[摘 要]現(xiàn)如今，醫(yī)院物資消耗的成本、種類等逐漸增多，使得耗材管理工作的難度也逐漸增大，為此醫(yī)院可以應(yīng)用耗材物流配送項目的優(yōu)勢，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，使醫(yī)院耗材實現(xiàn)零庫存管理、零成本管理，高值器械貨品實現(xiàn)唯一碼管理，出入庫自動掃碼，達到計費記賬、耗材全鏈條追溯管理效果。本次研究簡要分析耗材物流配送項目在醫(yī)院中的運用情況。

[關(guān)鍵詞]耗材物流配送項目；醫(yī)院；運用

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2019.20

國家積極鼓勵藥械流通企業(yè)實現(xiàn)社會化的物流功能，并開展醫(yī)械物流服務(wù)延伸的示范工程，并將實力雄厚的企業(yè)引入到醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)中，實現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流服務(wù)。當前部門醫(yī)院已經(jīng)開始將自己的醫(yī)用耗材物流服務(wù)承包給專業(yè)能力、實力都比較強的企業(yè)，發(fā)揮現(xiàn)代化物流的手段和優(yōu)勢，使醫(yī)院醫(yī)用耗材管理服務(wù)水平得到極大提升。

1 耗材物流配送項目的應(yīng)用現(xiàn)狀

當前，醫(yī)院科室、供應(yīng)科等與企業(yè)聯(lián)系中，還是利用傳統(tǒng)方式對器械物資貨品進行直接采購，網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)的要貨方式的落實還不夠全面，使得訂單的管理控制等受到一定的影響。器械物資耗材到貨之后條碼驗收不足[1]，手工上票的情況依舊存在，人工消耗還是比較嚴重的，也會在一定程度上影響貨品管理的效果。同時紙質(zhì)單據(jù)、發(fā)票的存在也會影響資金管理。

2 耗材物流配送項目建設(shè)目的

2.1 B2B電子商務(wù)管理

依靠信息技術(shù)優(yōu)勢，全面整合器械耗材物資的各項業(yè)務(wù)，實現(xiàn)訂單要貨到入庫的全供應(yīng)鏈條管理，在統(tǒng)一平臺中進行展示，對采購訂單進行實時的跟蹤，了解其完成情況，順利實現(xiàn)B2B電子商務(wù)管理，發(fā)揮信息技術(shù)手段對醫(yī)院的管理現(xiàn)代化服務(wù)。

2.2 器械物資庫信息化管理

專業(yè)化的物理企業(yè)有著多年的豐富經(jīng)驗，其能夠?qū)︶t(yī)院的器械物資庫實現(xiàn)現(xiàn)代化物流儲存管理。利用計算機管理物流系統(tǒng)，對器械物資的驗收、上架、分揀、提貨、移動、養(yǎng)護等實現(xiàn)信息化處理[2]，保證整個流程都在計算機控制下，實現(xiàn)器械物資的高效管理。

3 耗材物流配送平臺建設(shè)

3.1 招標配送配送商

當前醫(yī)院中已經(jīng)有了物資配送的相關(guān)平臺，現(xiàn)代化的物流技術(shù)服務(wù)使醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理服務(wù)水平得到了很大的提升。對于耗材物流配送配送商的選擇，可以通過招標的方法，選擇實力強、水平高、信譽好的配送商，從而保證醫(yī)院耗材物流配送工作的有序、高質(zhì)量開展。

3.2 明確耗材物流配送流程

現(xiàn)代化的耗材物流配送流程與傳統(tǒng)物資申請發(fā)放的方式是不同的，耗材物流配送是全新的，并且與醫(yī)院的物資科室、臨床科室、護理以及信息處等有密切聯(lián)系，需要多個職能部門溝通探討確定項目的頂層設(shè)計，并對低值耗材、高值耗材配送流程進行科學(xué)、優(yōu)化設(shè)計。

3.3 對物資庫房進行改造

首先，作為耗材物流配送的配送商，要結(jié)合國家相關(guān)部門的管理規(guī)范與辦法對醫(yī)院物資庫房進行改造，使耗材物流配送工作有良好的硬件條件。改造時要重新對庫房進行規(guī)劃、裝修，并結(jié)合實際情況增加貨架、貨柜、計算機、辦公設(shè)備以及環(huán)境溫度控制設(shè)備等。建立滿足GSP的冷庫[3]，并配置配備雙電配置與響鈴報警系統(tǒng)，實現(xiàn)手機APP的遠程報警，并且能夠接受報警的人數(shù)需要控制在3人以上。此外依據(jù)GSP的規(guī)定，對倉庫進行分區(qū)管理，不同區(qū)域粉刷不同顏色進行區(qū)分，辦公、倉庫區(qū)域需要有效分離。嚴格按照倉庫保管制度對倉庫配備消防、防盜等設(shè)備，及時發(fā)現(xiàn)隱患、事故并及時上報，使故障得到及時有效處理。

3.4 認真核查物資字典

要認真核查醫(yī)院HIS系統(tǒng)的物資字典與耗材物流配送配送商系統(tǒng)中的字典，核對的內(nèi)容涉及商品的名稱、代碼、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、單位等信息，并保證字典是完全準確的[4]。

3.5 優(yōu)化醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)

結(jié)合耗材物流配送的相關(guān)流程，利用醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)將耗材申領(lǐng)的相關(guān)計劃發(fā)送到配送商的信息系統(tǒng)中，同時并將配送商送貨的計劃傳回醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)中，保證醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)與配送商的信息系統(tǒng)能夠有效對接。在兩種信息系統(tǒng)對接時，需要醫(yī)院耗材物流配送人員、信息處的工程師以及配送商的技術(shù)人員進行有效的協(xié)調(diào)溝通，保證對接技術(shù)方案的最有，在測試調(diào)整后投入使用。

3.6 信息化管理高值耗材

在耗材物流配送項目中，高值耗材的管理是否規(guī)范、合理是極為重要的。當前一些醫(yī)院的高值耗材還是通過手工方式進行管理，管理效率比較低。對于高值耗材應(yīng)利用信息技術(shù)達到規(guī)范化的管理目的，由醫(yī)院項目團隊、配送商技術(shù)人員等共同合作，開發(fā)高值耗材管理系統(tǒng)，實現(xiàn)掃碼溯源、自動補貨、盤點、預(yù)警等功能[5]。

科室要建立二級庫，高值信息管理系統(tǒng)提供二級庫管理模塊，重點管理高值耗材多的科室。已經(jīng)有二級庫的科室，當其需要耗材時，可以從總庫調(diào)撥到二級庫，等到實際需要時再出庫，從而與醫(yī)院實際運營更加相符。

實現(xiàn)高值耗材的條碼管理。建立唯一序列號條碼的全過程跟蹤制度。通常而言，高值耗材是有自己的條碼的，但是其規(guī)則缺少統(tǒng)一性，條碼比較混亂，所以在管理時需要通過高值耗材信息系統(tǒng)，自建序列號進行條碼管理。高值耗材入庫時，需要對序列號條碼進行科學(xué)的分配、登記與打印，并將其粘貼到高值耗材的包裝上，自動掃描出庫，同時將開單醫(yī)生、使用患者、價格等信息進行登記。

對高值耗材進行全過程的追蹤，保證高值耗材的采購、入庫、轉(zhuǎn)移、使用、收費等得到準確、高效的管理，對高值耗材的成本進行精細化的核算，使高值耗材的成本核算實現(xiàn)實耗實銷的目的。

醫(yī)院工作人員要為患者提供高值耗材時，可以對高值耗材上的唯一碼進行掃描，從而自動對其計費，患者使用更加便利，也防止手工錄入出現(xiàn)誤差的情況。

4 耗材物流配送項目在醫(yī)院中應(yīng)用的意義

醫(yī)院應(yīng)用耗材物流配送項目，能夠使醫(yī)用耗材的管理、服務(wù)效果以及水平得到提升，充分發(fā)揮醫(yī)院耗材的作用，為患者提供便利，也為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好的價值，逐步提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，強化醫(yī)院在社會競爭中的整體實力。耗材物流配送項目在醫(yī)院中應(yīng)用的意義主要體現(xiàn)在以下方面。

首先，能夠在一定程度上減少醫(yī)院運營的成本消耗。耗材物流配送項目能夠?qū)︶t(yī)院的耗材進行零庫存管理，防止醫(yī)院的資金被大量的耗材占用，使醫(yī)院有足夠的資金進行周轉(zhuǎn)，同時減少耗材配送過程中大量人力成本的消耗，減少資金成本的浪費，使醫(yī)院的運營成本得以降低，全面實現(xiàn)醫(yī)院管理精細化水平。

其次，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全得到保障。高值耗材的唯一碼管理，能夠做到賬目與實際情況相吻合，使跑冒滴漏的問題得到妥善的處理，對耗材進行全程的跟蹤管理，并對不同環(huán)節(jié)進行追溯管理，切實維護醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全。

最后，此外，運用該項目還能夠提高工作效率，醫(yī)院科室的耗材領(lǐng)用計劃可以發(fā)送到配送商的信息系統(tǒng)中，同時教案送貨信息傳回到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中，讓工作人員更加快速便捷的對高值耗材進行掃描出庫與計費，全程自動化處理，工作效率明顯提高，失誤明顯減少。

5 結(jié)束語

總之，在醫(yī)院中應(yīng)用耗材物流配送項目，發(fā)揮信息技術(shù)手段與優(yōu)勢，實現(xiàn)自動化的掃描與管理，能夠明顯提高醫(yī)院各項工作效率以及服務(wù)管理水平，減少醫(yī)院相關(guān)成本消耗，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定持續(xù)進步。

參考文獻：

[1]李志鋒，李偉，蔡博.醫(yī)院門診特殊病藥品耗材配送系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2018，39（11）：37-40.

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[3]崔靜，陳霞.HPD醫(yī)院采購與物流配送管理系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2017，15（5）：94-96.

[4]張磊，王肇奇.第三方物流配送在醫(yī)院耗材精細化管理中的作用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（12）：1711-1713.

[5]劉同柱，沈愛宗，胡小建，童貴顯，谷瑋，楊善林.基于SPD模式的醫(yī)用耗材物流管理流程優(yōu)化策略[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，34（2）：114-116，119.

[作者簡介]王?。?968-），女，漢族，河北棗強人，本科，經(jīng)濟師，研究方向：醫(yī)用耗材配送。