江婷婷

【摘 要】醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要任務(wù)，新時代，社會的現(xiàn)代化建設(shè)促進了醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。隨著醫(yī)療體制改革的推進，刺激了醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院建設(shè)中，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，有利于節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的社會影響力。目前，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效不佳。文章敘述了加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，闡述了新醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及提高固定資產(chǎn)管理水平的措施。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院固定資產(chǎn);管理措施

【中圖分類號】R197.322 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2019）05-0233-02

新時代，國家十分重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，2009年，國務(wù)院正式向全社會公布了有關(guān)深化醫(yī)療體制改革的意見，稱之為新醫(yī)改。新醫(yī)改的具體要求如下：切實解決“看病難、看病貴”的問題，減輕居民看病的醫(yī)療負擔(dān)，此為短期目標;加強醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，確保衛(wèi)生制度建設(shè)的全覆蓋，為居民提供方便、安全、廉價、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，此為長期目標。隨著醫(yī)療體制改革的推進，在醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動的過程中，固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常運行的重要基礎(chǔ)，加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，有利于保障醫(yī)院衛(wèi)生體系的正常運轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的社會影響力，從而促進醫(yī)院的良性發(fā)展。目前，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，還存在著較多的問題，例如監(jiān)管不力、運行效益管理意識薄弱、缺乏管理制度、購置醫(yī)院固定資產(chǎn)存在盲目性等，這些問題的產(chǎn)生，嚴重影響了固定資產(chǎn)管理水平的提升。因此，加強對這些問題的研究，改變醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，可以提升醫(yī)院的物業(yè)水平，從而提升醫(yī)院的競爭力。

1 加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常營運的基礎(chǔ)，是支持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要條件。隨著國家的發(fā)展，新醫(yī)療體制改革的提出，重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是改革進程中的必然要求。在醫(yī)院建設(shè)中，固定資產(chǎn)得到有效管理，可以對醫(yī)院的資產(chǎn)進行有效的評估，控制醫(yī)院的運營成本，降低對醫(yī)療資源的浪費，有利于實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展;加強固定資產(chǎn)管理，可以為病人節(jié)約醫(yī)療費用，解決居民“看病難、看病貴”的難題，提升病人對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，有利于促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2 新醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析

醫(yī)院具有一定的特殊性、復(fù)雜性，與其他企事業(yè)單位相比，醫(yī)院的固定資產(chǎn)不僅具有復(fù)雜性，還具有價格昂貴、種類繁多、需求量大等特點，增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理難度。由于醫(yī)院的科室分布較廣、較多，固定資產(chǎn)管理的跨度大，因此容易出現(xiàn)管理效率低下、監(jiān)管不到位等問題，影響了管理質(zhì)量的提升。

在醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備和儀器具有多樣性、復(fù)雜性等特點，部分醫(yī)療設(shè)施設(shè)備價格高昂，大型醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的科技含量較高，在管理和使用方面，需要操作人員和管理人員具有一定的專業(yè)水平。若操作人員不具備較高的專業(yè)技術(shù)，不僅會降低高科技設(shè)施設(shè)備的使用壽命，還會降低醫(yī)療服務(wù)的效率;若操作人員缺乏良好的成本意識，不愛護醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，就會增加醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的損耗，同樣影響了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，固定資產(chǎn)的使用率與使用過程中的維護、保養(yǎng)等有著密切的關(guān)系，部分科室在采購設(shè)施設(shè)備后，缺乏保養(yǎng)和維護意識，導(dǎo)致科室設(shè)施設(shè)備使用率下降等問題的產(chǎn)生，不利于固定資產(chǎn)管理工作的有效開展。此外，在固定資產(chǎn)管理中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，例如未制定標準化的業(yè)務(wù)流程、未開展可收費固定資產(chǎn)的投入、產(chǎn)出效益分析;基于價值的技術(shù)評估和規(guī)劃缺乏等。

針對醫(yī)院內(nèi)部分廢舊、閑置的固定資產(chǎn)，缺乏管理制度對其進行有效的處理，容易造成資產(chǎn)流失。此外，醫(yī)院的部分設(shè)備會在各部門之間交替使用，在這個過程中，由于缺乏規(guī)范化的管理及管理制度不健全，在辦理交接手續(xù)的時候相關(guān)人員缺乏責(zé)任意識，對交接手續(xù)的辦理不夠重視，也造成資產(chǎn)管理質(zhì)量低下等問題的發(fā)生。

3 新醫(yī)療體制改革背景下提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的措施

在新醫(yī)療體制改革的背景下，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的主要措施如下。

3.1 建立完善的固定資產(chǎn)管理體系及健全管理制度

管理制度的建立可以有效地規(guī)范醫(yī)院工作人員的行為，提高工作人員對醫(yī)院固定資產(chǎn)保護的重視程度，從而提升固定資產(chǎn)管理效率。除了完善管理制度外，還要重視內(nèi)部控制與監(jiān)督，提升工作人員的責(zé)任意識。在建立管理制度的時候，需要覆蓋固定資產(chǎn)管理的全過程，制定科學(xué)、合理的管理程序，提升固定資產(chǎn)管理工作的規(guī)范性。

在實施管理的過程中，要注重管理經(jīng)驗的總結(jié)與積累，只有這樣，才能有效提升管理質(zhì)量。在固定資產(chǎn)管理過程中會不斷出現(xiàn)新問題，要對新問題進行實時跟蹤，積極尋找解決辦法，避免問題的再次發(fā)生，促進醫(yī)院整體良性發(fā)展。

重視醫(yī)院整體調(diào)控能力的提升，建立完善的固定資產(chǎn)財產(chǎn)保險管理制度，還需要加強投保項目的風(fēng)險評估，加強對固定資產(chǎn)管理風(fēng)險的控制，不斷提高固定資產(chǎn)管理水平。在進行風(fēng)險評估時，需要進行科學(xué)、合理的評估和分類，對投保項目進行綜合性的評估，保證評估質(zhì)量，降低風(fēng)險系數(shù)。

3.2 加強責(zé)任制建設(shè)，明確管理責(zé)任分工

部分工作人員缺乏責(zé)任意識，管理部門監(jiān)管不到位等是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中普遍存在的問題，要想解決這些問題，需要加強責(zé)任制建設(shè)，明確責(zé)任的劃分，提高相關(guān)人員的重視程度和責(zé)任意識，從而提高固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量。在具體的管理工作中，應(yīng)該確保各個不相容的崗位分離，各崗位能較好地相互監(jiān)督、制約，同一個人或者同一個部門不能辦理固定資產(chǎn)的全部業(yè)務(wù)，明確崗位職責(zé)，提高管理的效率。

針對醫(yī)院的固定資產(chǎn)的特點，制定有效、合理、科學(xué)的資產(chǎn)管理辦法。結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況，資產(chǎn)管理部門應(yīng)該對資產(chǎn)進行有效的分類，例如分為一級、二級、三級等類別，這種分類管理的辦法有利于固定資產(chǎn)的統(tǒng)計和核算，有利于提高監(jiān)督的質(zhì)量和工作的效率。此外，資產(chǎn)管理部門需要聯(lián)合其他管理部門，做好醫(yī)院有關(guān)資產(chǎn)管理工作和效益評價工作，在管理中一切都需要按照程序進行，對于需要處理的資產(chǎn)要先辦理審批手續(xù)，做好核算工作后，才能對資產(chǎn)進行處理，避免資產(chǎn)處理不當(dāng)造成醫(yī)療資源浪費;資產(chǎn)管理部門與財務(wù)部門需要加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的全面清查工作，在清查的過程中詳細地進行清查記錄，并對固定資產(chǎn)的使用率、損耗及存在問題等進行合理的分析并形成科學(xué)的清查報告。

除資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門以外，其他部門也應(yīng)該明確自己的崗位職責(zé)：制定相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度，制度的建立應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實際情況，重視對醫(yī)院固定資產(chǎn)情況的論證。對固定資產(chǎn)使用情況進行有效的監(jiān)督，提高固定資產(chǎn)的使用率，從而節(jié)省醫(yī)療成本。此外，需要加強對其他實物的統(tǒng)計，落實賬面工作，做到賬實相符。對醫(yī)院固定資產(chǎn)的審核要嚴格仔細，重視對醫(yī)院固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護，延長其使用壽命，降低醫(yī)院運營成本。要注重對固定資產(chǎn)的移交和驗收工作，對其產(chǎn)生的效益進行科學(xué)的分析，提高各部門的管理質(zhì)量。

3.3 完善固定資產(chǎn)的日常維護制度，重視報廢及閑置資產(chǎn)的科學(xué)處理

操作人員在操作醫(yī)療儀器設(shè)備之前，需要詳細了解設(shè)備的操作規(guī)范，規(guī)范化地操作醫(yī)療設(shè)備，以降低醫(yī)療設(shè)備的損耗。在操作醫(yī)療設(shè)備的過程中，操作人員需要做好操作記錄，對部分使用率較低的儀器，應(yīng)該向資產(chǎn)管理部門上報，再由資產(chǎn)管理部門對這類儀器進行合理的處理和調(diào)動，提高儀器的使用率，提升醫(yī)院的效益。

在固定資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)上，一旦發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)故障，應(yīng)及時匯報，并讓專業(yè)的維修人員對儀器進行維護。此外，可以定期讓專業(yè)設(shè)備維修人員對設(shè)備進行保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用壽命。

對于醫(yī)院部分閑置或報廢的固定資產(chǎn)，資產(chǎn)管理部門一定要加強對這類資產(chǎn)的信息審核，在確定報廢后，按照規(guī)定進行處理。閑置的資產(chǎn)可以集中管理，避免重復(fù)投資，也可以改變其用途，將閑置物品用于其他經(jīng)營需要，這有利于提高固定資產(chǎn)管理的效率。

4 結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境正面臨著翻天覆地的變化，固定資產(chǎn)是醫(yī)院運營中的基礎(chǔ)保障，加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，一方面可以節(jié)約醫(yī)院的運營成本，提高醫(yī)院的效益，從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展;另一方面，也能為病人節(jié)約醫(yī)療費用，有利于緩解“看病難、看病貴”等問題，提升病人對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而提高醫(yī)院的社會影響力。

參 考 文 獻

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[責(zé)任編輯：高海明]