徐 靜，向悠瓊*，魏琳娜

（重慶市婦幼保健院 產(chǎn)科病房，重慶 401120）

妊高癥主要指的是孕婦在妊娠五個(gè)月左右出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀：其一，水腫；其二，蛋白尿；其三，高血壓[1]。嚴(yán)重妊高癥患者會(huì)出現(xiàn)昏迷或者抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)，在很大程度上威脅到母嬰的生命健康安全[2]?；诖耍瑢?duì)妊高癥患者加強(qiáng)針對(duì)性治療顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的116例妊高癥患者（兩組妊高癥患者均接受以25%硫酸鎂的20mL 加入5%葡萄糖溶液的250mL 中實(shí)施靜脈點(diǎn)滴，1 g/h～2g/h，60min內(nèi)滴完）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合我國關(guān)于妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均在知情下自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語言溝通障礙者；（2）中途退出本次研究者。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（35.21±4.15）歲，平均孕周為（32.15±1.98）周，平均體重為（65.22±8.11）kg；產(chǎn)婦類型：38例初產(chǎn)婦、20例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組患者平均年齡為（35.28±4.12）歲，平均孕周為（32.19±1.93）周，平均體重為（65.25±8.15）kg；產(chǎn)婦類型：40例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，如詳細(xì)記錄妊高癥患者的尿量、高度重視妊高癥患者用藥過程中的相關(guān)反應(yīng)、嚴(yán)密觀察妊高癥患者的呼吸狀況。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育方法，具體內(nèi)容如下：

（1）加強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的巡視、嚴(yán)密觀察胎心變化。由于硫酸鎂的維持量時(shí)間比較長，有時(shí)候會(huì)因?yàn)轶w位發(fā)生變化而改變硫酸鎂的靜脈滴注速度，所以最終影響到治療效果。因此，護(hù)理工作人員要加強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的巡視，積極觀察妊高癥患者的呼吸頻率，多多與妊高癥患者溝通交流，清楚了解妊高癥患者的基本資料。除此之外，需注意胎兒的胎心變化。由于硫酸鎂應(yīng)用時(shí)會(huì)加大心率，繼而促使胎心速度加快，一旦胎心大于160次/min時(shí)需叮囑妊高癥患者保持左側(cè)臥位且以間隙吸氧，再使用相關(guān)胎心監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)胎兒胎心，一旦出現(xiàn)異常則需立即處理。

（2）加強(qiáng)與妊高癥患者的溝通和交流。對(duì)不同年齡和不同文化的妊高癥患者，護(hù)理人員需采取個(gè)性化的溝通方式，抓住溝通契機(jī)，使用一些較為靈活的溝通技巧，便于與妊高癥患者進(jìn)行深入溝通，滿足妊高癥患者的心理和生理基本需求；介紹一些成功的案例，便于增強(qiáng)妊高癥患者信心。

（3）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。由于妊高癥患者很害怕會(huì)病情對(duì)胎兒的生命健康安全造成一定威脅，所以妊高癥患者均伴有負(fù)面心理情緒，加上妊高癥患者本身血壓水平比較高，所以極易加劇病情往不良方向發(fā)展。護(hù)理人員在妊高癥患者入院之后需到病房內(nèi)和其溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，告訴妊高癥患者疾病發(fā)生的具體原因和相關(guān)治療方法等，讓妊高癥患者不要過度擔(dān)心，告訴妊高癥患者保持良好的心態(tài)能夠顯著提高臨床治療效果。除此之外，護(hù)理工作人員還需積極指導(dǎo)妊高癥患者合理控制自己情緒，傾聽妊高癥患者主訴。

（4）飲食護(hù)理。護(hù)理工作人員需根據(jù)妊高癥患者的飲食習(xí)慣來制定合理的飲食方案，糾正妊高癥患者的不良生活習(xí)慣，積極鼓勵(lì)妊高癥患者能夠保持高蛋白、高維生素、低鹽低脂肪等飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組妊高癥患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）、護(hù)理總滿意評(píng)分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊高癥患者治療前后平均收縮壓水平和平均舒張壓水平比較

兩組妊高癥患者治療前平均收縮壓水平和平均舒張壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組妊高癥患者治療后平均收縮壓水平和平均舒張壓水平顯著改善，但是兩組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1.

表1 兩組妊高癥患者治療前后平均收縮壓水平和平均舒張壓水平比較（mmhg）

2.2 兩組妊高癥患者的護(hù)理總滿意評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組妊高癥患者護(hù)理總滿意評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊高癥患者的護(hù)理總滿意評(píng)分比較（分）

3 討 論

相關(guān)研究資料顯示，我國妊高癥發(fā)生率為9.4%，國外研究資料顯示妊高癥發(fā)生率為7～12%[3]。硫酸鎂是治療妊高癥患者的首選藥物之一，但是存在一系列不良反應(yīng)，因此必須高度重視硫酸鎂用藥時(shí)的相關(guān)護(hù)理，便于顯著提高妊高癥患者的預(yù)后效果[4]。硫酸鎂中的鎂離子能夠顯著抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)，繼而降低肌肉收縮作用，不斷降低血壓， 抑制子宮平滑肌收縮，因此能夠用于早產(chǎn)患者中。在使用硫酸鎂過程中需合理使用，繼而保證母嬰生命健康安全[5-6]。本文研究結(jié)果顯示兩組妊高癥患者治療前平均收縮壓水平和平均舒張壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組妊高癥患者治療后平均收縮壓水平和平均舒張壓水平顯著改善，但是兩組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)妊高癥患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法顯得有點(diǎn)不足，而加強(qiáng)健康教育能夠不斷強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理工作人員的護(hù)理服務(wù)水平，不斷滿足妊高癥患者的合理需求，繼而顯著提高妊高癥患者的總滿意度評(píng)分。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組妊高癥患者護(hù)理總滿意評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在硫酸鎂治療妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果較為理想。