亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥36例的臨床觀察

        2019-07-01 13:50:10張艷
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年10期

        張艷

        【摘要】 目的 探討四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效。方法 72例氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組36例。觀察組患者選用四逆散加味中藥湯劑聯(lián)合保婦康栓治療, 對(duì)照組患者給予桂枝茯苓膠囊治療。比較兩組患者的臨床療效及治療前后的陰道分泌物清潔度。結(jié)果 觀察組總有效34例、總有效率為94.44% (34/36), 對(duì)照組總有效28例、總有效率為77.78%(28/36)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者陰道分泌物清潔度比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的陰道分泌物清潔度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療盆腔炎性疾病后遺癥患者, 不僅具有顯著的治療效果, 而且能夠顯著改善患者的陰道分泌物清潔度, 值得臨床上進(jìn)一步研究應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 盆腔炎性疾病后遺癥;氣滯血瘀型;四逆散;保婦康栓

        盆腔炎性疾病后遺癥是一種以組織破壞、廣泛粘連和增生、瘢痕形成為主要病理特征的一種婦科疾病, 臨床主要表現(xiàn)癥狀為不孕(輸卵管粘連阻塞所致)、異位妊娠、慢性盆腔痛(包括下腹部墜脹、疼痛、腰骶部酸痛等), 其病情遷延難愈而且反復(fù)發(fā)作, 對(duì)女性患者的身心健康造成極大的傷害, 同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重增加其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下, 家庭、工作等方面給予女性的身體以及心理壓力越來(lái)越大, 以氣滯血瘀為主要表現(xiàn)的人群越來(lái)越多, 基于本病的病因病理, 作者于臨床上多采用四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療以氣滯血瘀為主要癥型的盆腔炎性疾病后遺癥, 療效顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2016年5月~2018年5月本院收治的72例中醫(yī)辨證為氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組36例。對(duì)照組患者年齡22~48歲, 平均年齡(35.3±4.7)歲;病程2個(gè)月~13年, 平均病程(6.2±2.4)年。觀察組患者年齡23~47歲, 平均年齡(35.6±4.9)歲;病程3個(gè)月~12年, 平均病程(6.4±2.5)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡18~60歲;②符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中“慢性盆腔炎-氣滯血瘀證”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];③符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];④本 次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 患者知情本次研究?jī)?nèi)容, 愿意配合并簽署同意書(shū)。

        1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①存在嚴(yán)重的心肝腎功能障礙者;②患者無(wú)性生活史;③處于妊娠或哺乳期的婦女;④對(duì)本次治療中的藥物存在明顯的使用禁忌者。

        1. 4 治療方法

        1. 4. 1 觀察組 本組患者給予中藥四逆散加味口服治療, 1劑/d, 水煎取汁400 ml, 分早、晚兩次溫服?;舅幬锝M成:柴胡 10 g、炒白芍10 g、枳殼10 g、赤芍10 g、紫丹參10 g、丹皮 10 g、路路通10 g、延胡索10 g、續(xù)斷15 g、生黃芪15 g、 炙甘草 5 g。同時(shí)本組患者加用保婦康栓治療, 用藥前用溫水清洗外陰, 然后取1粒保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058, 規(guī)格:1.74 g/粒)置入陰道深處, 1次/d。 治療2個(gè)療程(10 d為1個(gè)療程)。

        1. 4. 2 對(duì)照組 本組患者給予桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005, 規(guī)格:0.31 g/粒)口服, 3粒/次, 3次/d。治療2個(gè)療程(10 d為1個(gè)療程)。

        1. 5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

        1. 5. 1 療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[3], 中醫(yī)證候評(píng)分包括臨床癥狀、體征變化:①痊愈:治療后患者臨床癥狀和體征完全消失, B超等婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示正常, 停藥后1個(gè)月病情未反復(fù), 中醫(yī)證候評(píng)分減少>95%;②顯效:治療后患者臨床癥狀或體征明顯減輕, B超示盆腔包塊縮小>1/2, 婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示明顯改善, 中醫(yī)證候評(píng)分減少70%~95%;③有效:治療后患者臨床癥狀或體征有所減輕, B超檢查顯示盆腔包塊縮小1/3~1/2, 中醫(yī)證候評(píng)分減少30%~69%;④無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重者??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 5. 2 陰道分泌物清潔度 治療前后將患者陰道分泌物制成涂片進(jìn)行檢查, 結(jié)果以“清潔度”評(píng)價(jià), 分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度, 其中Ⅲ、Ⅳ度為異常。

        1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用Ridit檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效34例、總有效率為94.44%(34/36), 對(duì)照組總有效28例、總有效率為77.78% (28/36)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 兩組患者治療前后陰道分泌物清潔度比較 治療前, 兩組患者陰道分泌物清潔度比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的陰道分泌物清潔度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        在中醫(yī)婦科疾病中, 盆腔炎性疾病最為常見(jiàn), 盆腔炎性疾病后遺癥是由女性生殖道炎癥引起, 因不能得到及時(shí)、徹底的治療, 炎癥反復(fù)發(fā)作所致。臨床上對(duì)于此病的治療相當(dāng)困難, 已經(jīng)成為一種對(duì)婦女身心健康和生活均產(chǎn)生嚴(yán)重影響的疾病, 而且需要占用大量的醫(yī)療資源。在目前的臨床診治中, 西醫(yī)治療以抗炎、對(duì)癥等治療為主, 雖然具有明顯的治療效果, 但是容易復(fù)發(fā), 而且病情遷延不愈。

        作者臨證時(shí)發(fā)現(xiàn)氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥最為常見(jiàn), 隨著婦女在社會(huì)中工作、學(xué)習(xí)、生育等方面壓力的逐年增加, 易七情內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢, 氣滯則血瘀, 胞宮脈絡(luò)不通, 不通則痛, 引起本病的發(fā)生發(fā)展。因此臨床中以活血化瘀、行氣止痛為主要治療原則。四逆散加味由柴胡、白芍、枳殼、炙甘草、赤芍、丹參、丹皮、路路通、延胡索、續(xù)斷、生黃芪組成。方中赤芍、丹參、丹皮、路路通養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò);柴胡疏肝解郁;延胡索、枳殼行氣止痛;白芍柔肝止痛;炙甘草調(diào)和諸藥。全方以活血化瘀、行氣止痛為主。氣行則血行, 胞宮胞絡(luò)通則不痛。為了進(jìn)一步提高臨床治療效果, 本次研究在中藥湯劑的基礎(chǔ)上加用保婦康栓陰道給藥治療, 以期提高治療效果。保婦康栓是一種以冰片和莪術(shù)油為主要成分的中藥制劑, 冰片可消腫止痛, 莪術(shù)可破血逐瘀、行氣止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明, 莪術(shù)油的主要成分蓓半萜烯類的代謝產(chǎn)物能夠產(chǎn)生類激素樣作用, 可以對(duì)機(jī)體內(nèi)甾體激素的代謝起到一定的調(diào)節(jié)作用, 增強(qiáng)免疫力, 改善機(jī)體微循環(huán)[4]。此外, 保婦康栓還能夠增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能, 增強(qiáng)抑制細(xì)菌的作用[5]。保婦康栓經(jīng)陰道應(yīng)用可直接通過(guò)陰道黏膜作用于盆腔, 能夠明顯提高療效, 而且患者的臨床依從性較好。

        本研究采用四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療氣滯血瘀型盆腔炎性后遺癥, 結(jié)果顯示, 觀察組總有效34例、總有效率為94.44%(34/36), 對(duì)照組總有效28例、總有效率為77.78% (28/36)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。治療前, 兩組患者陰道分泌物清潔度比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的陰道分泌物清潔度優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。說(shuō)明聯(lián)合用藥能夠顯著改善患者的臨床癥狀與體征。

        綜上所述, 四逆散加味聯(lián)合保婦康栓治療盆腔炎性疾病后遺癥患者, 不僅具有顯著的治療效果, 而且能夠顯著改善患者的陰道分泌物清潔度, 值得臨床上進(jìn)一步研究應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué). 第2版. 北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2007: 358-359.

        [2] 謝幸, 茍文麗. 婦產(chǎn)科學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013:264.

        [3] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:240-258.

        [4] 王曉敏, 康寧, 閻立君, 等. 保婦康栓治療惡性腫瘤患者老年性陰道炎的臨床療效觀察. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2011, 14(12):4208-4209.

        [5] 于洋, 曹蓮蕊, 劉志華, 等. 保婦康栓治療妊娠合并外陰陰道家絲酵母菌病的臨床觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2012, 25(21):2669- 2670.

        [收稿日期:2018-10-31]

        日本综合视频一区二区| 亚洲AV成人无码国产一区二区| 精品国免费一区二区三区| 日本少妇又色又紧又爽又刺激| 无码伊人66久久大杳蕉网站谷歌| 国产亚洲精品久久777777| 国产成人啪精品午夜网站| 日本一区二区三区一级免费| 日韩人妻精品中文字幕专区| 久久久老熟女一区二区三区| 999国产精品亚洲77777| 狼人av在线免费观看| 有坂深雪中文字幕亚洲中文| 韩日午夜在线资源一区二区| 一区一级三级在线观看| 国产一品二品三品精品久久| 国产情侣自拍一区视频| 亚洲av无码av男人的天堂| AV无码一区二区三区国产| 日本小视频一区二区三区| 日韩av无码社区一区二区三区 | 成人免费在线亚洲视频| 亚洲va中文字幕| 国产精品亚洲专区无码web| 亚洲国产线茬精品成av| 日本真人添下面视频免费| 亚洲av日韩av综合| 亚洲AV乱码毛片在线播放| 日本午夜艺术一区二区| 51看片免费视频在观看| 中文亚洲日韩欧美| 成人短篇在线视频夫妻刺激自拍 | 亚洲无人区乱码中文字幕| 无遮挡1000部拍拍拍免费| 国产精品麻豆欧美日韩ww| 国产一区二区a毛片色欲| 亚洲精品偷拍自综合网| 97久久草草超级碰碰碰| 乱伦一区二| 国产黄片一区二区三区| 日本成本人片免费网站|