王凌燕

【摘要】 目的 觀察曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的效果。方法 200例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象， 依據(jù)治療措施的不同分為對(duì)照組與觀察組， 各100例。對(duì)照組給予血塞通注射液治療， 觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療。對(duì)比兩組各項(xiàng)心功能指標(biāo)和血脂指標(biāo)水平變化情況。結(jié)果 觀察組治療后左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分別為（51.26±5.32）mm、（37.24±9.13）mm、（45.26±6.28）%、（3.33±1.85）mmol/L、（4.11±1.52）mmol/L、（2.68±1.22）mmol/L、（2.71±1.15）mmol/L， 均優(yōu)于對(duì)照組的（56.76±7.62）mm、（42.28±9.22）mm、（41.47±8.07）%、（5.04±2.51）mmol/L、（5.61±0.76）mmol/L、（1.72±0.68）mmol/L、（4.17±1.49）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療中給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療， 具有良好的臨床效果， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血塞通注射液;阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病心絞痛;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.043

【Abstract】 Objective? ?To observe the effect of trimetazidine combined with atorvastatin on the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods? ?A total of 200 patients with angina pectoris of coronary heart disease as study subjects were divided by different treatment measures into control group and observation group， with 100 cases in each group. The control group was treated with Xuesaitong injection， and the observation group was treated with trimetazidine combined with atorvastatin. The changes of heart function indexes and blood lipid levels in the two groups were compared. Results? ?After treatment the observation group had left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD）， left ventricular end-systolic diameter （LVESD）， left ventricular ejection fraction （LVEF）， triglyceride （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively as （51.26±5.32） mm， （37.24±9.13） mm， （45.26±6.28）%， （3.33±1.85） mmol/L， （4.11±1.52） mmol/L， （2.68±1.22） mmol/L and （2.71±1.15） mmol/L， which were all better than （56.76±7.62） mm， （42.28±9.22） mm， （41.47±8.07）%， （5.04±2.51） mmol/L， （5.61±0.76） mmol/L，?（1.72±0.68） mmol/L and （4.17±1.49） mmol/L in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Combination of trimetazidine and atorvastatin shows good clinical effect on the clinical treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease， and it is worthy application.

【Key words】 Xuesaitong injection; Atorvastatin; Trimetazidine; Angina pectoris of coronary heart disease; Effect

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄， 造成心肌缺血而導(dǎo)致的心臟病， 常被稱之為“冠心病”。冠心病的范圍很廣泛， 炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的病癥都屬于冠心病[1]。該病的發(fā)作與季節(jié)變化、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。有數(shù)據(jù)表明， 冠心病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)首位死亡原因[2]。目前血塞通注射液是治療此類疾病的常用藥物， 但也有學(xué)者提出質(zhì)疑， 認(rèn)為阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療具有更好的臨床療效[3]。因此， 本文選取2016年1月～2018年4月本院收治的200例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究， 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2016年1月～2018年4月本院心內(nèi)科收治的冠心病心絞痛患者200例作為研究對(duì)象， 依據(jù)治療措施的不同將其分為對(duì)照組與觀察組， 各100例。對(duì)照組男女比例45∶55， 年齡47～76歲， 平均年齡（61.6±8.2）歲，?病程1～5年， 平均病程（3.8±0.6）年;觀察組男女比例60∶40，?年齡45～78歲， 平均年齡（61.7±7.9）歲， 病程2～10年， 平均病程（3.9±2.1）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予血塞通注射液（黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021890）200～400 mg， 加入至5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋之后緩慢靜脈滴注， 1次/d。觀察組給予阿托伐他汀鈣分散片（廣東百科制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20120021， 規(guī)格：10 mg）， 口服， 1次/d， 10 mg/次;鹽酸曲美他嗪片（湖北四環(huán)制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596， 規(guī)格：20 mg）， 口服， 3次/d， 20 mg/次。兩組均治療10 d。

1. 3 觀察指標(biāo)

1. 3. 1 對(duì)比兩組治療后各項(xiàng)心功能指標(biāo)（主要包括LVEDD、LVESD、LVEF）。

1. 3. 2 對(duì)比兩組治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)（主要包括TG、TC、HDL-C、LDL-C）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEF、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

心血管疾病已經(jīng)成為目前人類健康的頭號(hào)殺手， 心血管疾病的誘發(fā)因素分為可變誘發(fā)因素和不可變誘發(fā)因素[4]。可變誘發(fā)因素包括高血壓、甘油三酯過(guò)高、肥胖、糖尿病等;但是主要病因尚不明確， 據(jù)大量臨床有關(guān)資料顯示， 可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素等外界因素有關(guān)[5]。尤其是近年來(lái)冠心病發(fā)病率逐年上升， 且發(fā)病年齡趨于低齡化， 多發(fā)于吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者， 其中最大的誘因?yàn)楦哐?、高血壓以及高血脂[6]。據(jù)資料顯示， 北方省市冠心病發(fā)病率普遍高于南方、城市患病率高于農(nóng)村[7]。2015年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)城市患病率為1.59%， 農(nóng)村患病率為0.48%， 合計(jì)為2.07%， 普遍呈上升趨勢(shì)。阿托伐他汀是常見(jiàn)的治療心絞痛的藥物， 屬于一類新一代羥甲基戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑， 可以有效降低TG、LDL-C， 在抗動(dòng)脈粥樣硬化的同時(shí)能夠促進(jìn)患者的血管生成。此次研究發(fā)現(xiàn)， 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀具有良好的臨床療效， 治療后觀察組患者的各項(xiàng)心功能和血脂指標(biāo)優(yōu)于單純實(shí)施血塞通注射液的對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛， 療效顯著， 值得在基層醫(yī)院臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 宋紅霞. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片治療冠心病心絞痛臨床觀察. 河北中醫(yī)， 2017， 39（7）：1053-1056.

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[7] 劉偉銳， 陳中德， 李遠(yuǎn)新， 等. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的療效研究. 海峽藥學(xué)， 2018， 30（6）：97-99.

[收稿日期：2018-06-19]