鄧綺娜　洪燕　吳玲　羅建新　許春菊

【摘要】 目的 分析產(chǎn)科門診護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育的應(yīng)用效果。方法 200例接受產(chǎn)前檢查的孕婦， 按照入院先后順序分為對(duì)照組（86例）與觀察組（114例）。對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科門診護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加孕期健康教育， 比較兩組自然分娩率及母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果 觀察組自然分娩率為80.70%， 母乳喂養(yǎng)成功率為96.49%， 均高于對(duì)照組的68.60%、88.37%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科門診護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育可有效提高自然分娩率， 增強(qiáng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意識(shí)， 應(yīng)大力推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科門診護(hù)理;健康教育;應(yīng)用評(píng)價(jià)

孕婦的身體狀況對(duì)胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生直接影響， 通過加強(qiáng)對(duì)孕期的健康教育， 增加孕婦對(duì)妊娠相關(guān)知識(shí)的掌握， 從而建立健康生育觀念， 對(duì)于維持孕婦的良好身體狀況、促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)具有重要意義[1， 2]。本次研究將孕期健康教育應(yīng)用于產(chǎn)科門診護(hù)理中， 在提高自然分娩率及母乳喂養(yǎng)成功率方面取得滿意效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月進(jìn)入本院產(chǎn)科門診接受產(chǎn)前檢查的200例孕婦， 所有孕婦均為單胎妊娠。將孕婦按照入院先后順序分為對(duì)照組（86例）與觀察組 （114例）。對(duì)照組孕婦平均年齡（26.43±5.24）歲;初產(chǎn)婦73例， 經(jīng)產(chǎn)婦13例;孕周7～12周， 平均孕周（9.64±2.05）周。觀察組孕婦平均年齡（27.14±5.37）歲;初產(chǎn)婦100例， 經(jīng)產(chǎn)婦14例;孕周7～12周， 平均孕周（9.58±2.24）周。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究征得所有孕婦及陪同家屬同意， 排除存在妊娠期糖尿病、高血壓及內(nèi)科疾病者。

1. 2 方法 對(duì)照組孕婦給予常規(guī)護(hù)理， 包括引導(dǎo)其完成各項(xiàng)常規(guī)檢查， 給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)， 做好一般用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予孕期健康教育， 具體如下。①孕早期（懷孕第1～13周）引導(dǎo)孕婦增強(qiáng)對(duì)妊娠反應(yīng)的重視， 并積極采取措施治療嚴(yán)重妊娠反應(yīng)， 以免引起的高熱及致感物質(zhì)等有害因素導(dǎo)致胎兒畸形;在尊重孕婦飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上為其制定個(gè)性化飲食方案， 遵循新鮮、多樣化的飲食原則， 鼓勵(lì)孕婦增加攝入蛋白含量、熱量、維生素及微量元素含量豐富的食物;強(qiáng)調(diào)生病時(shí)不可隨意吃藥， 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。②孕中期（孕14～27周）指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查及診斷， 以實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒異常發(fā)育的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;同時(shí)對(duì)妊娠并發(fā)癥如心臟病、糖尿病、慢性高血壓、肝炎及貧血等高危人群進(jìn)行篩查[3， 4]。③孕晚期（孕28周～分娩）強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的重要性， 鼓勵(lì)孕婦增加新鮮蔬果及鈣、磷、鐵元素含量豐富的食物的攝入， 盡可能減少辛辣、生冷及刺激性食物的攝入， 以免發(fā)生便秘;將控制體重、平衡膳食及均衡膳食搭配在妊娠期中的重要意義， 幫助孕婦正確選擇并使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與治療性藥物;建議孕婦采取左側(cè)睡姿， 以促進(jìn)胎兒血供及生長(zhǎng)發(fā)育， 同時(shí)鼓勵(lì)并指導(dǎo)孕婦結(jié)合自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)， 避免從事繁重工作[5， 6]。④產(chǎn)前向孕婦宣教自然分娩及母乳喂養(yǎng)對(duì)孕婦本身及嬰兒的好處， 指導(dǎo)并教會(huì)孕婦及家屬對(duì)臨產(chǎn)表現(xiàn)進(jìn)行正確掌握， 以免其過早住院待產(chǎn)而造成產(chǎn)婦過度緊張勞累， 從而有利于其以輕松的心態(tài)迎接分娩。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組自然分娩率及母乳喂養(yǎng)成功率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組自然分娩率為80.70%， 母乳喂養(yǎng)成功率為96.49%， 均高于對(duì)照組的68.60%、88.37%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

3 討論

分娩為女性都需要經(jīng)歷的特殊生理過程， 但大部分孕婦由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)， 極易產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)， 對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及分娩結(jié)局造成不利影響[7-10]。健康教育為衛(wèi)生保健的重要途徑， 通過結(jié)合孕婦不同孕期及實(shí)際需求作出相應(yīng)規(guī)劃， 充分結(jié)合其心理及生理上的變化進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)， 將自然分娩的優(yōu)勢(shì)及剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、術(shù)后常見并發(fā)癥等向孕婦進(jìn)行講解， 糾正孕婦錯(cuò)誤觀念， 從而引導(dǎo)其選擇適合自身的分娩方式， 對(duì)于提高自然分娩率、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義[11-14];介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)， 強(qiáng)調(diào)母乳成分對(duì)于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要作用， 從而增強(qiáng)孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)可與積極性[15-17]。本次研究中， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理， 觀察組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上增加孕期健康教育， 從孕早期至產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行孕期相關(guān)知識(shí)的健康教育， 增加孕婦及家屬對(duì)妊娠、分娩、產(chǎn)褥期照料、產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理等的正確認(rèn)識(shí)， 從而有效保障孕婦自身與胎兒的健康安全。結(jié)果顯示：觀察組自然分娩率為80.70%， 母乳喂養(yǎng)成功率為96.49%， 均高于對(duì)照組的68.60%、88.37%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在產(chǎn)科門診護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育可有效提高自然分娩率， 增強(qiáng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意識(shí)， 應(yīng)大力推廣 實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜虹. 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨提示卡在婦產(chǎn)科健康宣教中的應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（s1）：54.

[2] 毛飛君. 圍產(chǎn)期保健中的健康教育對(duì)提高產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究. 中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志， 2016， 17（3）：266-267.

[3] 符宇， 甘芳. 健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（18）：3095-3096.

[4] 關(guān)麗麗. 產(chǎn)科門診數(shù)字化健康教育的實(shí)施與體會(huì). 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2016， 23（10）：62-63.

[5] 王婷. 網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)高齡孕婦孕期保健的效果觀察. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2017， 24（6）：67-70.

[6] 羅琳雪， 李雪靜， 陳麗芬， 等. 產(chǎn)科教育門診個(gè)性化的健康教育對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局影響的研究. 中國(guó)婦幼保健， 2016， 31（17）：3449-3451.

[7] 張良權(quán)， 步仰高， 劉春麗. 孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì). 貴州醫(yī)藥， 2017， 41（4）：445-446.

[8] 董靜， 張嚴(yán)， 董會(huì)榮. 電子健康教育路徑在分娩期孕婦護(hù)理中的應(yīng)用研究. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2017， 32（S1）：122-123.

[9] 張文新. 孕期健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（10）：2795-2797.

[10] 滿海俠. 探索孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015， 9（7）：230-231.

[11] 李菊芬， 洪瑞芬. 孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用研究. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017，4（23）：181，183.

[12] 田麗娜. 孕期健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床價(jià)值分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（74）：257，259.

[13] 魯玉玲. 孕期系統(tǒng)健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì). 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 35（3）：54-55.

[14] 韓丹丹. 婦產(chǎn)科門診護(hù)理中孕期健康教育的臨床應(yīng)用. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 50（5）：130-132.

[15] 蔡巧娟. 孕期健康教育在產(chǎn)科門診的臨床應(yīng)用. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 45（3）：117-118.

[16] 馬征群. 孕期健康教育在婦產(chǎn)科醫(yī)院門診護(hù)理中應(yīng)用探析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（33）：38-39.

[17] 方麗娟. 孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（20）：99.

[收稿日期：2018-10-29]