白蛋白水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

目前， 尿微量白蛋白在腎臟疾病的臨床診斷中是較為常見的檢查手段之一， 其準(zhǔn)確性較高[3]。腎臟疾病對人體會帶來較為嚴(yán)重的影響， 病情嚴(yán)重時(shí)會造成血尿， 而對尿微量白蛋白的檢測能夠了解腎臟疾病的病情， 為治療提供有效的依據(jù) [4]。

在人體器官當(dāng)中， 腎臟是重要的代謝器官， 能夠?qū)⑷梭w內(nèi)部的各種有毒物質(zhì)排出體外， 同時(shí)還能幫助調(diào)節(jié)人體內(nèi)部水電平衡， 因此腎臟具有重要的生理方面功能[5]。當(dāng)人體出現(xiàn)腎臟方面的疾病， 則會對多種生理功能產(chǎn)生影響， 導(dǎo)致各種并發(fā)癥。當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變會導(dǎo)致人體機(jī)體抵抗力降低， 影響有毒物質(zhì)排出， 嚴(yán)重時(shí)會患尿毒癥或者腎衰竭等， 對人體生命健康造成威脅， 因此在臨床上需要對腎臟疾病進(jìn)行及早診斷[6， 7]。

在一定生理?xiàng)l件下， 人體尿液受到影響會出現(xiàn)少量白蛋白， 該現(xiàn)象表明人體白蛋白的代謝出現(xiàn)異常， 從而反應(yīng)機(jī)體腎功能出現(xiàn)問題， 導(dǎo)致部分蛋白質(zhì)的滲漏[8]。除此之外， 尿液中發(fā)現(xiàn)微量白蛋白也表明機(jī)體中整個(gè)血管系統(tǒng)發(fā)生明顯改變[9]。根據(jù)有關(guān)臨床報(bào)道表明， 尿微量白蛋白檢測可以作為早期腎疾病診斷中最為敏感和可靠的標(biāo)準(zhǔn)之一， 通過檢測可以明確患者發(fā)病的具體情況、發(fā)病癥狀， 為后續(xù)治療提供有效的檢測依據(jù)[10-13]。在檢測過程中， 當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白/肌酐陽性幾率較高， 則表明腎疾病患者機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的尿微量白蛋白變化， 與正常健康檢查人群相比， 其陽性幾率所占明顯偏高[14]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組尿微量白蛋白陽性54例， 陽性率為90.0%;對照組尿微量白蛋白陽性1例， 陽性率為1.7%;兩組尿微量白蛋白陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組尿微量白蛋白水平為（65.2±2.1）mg/L， 對照組尿微量白蛋白水平為（8.1±1.3）mg/L;觀察組尿微量白蛋白水平明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 尿微量白蛋白檢測對早期腎臟疾病的診斷具有良好效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜柏慶. 尿微量白蛋白檢測在腎臟疾病早期診斷中的價(jià)值. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（85）：143， 146.

[2] 翟俊麗. 尿微量白蛋白檢測在腎臟疾病診斷中的應(yīng)用. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015（16）：60.

[3] 牛長鏈. 尿微量白蛋白檢測對腎臟疾病的診斷價(jià)值. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（16）：1786-1787.

[4] 豐先明， 熊章輝. 尿微量蛋白檢測在腎臟疾病的早期診斷價(jià)值. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2012， 24（7）：833-835.

[5] 谷秀娟. 尿微量白蛋白檢測在繼發(fā)性腎臟疾病中的臨床意義. 延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）， 2010， 8（1）：24-25.

[6] 李學(xué)銀. 尿微量白蛋白檢測對早期腎臟疾病的診斷意義. 心理醫(yī)生， 2016， 22（5）：109.

[7] 王喜鳳， 王丹. 尿微量白蛋白檢測對早期腎臟疾病的診斷意義. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 23（9）：5397.

[8] 薛峰. 尿微量白蛋白檢測在腎臟疾病早期診斷中的價(jià)值. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（5）：34.

[9] 李東千. 尿微量白蛋白檢測在早期糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值. 四川醫(yī)學(xué)， 2013， 34（7）：1083-1084.

[10] 陳勵(lì)勛， 孫晶. 糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測診斷早期糖尿病腎病的臨床價(jià)值. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（20）：99-102.

[11] 李磊， 李磊， 安園， 等. 糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值聯(lián)合檢測在早期糖尿病腎病診斷和治療中的價(jià)值. 黑龍江醫(yī)藥， 2015（3）：488-490.

[12] 王信強(qiáng). 糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果分析. 糖尿病新世界， 2016， 19（2）：141-143.

[13] 王紅， 張慶蓉， 于志剛. 糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果分析. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（22）：300.

[14] 王翠萍， 張愛芳. 糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)診斷效果觀察. 糖尿病新世界， 2017， 20（9）：13-14.

[收稿日期：2018-11-12]