朱小紅　張成芳　鄒萍　盧惠平　利新妹

【摘要】 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 76例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦， 隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各36例。對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 比較兩組產(chǎn)婦的血壓變化情況和生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）、收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對(duì)照組的（87.6±5.3）、（118.6± 7.1）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活狀態(tài)（62.1±3.3）分、軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4±3.8）分及社會(huì)功能（72.4±4.0）分均高于對(duì)照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7±2.7）、（58.7± 3.0）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中有著重要的意義， 能將血壓控制在正常范圍內(nèi)， 并提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在妊娠期間妊娠高血壓綜合征是常見且多發(fā)的一種疾病， 包括慢性高血壓合并子癇前期、妊娠高血壓等疾病， 不僅威脅著母嬰健康， 更是誘發(fā)母嬰死亡的重要因素[1]。妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦在生產(chǎn)后若出現(xiàn)出血的現(xiàn)象， 則會(huì)增加產(chǎn)婦的危險(xiǎn)， 因此應(yīng)及時(shí)采取有效的護(hù)理措施， 保證產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[2]。本次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的76例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 各36例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～30歲， 平均年齡（26.0±2.2）歲;孕周31～38周， 平均孕周（34.5±3.2）周。 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡22～32歲， 平均年齡（27.0±2.4）歲;孕周32～38周， 平均孕周（35.0±3.4）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理， 具體內(nèi)容為：①基礎(chǔ)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征的變化， 并向產(chǎn)婦講解服藥的重要性， 提高產(chǎn)婦服藥依從性， 定期監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓， 并做好詳細(xì)記錄。②環(huán)境護(hù)理：為產(chǎn)婦提供舒適、安靜的環(huán)境， 保證產(chǎn)婦充足的休息， 提高產(chǎn)婦的舒適度， 并緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體內(nèi)容為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員積極主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流， 在交流過程中了解產(chǎn)婦的需求與心理變化， 不打斷產(chǎn)婦的自述， 并給予足夠的耐心、關(guān)心。針對(duì)心理情緒變化較大的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)地給予安慰、鼓勵(lì)， 逐漸緩解產(chǎn)婦的不良情緒， 使產(chǎn)婦以積極的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 針對(duì)心理情緒嚴(yán)重的產(chǎn)婦來說應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。另外可采用音樂、撫摸等非語(yǔ)言形式給予安慰， 通過音樂等形式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力， 使其保持良好的心理狀態(tài)。②健康宣教：對(duì)產(chǎn)婦采取一對(duì)一的健康宣教， 在宣教時(shí)先聽取產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知， 然后糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤認(rèn)知， 以圖片、視頻等形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教， 另外在宣教過程中使用通俗易懂的語(yǔ)言， 在宣教完成后由產(chǎn)婦對(duì)不明白的地方進(jìn)行提問， 護(hù)理人員并詳細(xì)的給予解答。③飲食護(hù)理：禁止食用油膩、辛辣等刺激性食物， 同時(shí)注意低鹽飲食， 在飲食中多食用富含維生素與蛋白質(zhì)的食物， 保證機(jī)體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。④基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征的變化， 同時(shí)觀察陰道出血的情況， 詢問產(chǎn)婦肛門有沒有脹痛的感覺， 對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩， 有利于宮腔內(nèi)積血的排出， 加速產(chǎn)婦的宮縮。另外叮囑產(chǎn)婦穿著以寬松舒適為主， 并定期更換。⑤出院護(hù)理：在產(chǎn)婦出院前， 做好健康宣教并建立健康檔案， 叮囑產(chǎn)婦定期回院復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后血壓變化。②采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷[3]對(duì)兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分， 量表共包括4個(gè)方面， 分別為生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能， 分?jǐn)?shù)越高說明產(chǎn)婦生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦血壓變化情況比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg、收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對(duì)照組的（87.6±5.3）、（118.6±7.1）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量比較 實(shí)驗(yàn)組生活狀態(tài)（62.1±3.3）分、 軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4±3.8）分及社會(huì)功能（72.4±4.0）分均高于對(duì)照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7± 2.7）、（58.7±3.0）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期間常見一種病癥， 不僅威脅母嬰健康更會(huì)降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)有頭暈、血壓升高、全身水腫等為主， 若不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療， 隨著疾病的發(fā)展會(huì)成為子癇前期[4， 5]。因受到疾病的影響， 再加上擔(dān)心胎兒的安危導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定， 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂， 最終導(dǎo)致宮縮， 增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)[6-8]。

本次研究中， 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可有效提高妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 并將血壓控制在穩(wěn)定的范圍。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 促使產(chǎn)婦保持良好的心理情緒， 良好的心理狀態(tài)有利于產(chǎn)后恢復(fù)， 更利于控制出血， 提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知程度， 糾正錯(cuò)誤認(rèn)知， 從而提高依從性;隨時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征的變化， 避免意外事件的發(fā)生;重點(diǎn)叮囑產(chǎn)婦定期回院復(fù)查， 保證產(chǎn)后的恢復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅對(duì)產(chǎn)婦有著重要的應(yīng)用價(jià)值， 更對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求， 要求護(hù)理人員具備良好的素質(zhì)、緊急處理能力等， 從而為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理， 改善醫(yī)患關(guān)系[9]。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦舒張壓（76.8±4.2）mm Hg、 收縮壓（100.4±6.5）mm Hg低于對(duì)照組的（87.6±5.3）、（118.6± 7.1）mm Hg， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活狀態(tài)（62.1±3.3）分、軀體功能（63.0±3.6）分、心理功能（69.4± 3.8）分及社會(huì)功能（72.4±4.0）分均高于對(duì)照組的（43.9±2.2）、（44.8±2.5）、（52.7±2.7）、（58.7±3.0）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中有著重要的意義， 在將血壓控制在正常范圍的基礎(chǔ)上， 還提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-11-06]