王麗

【摘要】 目的 探討6S管理法在神經(jīng)外科顱腦損傷綠色急救通道中的臨床效果。方法 188例神經(jīng)外科顱腦損傷患者， 按照護理方法不同分為6S組和常規(guī)組， 各94例。常規(guī)組實施常規(guī)護理模式， 6S組實施6S管理法， 比較兩組患者的護理滿意度及入院處置時間、患者特殊檢查時間、急診直到手術室時間、入院直到手術時間。結(jié)果 6S組的護理滿意度為93.62%， 顯著高于常規(guī)組的78.72%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。6S組的入院處置時間（17.36±5.12）min、特殊檢查時間（11.02±3.25）min、急診直到手術室時間（17.25±4.26）min及入院直到手術時間（44.32±6.25）min均短于常規(guī)組的（28.24±5.23）、（21.36±1.74）、（24.32±4.74）、（83.74±5.41）min， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)外科顱腦損傷患者采取6S管理法， 不僅能夠提高患者的搶救成功率， 還能夠提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 6S管理法;神經(jīng)外科顱腦損傷患者;綠色急救通道

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.090

近幾年來， 伴隨我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和進步， 我國生產(chǎn)事故及交通事故的發(fā)生也隨之逐漸增多， 進而增加了顱腦損傷的發(fā)生幾率[1]。對于顱腦損傷患者， 其在患病期間具有病情重、進展快及致殘率高等特點。顱腦損傷患者需要急救護理人員于入院前檢查、急救及轉(zhuǎn)運過程中做到爭分奪秒、操作準確， 進而在一定程度上為患者提供更為寶貴的治療時機[2]。目前， 臨床上結(jié)合患者的實際情況采取6S管理法， 通過對急救現(xiàn)場采取有效的管理方法， 制定規(guī)范而又系統(tǒng)的管理流程， 進而使得急救現(xiàn)場更加井然有序， 從根本上提高了護理人員的綜合素養(yǎng)和整體急救效果[3]。本次研究選取本院2017年2月～2018年2月收治的94例神經(jīng)外科顱腦損傷患者患者采取6S管理方法， 其更加利于急救工作的順利展開。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的188例神經(jīng)外科顱腦損傷患者作為研究對象， 按照護理方法不同分為6S組和常規(guī)組， 各94例。所有患者均自愿接受本組研究， 且經(jīng)過倫理委員會批準和同意簽署研究同意書。6S組男50例， 女44例， 年齡18～64歲， 平均年齡（38.52±9.87）歲。常規(guī)組男52例， 女42例， 年齡18～66歲， 平均年齡（38.86±9.56）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 常規(guī)組 實施常規(guī)護理模式。急救車接診患者后送至搶救室， 及時通知主治醫(yī)生， 按照醫(yī)囑建立靜脈通路、提供氧氣支持、實施心電監(jiān)測， 必要時則需要協(xié)助麻醉師開展氣管插管， 積極幫助患者完善各項常規(guī)檢查。需要接受手術治療的患者則需要做好備皮、備血等術前準備， 送至患者到手術室。對于非手術治療的患者而言， 則需要首先辦理住院手續(xù)， 隨后送至病房。

1. 2. 2 6S組 實施6S管理法， 具體措施如下。①整理。首先需要規(guī)范化的管理急救現(xiàn)場， 患者進入搶救室后則需要立刻通知醫(yī)生， 開啟綠色通道的同時仔細詢問患者的實際情況、開展常規(guī)檢查以及開展急救處理等， 積極為患者提供寶貴的搶救時機。將可以移動的檢查設備， 如：B超、X線等則需要盡量放置患者床邊， 便于檢查。對于需要轉(zhuǎn)送檢查科的患者則需要及時通知有關科室， 便于其能夠快速開展檢查。此外， 檢查與?？茣\需要同時進行， 等到檢查后將患者送至重癥加強護理病房（ICU）或者手術室， 進而減少轉(zhuǎn)診時間。②整頓。對于急診工作的日常部署和分配， 則需要在轉(zhuǎn)運前準確評估患者的患病情況， 詳細填寫轉(zhuǎn)運風險的評估單， 同時告知患者家屬患者所存在的風險， 并且攜帶有效搶救器械開展急救。院前急救護理人員詳細填寫搶救護理記錄單、轉(zhuǎn)運登記本及綠色通道登記表等， 時刻參與到急救護理的過程中， 陪同患者完成相關的檢查和轉(zhuǎn)運工作， 并且與病房人員做好口頭交接。③清潔。護理人員需要將醫(yī)療設備和物資做好相應的標識， 并且使得醫(yī)療物資做好易于查找、易于拿取及易于整理的位置。同時， 還需要加強對于醫(yī)療物資的管理， 將物品放置的位置使用統(tǒng)一的標識牌， 進而使得醫(yī)療物資便于使用和管理。此外， 對于治療藥物的管理則需要按照藥物分類、有效期的遠近進行擺放， 并且制作標記， 及時補充治療藥物。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度及入院處置時間、特殊檢查時間、急診直到手術室時間、入院直到手術時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s） ?表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護理滿意度比較 6S組的護理滿意度為93.62%， 顯著高于常規(guī)組的78.72%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床指標比較 6S組的入院處置時間（17.36±5.12）min、特殊檢查時間（11.02±3.25）min、急診直到手術室時間（17.25±4.26）min及入院直到手術時間（44.32±6.25）min均短于常規(guī)組的（28.24±5.23）、（21.36±1.74）、（24.32±4.74）、（83.74±5.41）min， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

顱腦損傷作為一種發(fā)生幾率、致殘幾率極高的臨床疾病， 患者在患病期間將會表現(xiàn)出病情進展快、變化快以及并發(fā)癥高等特點， 若未采取及時的治療， 將會嚴重影響患者的身體健康和生命安全[4]。臨床研究認為， 對于顱腦損傷患者的治療關鍵為進行及時而又準確的診斷和治療， 對于顱腦損傷患者而言具有十分重要的意義[5]。6S管理法在顱腦損傷綠色通道的管理過程中按照顱腦損傷疾病的管理指導， 將具有科室特色的崗位管理方法開展有效的急救管理流程， 將急救流程中的各個急救措施和步驟進行合理分工， 同時， 還需要定期開展科室護理人員的有關培訓， 進而提高護理人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)[6]。本次研究結(jié)果顯示， 6S組的護理滿意度為93.62%， 顯著高于常規(guī)組的78.72%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。6S組的入院處置時間（17.36±5.12）min、特殊檢查時間（11.02±3.25）min、急診直到手術室時間（17.25±4.26）min及入院直到手術時間（44.32±6.25）min均短于常規(guī)組的（28.24±5.23）、（21.36±1.74）、（24.32±4.74）、（83.74±5.41）min， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見， 基于專業(yè)護理人員的陪同下， 將更為專業(yè)而又規(guī)范的管理方法應用到整個急救檢查的過程中， 進而使得急救護理工作更為高效和合理， 積極落實6S的崗位管理， 進而做到急救工作合理明確、職責分明， 使其能夠在開展科室急救工作當中及時發(fā)現(xiàn)問題、及時提出解決辦法。因此可見， 在科室開展急救護理的過程中， 通過采取規(guī)范而又有效的管理方案， 進而提高急救措施的工作效率和綜合素養(yǎng)， 進而確保整個護理工作的安全性和有效性。

總之， 通過在神經(jīng)外科顱腦損傷綠色急救通道中采取6S管理法， 不僅能夠縮短患者的檢查時間和治療時間， 同時， 還能夠在一定程度上提高患者的護理滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-30]