劉蘭萍

（漣水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223400）

健康教育是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是一種高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式，滿足了患者的健康需求[1]。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評價健康教育對冠心病病人的依從性及生活質(zhì)量的影響，本次研究選取近年來我院收治的200例冠心病患者，現(xiàn)將試驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文觀察對象選自我院2017年6月～2018年12月期間治療的200例冠心病患者。按照隨機(jī)原則將200例患者等分為觀察組和對照組，各100例，觀察組患者年齡45～77歲，其中男女比例為60：40，平均年齡為（58.72 4.63）歲，病程8個月～13年，平均病程（7.54 1.36）年；對照組患者年齡46～78歲，其中男女比例為55：45，平均年齡為（58.29 4.71）歲，病程9個月～14年，平均病程（7.56 1.31）年。本次試驗兩組患者臨床資料比較差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，主要操作方法如下：采用“健康教育路徑表”對患者進(jìn)行全程健康教育。護(hù)理人員在患者入院后根據(jù)時間段、患者病情、治療需要及患者個人宣教認(rèn)知能力采取口頭講解、發(fā)放教育處方、康復(fù)患者現(xiàn)身說教等形式進(jìn)行健康教育，加深患者疾病認(rèn)知，保證宣教的完整性和連續(xù)性。入院當(dāng)天護(hù)理人員主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度及安全防范措施等，檢查患者各項身體指標(biāo)，明確其活動方式、活動量和飲食要求，并且簡單高職患者服用藥物名稱、治療作用及注意事項等；住院第二、三天重點向患者講解疾病相關(guān)知識，對其活動和休息給予指導(dǎo)，合理制定飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)用藥，疏導(dǎo)患者不良情緒，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，樹立積極向上的疾病治療心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活方式，對排便困難患者進(jìn)行指導(dǎo)，并且發(fā)放健康教育處方和手冊。手術(shù)前一天主要向患者介紹手術(shù)治療方法、術(shù)中過程及患者配合要點，消除患者緊張的情緒，指導(dǎo)病人練習(xí)床上排便，清潔患者皮膚，保證充足良好的睡眠；手術(shù)當(dāng)天安置患者合適的體位，告知術(shù)后注意事項，觀察局部切口情況，鼓勵患者少量多次飲水，指導(dǎo)患者進(jìn)食、保持大便通暢。在術(shù)后至出院前時間段內(nèi)指導(dǎo)病人下床，并且增加活動量，強(qiáng)化疾病健康知識，指導(dǎo)患者飲食、用藥及排便等。出院時叮囑病人建立良好的生活方式，進(jìn)行康復(fù)運動時應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，按規(guī)律服藥，定期來院復(fù)查，協(xié)助辦理出院手續(xù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者滿意度進(jìn)行對比分析，觀察比較患者依從性及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對兩組患者治療數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來代表計量資料，用t來檢驗；則運用%來代表計數(shù)資料，以x2驗證，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度及依從率比較

觀察組患者滿意度、依從率分別為95.00%和97.50%，對照組滿意度和依從率分別為85.00%和82.50%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度及依從率比較（例，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者運動能力、日?；顒?、健康意識和社會功能等指標(biāo)評分明顯高于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s）

組別 例數(shù) 運動能力 日常活動 健康意識 社會功能觀察組 100 76.56 ±3.13 77.52 ±3.19 71.64 ±3.17 75.76 ±4.18對照組 100 54.86 ±3.18 55.92 ±3.18 54.03 ±3.09 53.62 ±4.11

3 討 論

冠心病主要是指患者的冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，以老年群體為主，有著較高的死亡率和致殘率。根據(jù)資料文獻(xiàn)報道[3]，多數(shù)冠心病病人保持不健康的生活方式，對疾病認(rèn)知不全面。健康教育加強(qiáng)了護(hù)理人員健康教育的意識，從過去被動溝通轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訙贤?，發(fā)揮出護(hù)理人員主觀能動性，便于督促患者養(yǎng)成健康的疾病意識及生活習(xí)慣。同時有效提高了護(hù)理人員有針對性地護(hù)理患者病情，為護(hù)患提供更多交流的機(jī)會，縮短了護(hù)患之間的距離，構(gòu)建護(hù)患良好的關(guān)系。因此對冠心病患者實施健康教育，增強(qiáng)了病人自我管理能力，堅持正確的服藥方式，保證生活質(zhì)量，具有顯著作用。

綜上所述，健康教育對冠心病病人依從性及生活質(zhì)量具有積極影響，提高了護(hù)理健康教育的針對性、系統(tǒng)性和規(guī)范性，提高了住院患者滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。