羅珍玉，彭丹丹，陳麗平，覃素嬌，陸秀萍，黃 萍，黃冬清，蔣茜茜

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

肥胖及其相關(guān)慢性病個人、家庭、社會造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)[2]，控制肥胖成為當(dāng)今社會重要的公共問題。健康管理對減輕體重以及減少肥胖所造成的疾病有很好的效果[3]。本研究應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式對118例體檢中青年肥胖者進行護理干預(yù)，比較分析干預(yù)后的效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象

選擇2015年1月至2016年12月在我院體檢中心體檢的健康

體檢人群118例，符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)（BMI≥ 28kg/m2），年齡18-59歲，排除妊娠、遺傳性肥胖、罹患各種疾病者等。

1.2 研究方法

1.2.1 生理指標(biāo)采集與監(jiān)測

課題組自行設(shè)計生理指標(biāo)采集與檢測模型，護理人員通過網(wǎng)絡(luò)與減重者互動，監(jiān)督并指導(dǎo)減重者通過網(wǎng)絡(luò)用體重管理APP填寫中醫(yī)體質(zhì)辨識[4]、肥胖調(diào)查問卷[5]、每天生理指標(biāo)，生理指標(biāo)包括早晚的體重、腰圍、臀圍、飲食、運動、睡眠、認(rèn)知。如圖1：

圖1 肥胖人群生理指標(biāo)采集與監(jiān)測模型

1.2.2 動態(tài)的護理干預(yù)

依據(jù)動態(tài)的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，判斷出每一位減重者的每日攝入與代謝情況，運用課題組自行設(shè)計的護理干預(yù)處方庫對減重者進行動態(tài)的護理干預(yù)，包括易胖體質(zhì)調(diào)理[4]、營養(yǎng)指導(dǎo)[6]、運動指導(dǎo)[7]和心理指導(dǎo)[8]。如圖2：

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

圖2 護理干預(yù)處方庫模型

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行統(tǒng)計描述，自身比較用配對樣本t檢驗，組間比較用獨立樣本t檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

運用該模式通過網(wǎng)絡(luò)利用體重管理APP對118例健康體檢肥胖研究對象進行護理干預(yù)12個月后，體重、臀圍、腰圍、BMI值均明顯降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，減重效果明顯。

3 討 論

“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式對體檢肥胖人群的護理作用：（1）提高了體檢肥胖人群的護理依從性。生理指標(biāo)采集與監(jiān)測過程，是護理人員與減重者實現(xiàn)實時溝通的過程，減重者通過互動自主填寫每日體重、腰圍、臀圍、飲食、運動、睡眠、情緒等健康指標(biāo)檔案，實現(xiàn)了減重者動態(tài)的生活習(xí)慣記錄。促成護理人員與減重者二者之間有效的溝通，提高體檢肥胖人群的護理依從性。（2）為健康管理方法制定提供依據(jù)。依據(jù)肥胖人群生理數(shù)據(jù)的動態(tài)數(shù)據(jù)，及時進行相應(yīng)的護理干預(yù)與效果評價，為肥胖以及肥胖引起的疾病實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)測和健康風(fēng)險評估提供寶貴的數(shù)據(jù)支持，也為后續(xù)的科研提供數(shù)據(jù)支持。課題組將完善和改進護理干預(yù)措施在體重管理中的應(yīng)用，致力于肥胖以及肥胖引起的相關(guān)疾病的一級預(yù)防。