鄭媛媛，曹淑紅

（1.廣東省東莞光華醫(yī)院ICU，廣東 東莞 523000；2.廣東省東莞光華醫(yī)院急診科，廣東 東莞 523000）

重癥醫(yī)學(xué)科是對重癥患者治療和搶救的主要場所，其護(hù)理質(zhì)量不僅會對患者的感受造成影響，且會在一定程度上影響患者的治療效果。因此，在為重癥醫(yī)學(xué)科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，不僅應(yīng)對患者的生命安全挽救，且應(yīng)將患者的護(hù)理相關(guān)感受提高[1]。本研究主要對重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值作觀察分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以重癥醫(yī)學(xué)科患者100例為此次研究對象，所選時(shí)間為2017年5月-2018年10月，中心隨機(jī)化法分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍為20歲-75歲，年齡均值為（43.01±5.02）歲，其中37例為急性腦血管意外，5例為呼吸系統(tǒng)疾病，5例為外傷，3例為大手術(shù)后患者，男25例，女25例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍為21歲-74歲，年齡均值為（42.96±4.87）歲，其中35例為急性腦血管意外，6例為呼吸系統(tǒng)疾病，5例為外傷，4例為大手術(shù)后患者，男26例，女24例。

對比2組重癥醫(yī)學(xué)科患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明2組間的可比性較好。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：

1.2.1 強(qiáng)化患者的溝通

初次接觸患者時(shí)，護(hù)理人員即以熱情的態(tài)度、親切的語言進(jìn)行自我介紹，盡量獲得患者的信任感，消除其恐懼感。在患者治療和康復(fù)的過程中，護(hù)理人員強(qiáng)化患者的交流，為其進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的介紹，促進(jìn)其治療自信心的增強(qiáng)。為患者講解疾病有關(guān)的知識，包括不良反應(yīng)、臨床癥狀、防治措施、注意事項(xiàng)等，增加其對疾病的認(rèn)知程度，消除其疾病知識缺乏所致的恐懼感，充分安慰和鼓勵(lì)患者，使其能夠積極配合臨床干預(yù)[2]。

1.2.2 不適與疼痛的緩解

重癥醫(yī)學(xué)科患者多數(shù)疼痛感較為明顯，這樣不僅會增加患者機(jī)體上的不適感，且會加重其心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者的主訴傾聽，合理實(shí)施鎮(zhèn)痛干預(yù)。在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的過程中，盡量保持動(dòng)作的熟練和輕柔，對不當(dāng)操作所致的疼痛感控制，如有必要，可在醫(yī)囑下實(shí)施鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，以此緩解患者的不適感，提高其依從性。

1.2.3 強(qiáng)化患者家屬的溝通

患者家屬會對護(hù)理效果造成一定的影響，護(hù)理人員積極與患者家屬溝通交流，為其講解疾病知識，做好家屬的安撫工作，使其意識到自身不良情緒可對患者造成影響，盡量保持良好的情緒。同時(shí)，護(hù)理人員充分對患者家屬的心理狀態(tài)評估，實(shí)施針對性的疏導(dǎo)干預(yù)，盡量與其建立優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系，以此對醫(yī)療糾紛的發(fā)生進(jìn)行控制[3]。

對照組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率作觀察分析。

護(hù)理滿意度：問卷表（0分-60分）評價(jià)，0分-36分為不滿意，37分-48分為基本滿意、49分-60分為特別滿意，以基本滿意率+特別滿意率為總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理總滿意率明顯較對照組高，其醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1：

表1 2組護(hù)理滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率分析[n（%）]

3 討 論

常規(guī)情況下，重癥醫(yī)學(xué)科患者的病情較為嚴(yán)重，且疾病變化較快，治療或護(hù)理操作不當(dāng)，均可能威脅患者的生命安全。因此，在為患者重癥醫(yī)學(xué)科患者實(shí)施治療的過程中，應(yīng)同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡量對患者的病情控制，促進(jìn)其正常生活的恢復(fù)。

本研究顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組重癥醫(yī)學(xué)科患者，其護(hù)理總滿意率明顯較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組高，且其醫(yī)療糾紛發(fā)生率低于對照組。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對醫(yī)療糾紛的發(fā)生進(jìn)行控制。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理模式之一，其是以患者作為服務(wù)的中心，在全面深化護(hù)理人員專業(yè)內(nèi)涵、提高其護(hù)理責(zé)任感的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，從而對重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理質(zhì)量保證。在為重癥醫(yī)學(xué)科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，不僅應(yīng)為患者提供疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理，且應(yīng)加強(qiáng)患者家屬的溝通交流干預(yù)，盡量對優(yōu)質(zhì)的護(hù)患關(guān)系建立，盡量增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對醫(yī)療糾紛的發(fā)生進(jìn)行控制。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科患者中，有著較高的價(jià)值，可保證患者護(hù)理的質(zhì)量，增加其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，更加積極配合臨床干預(yù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，意義重大，值得推廣應(yīng)用。