張華榮，吳 靜，吳慧敏

（南京中醫(yī)藥大學沭陽附屬醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

放化療是臨床治療惡性腫瘤的重要手段，可以殺滅腫瘤細胞并抑制其生長繁殖[1]。但也會出現(xiàn)胃免疫功能下降、骨髓抑制等副作用[2]?；颊咴诮邮芊呕煹耐瑫r，護理工作也對患者的康復和治療效果起到很大的作用，加強對患者的精細化護理有很重要的臨床意義[3]。現(xiàn)本文對精細化護理模式提升惡性腫瘤放化療患者服務質(zhì)量的實踐措施進行分析，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2015年1月至2017年1月收治的惡性腫瘤放化療患者60例，隨機分為對照組和觀察組，兩組均為30例。兩組患者的男女比例、年齡層次、病情病程等臨床資料均無明顯差異（p＞0.05）。

對照組：男：1 9例 女：11例；年齡：4 6-79（61.5±8.1）歲。

觀察組：男：2 1例 女：9例；年齡：4 5-80（61.3±7.9）歲。

組間資料對比，p值＞0.05。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理模式。觀察組提供精細化護理模式：（1）疏導患者的負面情緒，多向患者科普放化療對治療的作用，并講述以往的成功案例來鼓勵患者重新樹立信心，積極的接受治療；（2）預先對患者可能產(chǎn)生的不良反應進行評定，采用分層級護理的模式來管理患者的治療安全性，做好預防工作。（3）為患者提供良好的起居護理和住院環(huán)境，合理指導患者的飲食作息，并向患者及家屬做好健康教育和情感安撫工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應發(fā)生率、放化療依從性和護理質(zhì)量綜合評分。其中不良反應主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)、骨髓抑制和放射性損傷等，護理質(zhì)量綜合評分采取自制的量評表評定，包括護理人員的護理態(tài)度、操作技能、責任感和全面性等。

1.4 統(tǒng)計學

本文資料均采用SPSS20.0軟件處理，文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗），P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者發(fā)生不良反應的情況明顯少于對照組，差異較大（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生情況

2.2 觀察組患者的放化療依從性情況優(yōu)于對照組，差異明顯（p＜0.05），見表2。

表2 兩組患者放化療依從性對比

2.3 觀察組的護理質(zhì)量各項評分均高于對照組，且差異明顯（p＜0.05）。

表3 兩組護理質(zhì)量評分的對比

3 討 論

在臨床上，惡性腫瘤患者一般需要長期接受放化療來控制病情，而患者的護理工作也會對患者的康復情況和治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。常規(guī)的護理模式往往缺乏科學個體化的護理方案，導致護理質(zhì)量不理想[5]。因此，精細化護理是改善患者服務質(zhì)量的重要方式。在本文的分析比對中，精細化護理模式下的患者不良反應的發(fā)生率遠遠低于常規(guī)護理患者，并且，精細化護理模式下的患者依從性與護理質(zhì)量均高于常規(guī)護理患者（p值＜0.05）。由此可見，精細化護理比常規(guī)的護理模式更有助于患者的康復，臨床價值更高。

綜上所述，為惡性腫瘤放化療患者提供精細化護理可以有效的減少不良反應的發(fā)生，提高患者放化療依從性和護理質(zhì)量，值得臨床推廣。