楊玉玲

[摘要] 目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。 方法 選擇2017年1月～2018年1月在我院住院治療的過(guò)敏性鼻炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。兩組患者均予氯雷他定、布地奈德氣霧劑等常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)照組予隨機(jī)對(duì)癥護(hù)理，治療組實(shí)施綜合性護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)及生活護(hù)理，護(hù)理后，對(duì)比分析兩組的生活質(zhì)量RQLQ評(píng)分及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 治療組和對(duì)照組患者治療前的RQLQ評(píng)分比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05），治療后，兩組患者的RQLQ評(píng)分分別較治療前顯著降低，且治療組的RQLQ 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70.00%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有顯著性（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者積極治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，從而促進(jìn)疾病快速康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 過(guò)敏性鼻炎;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）12-0143-03

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with allergic rhinitis

YANG Yuling

ENT Department， Zibo Mining Group Co.， Ltd. Central Hospital， Zibo? ?255120， China

[Abstract] Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with allergic rhinitis. Methods Sixty patients with allergic rhinitis who were hospitalized in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups， with 30 cases in each group. Both groups were treated with conventional treatmentincluding loratadine and budesonide aerosol， and the control group was given random symptomatic care. The treatment group implemented comprehensive nursing， including psychological nursing， health education， diet guidance and life care. The quality of life RQLQ score and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed after nursing. Results There was no significant difference in the RQLQ scores between the treatment group and the control group before treatment（P>0.05）. After treatment， the RQLQ scores of the two groups were significantly lower than those before treatment， and the RQLQ score of the treatment group was significantly lower than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the treatment group was 96.67%， and the nursing satisfaction of the control group was 70.00%. The difference in nursing satisfaction between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The active treatment combined with comprehensive nursing intervention? for patients with allergic rhinitisis conducive to improving the quality of life and improving the satisfaction of nursing， thus promoting the rapid recovery of the disease.

[Key words] Allergic rhinitis; Comprehensive nursing intervention; Quality of life; Nursing satisfaction

過(guò)敏性鼻炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是各類鼻炎中的常見(jiàn)類型[1]，其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流清涕、鼻癢、噴嚏及鼻黏膜水腫等，且嚴(yán)重者甚至并發(fā)氣管哮喘、鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎及結(jié)膜炎等疾病，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，癥狀得不到合理控制，易導(dǎo)致患者出血焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成影響，還可能誘發(fā)哮喘，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，其治療的目的不僅是更好地控制癥狀發(fā)作，更應(yīng)關(guān)注患者在精神上和社會(huì)活動(dòng)方面的影響，以及生活質(zhì)量的改善[2]。因此，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者在積極治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。綜合護(hù)理是一種包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等多方面的護(hù)理[3]，本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2017年1月～2018年1月在我院住院治療的過(guò)敏性鼻炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例。治療組30例患者中，男19例、女11例，年齡28～68歲，平均（42.1±5.2）歲，病程（7.3±1.2）個(gè)月;對(duì)照組30例患者中，男18例、女12例，年齡29～70歲，平均（43.0±6.8）歲，病程（7.2±1.4）個(gè)月;兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重肝腎功能異常及精神疾病、藥物過(guò)敏者、妊娠期及哺乳期女性。

1.3 方法

兩組患者均予氯雷他定、布地奈德氣霧劑等常規(guī)治療，同時(shí)對(duì)照組予隨機(jī)對(duì)癥護(hù)理，治療組實(shí)施綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 心理護(hù)理? 護(hù)理人員在患者治療期間應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)準(zhǔn)備書(shū)籍、雜志、播放音樂(lè)、電視節(jié)目等幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，積極與患者進(jìn)行溝通和交流。

1.3.2 飲食指導(dǎo)? 指導(dǎo)患者以易消化、清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，多吃水果、蔬菜，多食富含維生素A與維生素C的食物。避免攝入生冷、油膩、辛辣等刺激類食物。合理飲食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3.3 生活護(hù)理? 患者家中不可飼養(yǎng)寵物，確保室內(nèi)環(huán)境干凈、整潔，勤曬勤洗衣物、床單、枕套等;告知患者盡量減少去公共場(chǎng)合的次數(shù)，并戒煙戒酒。

1.3.4 健康教育? 向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥及注意用藥期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)耐心與患者及家屬進(jìn)行溝通和交流，積極尋找發(fā)病誘因并進(jìn)行分析。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)? 應(yīng)用鼻炎生活質(zhì)量量表（RQLQ）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括鼻癥狀、眼癥狀、睡眠障礙、非花粉癥癥狀、活動(dòng)限制、實(shí)際困難以及情感問(wèn)題7個(gè)項(xiàng)目，共28個(gè)條目，分別計(jì)0～6分[4]，評(píng)分越低、癥狀越輕。

1.4.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)? 采用我院自制的護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，包括操作技能、服務(wù)態(tài)度、知識(shí)掌握水平、健康教育等方面內(nèi)容，滿分100 分，85分以上為非常滿意，60～85分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度為非常滿意+滿意[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后RQLQ生活質(zhì)量評(píng)分比較

見(jiàn)表1。治療組和對(duì)照組患者治療前的RQLQ評(píng)分比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05），治療后，兩組患者的RQLQ評(píng)分分別較治療前顯著降低，且治療組的RQLQ 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

見(jiàn)表2。治療組的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70.00%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病，典型癥狀主要包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢;部分伴有嗅覺(jué)減退[6]。過(guò)敏性鼻炎主要以藥物治療為主，雖效果肯定，但由于該病病程較長(zhǎng)且具有反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性心理，且生活質(zhì)量下降。因此，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者在積極治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。綜合護(hù)理是一種包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等多方面的護(hù)理。其中，心理護(hù)理是綜合護(hù)理的重要組成部分之一。過(guò)敏性鼻炎患者由于病情易反復(fù)發(fā)作，且反復(fù)發(fā)作后可引起多種并發(fā)癥，患者常存在焦慮抑郁等負(fù)性心理，使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此根據(jù)患者的情況對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)，鼓勵(lì)支持患者，可確?；颊咝膽B(tài)良好，正確對(duì)待疾病，避免因不良情緒導(dǎo)致疾病發(fā)作，從而積極配合治療和護(hù)理工作[7-9]。通過(guò)健康教育提高患者對(duì)疾病的了解程度，強(qiáng)化其自我保健意識(shí)，可避免患者接觸過(guò)敏原，嚴(yán)遵醫(yī)囑合理用藥，從而提高治療效果。通過(guò)飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理，指導(dǎo)患者規(guī)范飲食，堅(jiān)持清淡飲食，增加日常飲食中新鮮果蔬的攝入量，增加飲水量，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡性[10-13]。許歡[14]將68例過(guò)敏性鼻炎患者隨機(jī)分為兩組，每組各34例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組RQLQ評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），說(shuō)明對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者生活質(zhì)量。對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者治療的同時(shí)通過(guò)配合綜合護(hù)理，增加患者對(duì)醫(yī)生的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度。同時(shí)上述研究對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性（94.12% vs 73.53%，P<0.05），與馬依熱·達(dá)毛拉等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，證明對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，治療組實(shí)施綜合護(hù)理取得了較好的效果，治療后，兩組患者的RQLQ評(píng)分分別較治療前顯著降低，且治療組的RQLQ 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。治療組的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），與代明芬[16]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者積極治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者積極治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，從而促進(jìn)疾病快速康復(fù)。

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（收稿日期：2019-01-22）