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姚艷陽 駱葵麗 駱翠麗 林立三 黃小誼
【摘要】 目的 分析嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險因素。方法 300例嬰幼兒肺炎患兒, 根據(jù)維生素D是否缺乏分為觀察組(維生素D缺乏)及對照組(維生素D正常), 各150例。分析嬰幼兒肺炎與維生素D缺乏的相關(guān)因素。結(jié)果 兩組患兒的白細胞計數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%, 均高于對照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為(15.21±1.15)個月, 大于對照組的(9.45±1.01)個月, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。通過Logistic回歸分析, 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨立危險因素。結(jié)論 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大是嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的獨立危險因素, 適當補充維生素D, 能提高嬰幼兒自身免疫功能。
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒肺炎;維生素D缺乏;相關(guān)因素;分析
研究顯示, 維生素是維持人體機體生長發(fā)育的主要物質(zhì), 但是維生素攝入受到經(jīng)濟狀況、飲食結(jié)構(gòu)等因素影響, 維生素缺乏廣泛存在, 對于嬰幼兒來說, 若發(fā)生維生素缺乏情況, 易導(dǎo)致免疫能力下降, 嚴重影響身體健康和身體發(fā)育。嬰幼兒肺炎為感染性疾病, 具有并發(fā)癥多、病情重等特點, 而醫(yī)學研究顯示, 嬰幼兒肺炎病情進展和維生素D缺乏密切相 關(guān)[1]。因此, 本院對嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的危險因素進行研究, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 研究對象為本院2017年8月~2018年8月收治的300例嬰幼兒肺炎患兒, 根據(jù)維生素D是否缺乏分為觀察組(維生素D缺乏)及對照組(維生素D正常), 各150例。觀察組女70例, 男80例。對照組女71例, 男79例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 抽取兩組患兒靜脈血2~3 ml, 對血清進行常規(guī)處理, 使用生化分析儀對患兒白細胞數(shù)量、血清維生素D含量進行檢測, 將檢測結(jié)果詳細記錄[2]。分析嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險因素。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;危險因素分析采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2. 1 嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的單因素分析 兩組患兒的白細胞計數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%, 均高于對照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為(15.21±1.15)個月, 大于對照組的(9.45± 1.01)個月, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表1。
2. 2 嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的多因素回歸分析 通過Logistic回歸分析, 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨立危險因素。見表2。
3 討論
肺炎是由于病毒、細菌等病原體在人體肺部形成的慢性疾病或者急性疾病, 以嬰幼兒較為常見, 若未及時治療, 易對人體健康安全造成威脅, 導(dǎo)致嚴重后果發(fā)生, 醫(yī)學研究顯示, 肺炎發(fā)病機制和人體免疫情況密切相關(guān)[3]。醫(yī)學研究顯示, 嬰幼兒肺炎病情進展和維生素D缺乏密切相關(guān)。因此, 本次研究嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險因素。
維生素D為脂溶性維生素, 為類固醇衍生物, 為維持人體機體生長的營養(yǎng)素, 維生素D為免疫功能調(diào)節(jié)劑, 能誘導(dǎo)人體免疫細胞生成抗菌肽, 從而提升對病毒侵襲、細菌抵抗的能力, 若人體維生素D缺乏, 易導(dǎo)致肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生[4-7]。本次研究中, 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為獨立危險因素, 維生素D和季節(jié)因素密切相關(guān), 夏秋季由于陽光充足, 能利于人體維生素D的吸收和合成, 冬春季節(jié)發(fā)病則吸收和合成減少。而嬰幼兒使用激素治療后, 維生素D易發(fā)生流失情況, 因此對于激素治療應(yīng)控制治療時間和用量。嬰幼兒年齡較大也容易導(dǎo)致維生素D缺乏, 而早期給予嬰幼兒補充維生素D, 能有效預(yù)防免疫力低下情況, 避免誘發(fā)其他疾病, 保障嬰幼兒生長發(fā)育[8-12]。
研究顯示, 兩組患兒的白細胞計數(shù)、合并胸腔積液率、治療周期比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患兒的有激素治療率為67.33%、冬春季節(jié)發(fā)病率為46.67%, 均高于對照組的33.33%、33.33%;觀察組患兒的年齡為(15.21±1.15)個月, 大于對照組的(9.45±1.01)個月, 差異均具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。通過Logistic回歸分析, 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大為嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的獨立危險因素。
綜上所述, 激素治療、冬春季節(jié)發(fā)病、年齡較大是嬰幼兒肺炎患兒維生素D缺乏的獨立危險因素, 適當補充維生素D, 能提高嬰幼兒自身免疫功能, 值得在臨床中推廣及運用。
參考文獻
[1] 陳茂根, 金增乾. 嬰幼兒肺炎患者維生素D缺乏的相關(guān)因素研究. 現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2016, 28(10):1377-1378.
[2] 楊湘峰. 維生素D缺乏與嬰幼兒肺炎的相關(guān)性探討. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(28):160-161.
[3] 阮銀鳳, 鄭敏. 424例肺炎嬰兒血清維生素D水平分析. 承德醫(yī)學院學報, 2017, 34(6):473-476.
[4] 章昌敏, 史長松. 25-羥維生素 D3水平與嬰幼兒下呼吸道感染的相關(guān)性分析. 河南醫(yī)學研究, 2016, 25(3):487-488.
[5] 姚叢月, 石祥奎, 李華, 等. 血清維生素D水平與嬰幼兒社區(qū)獲得性肺炎嚴重程度及免疫功能的相關(guān)性研究. 中國婦幼健康研究, 2017, 28(1):26-28.
[6] 蔡軍, 羅顯榮, 賈欽堯, 等. 血清IgG聯(lián)合IL-5、維生素D檢測在肺炎支原體感染合并支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用研究. 臨床肺科雜志, 2017, 22(9):1617-1620.
[7] 丁玲, 李溫慈, 張宇. 維生素D輔治嬰幼兒肺炎療效觀察. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 26(12):1107-1109.
[8] 藍紫萍, 周方明, 李美鴻, 等. 下呼吸道感染兒童血清25-羥基維生素D水平的變化及意義. 吉林醫(yī)學, 2016, 37(7):1667-1668.
[9] 高改蘭, 潘建平, 李維娜,等. 維生素D缺乏與嬰幼兒重癥肺炎的臨床研究. 中國小兒急救醫(yī)學, 2015, 22(4):253-256.
[10] 杜春暉, 鄭敏亞. 舟山市1~5歲兒童血清25-羥維生素D3水平及維生素D缺乏影響因素分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(21): 6-8.
[11] 梁金鑫, 李偉, 郭靖,等. 161例急診重癥肺炎兒童維生素D水平分析. 中華全科醫(yī)學, 2014, 12(9):1365-1366.
[12] 楊華琴. 血清維生素D與兒童社區(qū)獲得性肺炎的相關(guān)性研究. 全科醫(yī)學臨床與教育, 2015(1):31-34.
[收稿日期:2018-10-29]