勞蓮珍

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

本次研究為了探討助產(chǎn)士門診分娩知識(shí)教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，特意選取了2017年3月至2017年12月期間在我院門診產(chǎn)檢的120例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象，現(xiàn)把本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年3月至2017年12月期間在我院門診產(chǎn)檢的120例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例，對(duì)照組初產(chǎn)婦的年齡在19～32歲之間，平均年齡為（25.08±2.49）歲，平均孕周（31.8±2.5）；觀察組初產(chǎn)婦的年齡在20～32歲之間，平均年齡為（25.36±3.21）歲，平均孕周（32.5±2.0）。兩組初產(chǎn)婦的年齡以及發(fā)病孕周上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的產(chǎn)前宣教，主要的內(nèi)容就是監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，定時(shí)產(chǎn)檢，宣傳自然分娩與母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。觀察組實(shí)施助產(chǎn)士門診分娩知識(shí)教育，主要的措施如下：（1）助產(chǎn)士給產(chǎn)婦及家屬講述分娩的先兆以及如何選擇最佳的入院時(shí)機(jī)，并要告知其需要準(zhǔn)備的物品[1]；（2）助產(chǎn)士會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的病史，根據(jù)病史有針對(duì)性地指導(dǎo)入院手續(xù)的辦理流程（包括平診和急診）；（3）利用多媒體給產(chǎn)婦與家屬講解產(chǎn)房的環(huán)境和設(shè)備，讓孕婦及家屬對(duì)產(chǎn)房有初步了解，減輕恐懼感；（4）詳細(xì)講解各產(chǎn)程所需時(shí)間及孕婦如何應(yīng)對(duì)宮縮引起的疼痛，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦在待產(chǎn)中的體位和宮縮期間的呼吸方法[2]，較少產(chǎn)婦的不適感，（5）指導(dǎo)孕婦及家屬學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸減痛法，并耐心的講解分娩鎮(zhèn)痛的各種方法增強(qiáng)孕婦對(duì)自然分娩的信心；（6）第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士通過(guò)分娩模型來(lái)給產(chǎn)婦講解用力的方法和接產(chǎn)步驟以提高產(chǎn)婦的配合度；（7）在第三產(chǎn)程，醫(yī)護(hù)人員要利用圖片和教具來(lái)給產(chǎn)婦展示胎盤娩出的過(guò)程及所需時(shí)間，演示新生兒如何進(jìn)行早接觸早吮吸及其好處[3]；（8）助產(chǎn)士根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇最佳的體位促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，取得家屬的配合，并給予產(chǎn)婦在產(chǎn)后的溫馨提示，減少產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察與比較兩組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局，主要包括自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)；（2）觀察與比較兩組初產(chǎn)婦各產(chǎn)程所需產(chǎn)程的時(shí)間，主要包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次研究中120例初產(chǎn)婦的資料進(jìn)行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并分別采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式和百分率表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料。并通過(guò)X2對(duì)所得的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，所得的計(jì)量資料通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

兩組經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組的自然分娩率顯著優(yōu)于對(duì)照組；同時(shí)觀察患者的陰道助產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)均顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組初產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較[n(%)]

2.2 兩組初產(chǎn)婦不同產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間比較

通過(guò)對(duì)兩組初產(chǎn)婦的各產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

表2 兩組兩組初產(chǎn)婦不同產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間比較（±s，min ）

表2 兩組兩組初產(chǎn)婦不同產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時(shí)間比較（±s，min ）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組 60 416.21±54.91 59.13±17.84 6.23±2.10 487.11±116.12對(duì)照組 60 526.11±88.46 81.42±29.30 8.71±3.12 623.51±132.21 t - 8.176 5.033 3.996 7.325 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，全面開放二孩政策，人們對(duì)于剖宮產(chǎn)的弊端也有了進(jìn)一步客觀的認(rèn)識(shí)。因此人們要求自然分娩的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈，為了進(jìn)一步提高初產(chǎn)婦的自然分娩率，在我國(guó)現(xiàn)階段的臨床上也越來(lái)越重視對(duì)初產(chǎn)婦的健康知識(shí)宣教[4]。特別是助產(chǎn)士門診分娩知識(shí)教育的應(yīng)用，它不僅能夠有效緩解與消除初產(chǎn)婦及家屬焦慮情緒，同時(shí)也能夠有效的提高初產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的醫(yī)從性，提高自然分娩率.因此，助產(chǎn)士門診深受孕婦及產(chǎn)科醫(yī)生的歡迎。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，采用助產(chǎn)士門診分娩知識(shí)教育的觀察組初產(chǎn)婦，其分娩結(jié)局以及各產(chǎn)程和總產(chǎn)程的時(shí)間均顯著優(yōu)于采用常規(guī)產(chǎn)前宣教護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦。因此，助產(chǎn)士門診分娩知識(shí)教育應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。